Общая информация
Воспаление кишечника представляет собой серьезные и нерешенные проблемы в гастроэнтерологии. Наиболее распространенными ВЗК являются болезнь Крона, язвенный колит. По уровню заболеваемости эти патологии не уступают другим гастроэнтерологическим заболеваниям. Но по тяжести течения, осложнениям, летальности язвенный колит и болезнь Крона занимают лидирующее положение.
Воспалительные заболевания кишечника или ВЗК характеризуются рецидивирующим течением, воспалительно-деструктивными процессами. Могут поражать весь кишечник или только часть. Довольно часто ВЗК вызывают опасные осложнения в виде кровотечений, перфорации.
ВЗК довольно часто обнаруживаются у лиц молодого трудоспособного возраста, что значительно ухудшает качество жизни.
Колит
Это воспалительный процесс в толстом отделе кишечника. Проблемы с кишечником в этом случае обусловлены иммунодефицитными состояниями, длительным течением кишечных инфекций, недостатком витамина Д. Точные этиологические факторы до конца не изучены и язвенный колит относят к идиопатическим болезням.
Колит является аутоиммунным заболеванием, слизистая кишечника разрушается из-за действия токсинов. Болезнь толстой кишки проявляется:
- в диарее, крови в стуле;
- в ложных позывах к дефекации;
- в чувстве неполного опорожнения кишечника;
- сильными спастическими болями в животе.
Признаки больного кишечника могут проявляться в отсутствии аппетита, болях в суставах, повышении температуры тела, интоксикации, обезвоживании, истощении.
Фото может быть неприятным, кликните для просмотра
Для постановки диагноза потребуется сдать клинический и биохимический анализы крови, сделать колоноскопию, сдать анализ на копрограмму, сделать рентген органов пищеварения, УЗИ брюшной полости. Выбор диагностических мероприятий подбирает специалист.
Лечение сводится к приему противовоспалительных, гормональных препаратов, диетотерапии. Схема, тактика, длительность терапии зависит от течения заболевания.
Болезнь Крона
Это тяжелое поражение кишечника, которое сопровождается некротическим процессом, гранулематозом. Поражаются слизистые оболочки и более глубоколежащие ткани. В запущенной форме патологический процесс приводит к образованию свищей, рубцов, спаек. Симптомы больного кишечника сводятся к сильному болевому синдрому, поносу, нарушению всасываемости питательных веществ. Клиническая картина может проявляться постепенно или резко:
- Боль в области живота, судороги.
- Снижение аппетита.
- Примесь крови в кале.
- Рвота, тошнота.
- Появление язв.
Заподозрить болезнь Крона можно по частым приступам диареи.
Диагноз ставится на основании КТ, МРТ, эндоскопии, колоноскопии, видеокапсульной эндоскопии.
Фото может быть неприятным, кликните для просмотра
При терапии назначаются глюкокортикостероиды, противовоспалительные, средства, антибиотики, диета. Возможно проведение операции при наличии показаний.
Энтерит
Это воспаление ЖКТ, а именно: тонкого кишечника. Возникает из-за действия бактерий, вирусов (возбудители брюшного тифа, холеры, сальмонеллеза и др.), в результате отравления токсическими веществами, заселения кишечника гельминтами, простейшими. Помимо признаков воспаления, у взрослых патология проявится:
|
Острая форма |
Хроническое течение |
|
Тошнота, рвота, понос, боль в животе, головная боль, повышение температуры тела. Стул до 15 раз в сутки, водянистый. Отмечается слабость, утомляемость, бледность кожи, обезвоживание. Не исключается появление геморрагического диатеза |
Диарея, метеоризм, схваткообразная боль вокруг пупка, бурление, урчание в животе. Стул жидкий, кашицеобразный, содержит остатки непереваренной пищи. Частоты позывов к дефекации — до 5 раз в сутки |
Диагностика заболевания сводится к проведению исследования кала, в проведении функциональных проб, гематологических анализов, энтерографии, интерстиноскопии.
Лечение этой кишечной болезни проводится в условиях стационара. Назначается диета 4, постельный режим, вяжущие средства, ферменты, протективные средства, пробиотики, эубиотики.
Фото может быть неприятным, кликните для просмотра
Энтероколит
Это воспаление толстого и тонкого кишечника. Причинами энтероколита выступают гастрит, панкреатит, гельминтозы, врожденные патологии пищеварительной системы, антибиотикотерапия, аллергические реакции, острые кишечные патологии. Клинически характеризуется болями в животе, метеоризмом, чередованием диареи и запорами, потерей массы тела, диспепсическими расстройствами.
Диагноз ставится на основании МРТ, КТ брюшной полости, иммуногистохимического исследования, теста латекс-агглютинации.
Лечение патологии сводится к приему антибиотиков, ферментов, пробиотиков, пребиотиков, препаратов, способных нормализовать перистальтику кишечника.
Синдром раздраженного кишечника
Это функциональное расстройство кишечника, преимущественно толстого отдела. Характеризуется болью, нарушением стула. Диарея преобладает преимущественно утром с позывами не чаще 5 раз в день. В ночное время такое расстройство не беспокоит больного. Запоры характеризуются посещением туалета один раз в три дня. Нередко запоры и поносы сменяют друг друга.
К причинам подобного явления относят инфекционные поражения кишечника, физические травмы, генетическую предрасположенность, гормональный статус.
Лечение болезни затруднено, так как до конца еще не изучен механизм развития СРК. Необходима консультация нутрициолога с коррекцией рациона, чтобы восполнить дефицит нутриентов и других питательных веществ. Также важно проконсультироваться с психологом, так как в тяжелых случаях, человек избегает появляться в обществе.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Трансверзит
Это сегментарный колит с вовлечением в воспалительный процесс поперечной ободочной кишки. Возможными причинами являются возбудители сальмонеллеза, иерсиниоза, дисбактериоза. Этиологическими факторами считаются:
- отравление свинцом, мышьяком, грибами;
- врожденные аномалии толстого отдела кишечника;
- поперечно-ободочный птоз;
- периколит в области селезеночного угла.
Клиническая картина воспаленного кишечника у женщин и мужчин проявляется в абдоминальных болях, нарушенном акте дефекации. Возможны диспепсические расстройства, при осложнениях болезни появляется кровь в кале.
Диагностика проходит при помощи посева кала на патогенную флору, УЗИ абдоминальных органов, необходима ирригоскопия, рентгенография с контрастом, эндоскопия толстого кишечника.
Лечение сводится к применению антибиотиков, пробиотиков, пребиотиков, регуляторов опорожнения, физиопроцедурам, ЛФК.
Аппендицит
Так называется воспаление слепой кишки — аппендикса. Этот орган несет иммунную функцию, участвует в формировании кишечной микробиоты. Причинами воспаления являются погрешности в рационе, продукты-провокаторы, инородные тела. Клинически болезнь проявляется болями внизу справа в животе. Температура при болезни повышается до субфебрильных значений. На фоне сильной боли при аппендиците может появиться рвота, общая слабость. Протекание заболевания у мужчин и у женщин не отличается.
Диагностика заключается в:
- Лабораторных анализах: ОАК, БАК.
- Инструментальной диагностике: УЗИ органов брюшной полости.
Лечение — оперативное, перед этим врачи выясняют наличие противопоказаний.
Тифлит
Является вариантом сегментарного колита и представляет собой воспаление слепого отдела кишечника. Причинами служат запоры, инфекционно-воспалительные процессы, иммунодефицит, непереносимость определенных продуктов. Основным симптомом является тупые или распирающие боли в правой подвздошной области. При физических нагрузках боль усиливается, после приема пищи — через 4 часа, могут появиться колики. Характерны для болезни кишечника и диспепсические расстройства.
Проводится микроскопическое исследование кала, обзорная рентгенография брюшной полости, ирригоскопия, УЗИ абдоминальных органов, ОАК.
Для лечения выписываются антибиотики, энзимные препараты, пробиотики, пребиотики, инфузионная терапия.
Сигмоидит
Это хронический или острый воспалительный процесс в области сигмовидной кишки. Причинами выступают дисбактериоз, болезнь Крона, атеросклеротические изменения в питающих сосудах, неспецифический язвенный колит, дисбактериоз. Симптоматически патология характеризуется вздутием живота, рвотой, тошнотой, диареей, урчанием, ложными позывами к дефекации, общими признаками интоксикации. Диагностика сигмоидита проводится врачом-проктологом. Необходим физикальный, ректальный осмотр, эндоскопия, ректороманоскопия, ОАК.
Фото может быть неприятным, кликните для просмотра
Лечение включает в себя диету, симптоматическую, этиотропную терапию.
Проктит
Это поражение слизистой оболочки прямой кишки. Возникает на фоне механических травм, при введении химических веществ, при переходе инфекционного процесса с соседних органов, при инфекциях органов пищеварения, при лямблиозе, аскаридозе, энтеробиозе. Симптомами являются расстройство дефекации, интенсивные боли. Появляются ложные позывы к дефекации. На начальной стадии развиваются запоры, затем поносы.
Проктолог проводит ректороманоскопию, при необходимости делается биопсия, ирригография.
Пациентам назначается диета, симптоматическая и этиотропная терапия.
Фото может быть неприятным, кликните для просмотра
Дуоденит
Воспалительный процесс слизистой оболочки ДПК (двенадцатиперстная кишка). Этиологическими факторами выступают нарушение питания, вредные привычки, инфицирование хеликобактер пилори, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, нарушения кровоснабжения в этом отделе кишечника. Спровоцировать болезнь могут колиты, гепатиты, цирроз, панкреатит. Симптоматика:
- Выраженная болезнь в эпигастрии.
- Диспепсия.
- Распирающие, приступообразные, скручивающие боли в эпигастральной области или в правой половине живота.
- Нарушается отток желчи, что приводит к дискинезии.
Для постановки диагноза необходимо сделать рентген желудка и ДПК, гастродуоденоскопию, УЗИ, копрограмму, сдать кровь на исследования — биохимический анализ, сделать дуоденальное зондирование, определить рН желудочного сока.
Фото может быть неприятным, кликните для просмотра
Терапия начинается с диеты, эрадикации хеликобактер, назначаются препараты, снижающие секрецию соляной кислоты, восстанавливающие пищеварение — ферменты.
Еюнит
Хронический или острый воспалительный процесс в тощей кишке. Острая форма развивается в результате пищевых отравлений, нередко еюнит сочетается с гастритом. В подавляющем большинстве случаев еюнит является инфекционным заболеванием. Острый еюнит характеризуется:
- сильной диареей;
- рвотой, тошнотой;
- гипертермией.
Частота стула достигает 15 раз за 24 часа. При хроническом процессе диарея не более 5 раз в сутки, появляется боль в околопупочной области.
Лечение проводится в условиях стационара, хроническая форма лечится амбулаторно.
Илеит
Это воспаление дистального отдела тонкого кишечника. Острая форма чаще регистрируется у детей, хроническая — у взрослых. Основная причина — инфицирование иерсенией, реже кишечной палочкой, стафилококками, сальмонеллой. Проявляется болями в подвздошной области, диареей до 20 раз за 24 часа, тошнотой, рвотой, лихорадкой, слабостью, головными болями. Из-за диареи возможно появление обезвоживания.
Фото может быть неприятным, кликните для просмотра
Диагностируется при помощи ЭГДС, УЗИ, МСКТ брюшной полости. Обязательно прописывается диета, прибегают к инфузионной терапии, назначают ферментные препараты, вяжущие средства.
Частые вопросы
Патологий довольно большое количество, и для каждой врачами назначаются свои препараты. Заниматься самолечением не стоит.
Болевые ощущения тупые или ноющие, усиливаются при погрешностях в питании, после употребления алкоголя.
Причин довольно много: нарушение иммунитета, генетическая предрасположенность, вирусы, бактерии, глисты, простейшие и тд.
Заключение эксперта
Воспалительные заболевания кишечника представлены обширным количеством болезней этого органа. Причины разнообразны и включают в себя вирусы, бактерии, грибки, дисбактериоз, неправильное питание. Клинически патологии проявляют себя расстройствами пищеварения, поносами, запорами, диспепсическими явлениями. Для каждого заболевания диагностика и лечение свое.
