Гастрит

Общее описание

Воспалительные заболевания желудка считаются одними из самых распространенных среди гастроэнтерологических патологий. По статистике, на различные формы воспаления желудка приходится до 80% случаев обращений к гастроэнтерологу, а в пожилом возрасте от него страдает почти 90% населения. У мужчин и женщин болезнь развивается одинаково часто.

Долгое время считалось, что основная причина развития воспаления заключается в неправильном питании и воздействии на слизистую желудка различных химических веществ (этиловый спирт, табачный дым). Однако в 1982 году австралийские ученые Барри Маршалл и Робин Уоррен выделили бактерию (Helicobacter pylori), которая на сегодняшний день считается основной причиной развития болезни в любом возрасте.

В Международной классификации болезней гастрит относится к группе болезней пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В 10 версии справочника он имеет код K29, в МКБ-11 ему присвоен код DA42.

️Причины

Воздействие на слизистую раздражающих факторов приводит к тому, что ее защитный слой разрушается и на нее начинает действовать содержащаяся в желудочном соке кислота. В ответ на такое раздражение иммунитет начинает вырабатывать специальные вещества, которые вызывают локальное воспаление. Провоцирующими факторами считаются следующие:

Немаловажную роль в развитии патологии оказывают и различные химические вещества. В первую очередь к ним относится табачный дым, некоторые лекарства, этиловый спирт и острая пища. Таким же эффектом обладает попадание в желудок тяжелых металлов, отравляющих веществ, кислот и так далее. Оказывает влияние на состояние желудка и хронический стресс.

Симптомы

Проявления болезни зависит от ее формы. Острый гастрит проявляется резкими болями в середине живота, которые возникают при переедании (или пропуске пищи), после приема некоторых лекарств или отравления. Хронический гастрит характеризуется смазанными симптомами (умеренная боль в эпигастрии) и чередованием периодов ремиссии и обострения.

Помимо боли, со временем появляются и другие признаки гастрита:

• тошнота, в том числе утренняя, которая может проходить или, наоборот, усиливаться после приема пищи;
• рвота, иногда с кровью при образования язы и эрозий при алкогольных и эрозивных формах патологии;
• нарушения стула, которые могут включать запор, понос или сочетание этих состояний;
• повышенное газообразование, отрыжка воздухом, тухлым или кислым;
• ощущение тяжести после еды, быстрое насыщение малым количеством пищи.

Также могут добавляться обшие симптомы недомогания — быстрая утомляемость, слабость, периодические головокружения и снижение работоспособности, субфебрильная температура. Симптомы гастрита у мужчин и женщин не отличаются.

Обострение гастрита можно легко не заметить или перепутать с другими неприятными состояниями (несварением, перееданием и так далее). Поэтому даже если симптомы прошли после приема снимающих симптомы лекарств, нужно обязательно показаться врачу и пройти минимальную диагностику, чтобы не допустить развития осложнений.

Виды патологии

Классификация гастрита проводится по тяжести течения заболевания, типу воспалительного процесса, его локализации и причины. По этим признакам выделяют следующие виды гастрита:

1. Глубина. В зависимости от того, какие ткани желудочных стенок повреждены, выделяют глубокий и поверхностный гастрит. Если воспаление приводит к серьезному повелению слизистой, он может принимать форму эрозивного и язвенного гастрита.
2. Распространенность. Если воспалительный процесс локализуется на ограниченных участках, воспалительный процесс называют очаговым. Если охватывает большие участки или всю слизистую, то это диффузная форма.
3. Этиология. По происхождению бывает инфекционный, аллергический, токсический, аутоиммунный, алкогольный гастрит.
4. Тип воспаления. По характеру воспалительного процесса различают катаральный, фибринозный, гнойный, гипертрофический, гранулематозный, геморрагический, флегмонозный и смешанный гастрит.
5. Вид желудочной секреции. В зависимости от того, какое количество соляной кислоты выделяется железистыми клетками желудка, различают гастрит с повышенной и пониженной кислотностью.

Осложнения

Если воспаление желудка не лечить, со временем он может спровоцировать развитие различных осложнений. Основными последствия гастрита считаются:

• язвенная болезнь;
• перфорация желудочной стенки;
• желудочное кровотечение;
• пилоростеноз;
• рубцовая деформация стенки желудка;
• увеличение риска развития онкологических заболеваний.

Из-за ограничения в питании могут развиваться признаки истощения и сопутствующие ему симптомы (энцефалопатия, дистрофия мышц, скудные месячные и так далее). У детей недостаток питательных веществ может провоцировать отставание в физическом и умственном развитии.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и клинических признаках заболевания. Для подтверждения патологии в диагностике гастрита применяют следующие методы:

1. Анализы. Их список обычно включает ОАК, биохимию и серологические исследования на выявление возбудителя. Для этого могут исследовать кровь, выдыхаемый воздух или забирать желудочный сок. При подозрении на недостаточное питание назначают исследования, которые помогают определить уровни макро- и микронутриентов в крови.
2. Обследования. Для определения того, как выглядит слизистая, назначают различные методы эндоскопии и рентгенографии. В некоторых случаях могут дополнительно назначать УЗИ.

Фото может быть неприятным, кликните для просмотра

Эндоскопические признаки гастрита

Первичную диагностику проводит терапевт, который при подтверждении диагноза, направляет человека на лечение к гастроэнтерологу. При развитии осложнений могут понадобиться консультации с другими специалистами.

Читайте также Как определяют кислотность желудка

Лечение

Оно направлено на устранение провоцирующего фактора и может включать хирургическое и медикаментозное лечение, а также коррекцию образа жизни и назначение специального питания. Острый гастрит лечится около 3–4 недель, полное восстановление слизистой может занять несколько месяцев. При хронических формах лечение проводят курсами, продолжительность которых варьируется от вида, частоты обострений и других факторов.

Медикаментозное лечение

Оно направлено на уменьшение воспаления и боли при гастрите, а также на подавление активности возбудителя болезни. Схемы лечения подбираются индивидуально и могут включать:

• антибактериальные средства в различных сочетаниях;
• лекарства для повышения или снижения кислотности;
• таблетки для защиты слизистой от гастрита;
• витамины и микроэлементы.

Дополнительно корректируют образ жизни — назначают лечебную диету и отказываются от вредных привычек. Лечение гастрита обычно проводят в домашних условиях. В стационар кладут при тяжелом течении болезни, а также при необходимости проводить операцию. В зависимости от тактики лечения лежать в больнице придется от 4 дней до 2 недель.

Диета при гастрите

Диетотерапия — одно из ключевых направлений в лечении воспалений желудка. При острых формах коррекцию рациона назначают на время лечения и на период восстановления (до 3 месяцев). При хронических ограничения в питании могут быть рекомендованы пожизненно.

В список разрешенных продуктов входят:

• нежирная рыба и мясо;
• вязкие каши на воде;
• нежирные молочные продукты;
• некислые овощи и фрукты;
• растительные масла.

К запрещенным продуктам относятся:

• консервы и полуфабрикаты;
• копчености и соленья;
• свежие овощи и фрукты;
• сладости;
• свежий хлеб;
• жирные продукты;
• газированные напитки.

Термическая обработка — варка, тушение, запекание без корочки и на пару. Целые яйца также под запретом, но можно употреблять яичный белок. Количество приемов пищи — не меньше 5, а порции маленькие.

Образец заявления

Памятка. Какие продукты можно и нельзя при гастрите.

Скачать

Прогноз

При своевременном выявлении и правильно подобранном лечении некоторые виды острого гастрита можно вылечить навсегда. В основном это касается воспаления инфекционной природы и спровоцированного неправильным образом жизни. Для форм, которые возникают как осложнения других болезней, прогноз зависит от того, как поддается лечению изначальное заболевание.

Если же терапию не начали вовремя, а болезнь перешла в хроническую форму, избавиться от него не получится, а рекомендации по питанию и курсы лечения нужно будет проходить пожизненно. Однако при соблюдении определенных правил число обострений можно сократить.

Профилактика

Поскольку патология диагностируется не только у детей, но и у взрослых, Для предупреждения болезни необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Нормально и полноценно питаться, минимизировать количество вредных продуктов в рационе и не пропускать приемы пищи.
2. Для поддержания здоровья желудка можно добавить в рацион вязкие каши, семена льна, кисломолочные продукты и оливковое масло.
3. У детей необходимо сформировать правильные пищевые привычки и учить их здоровому отношению к еде.
4. При выявлении хеликобактер у одного из членов семьи необходимо обследовать и всех остальных. Если бактерия обнаружена, нужно обязательно пройти лечение.

Гастрит у беременных

Во время беременности спровоцировать гастрит может общее замедление перистальтики в ЖКТ, давлением матки на желудок и гормональными изменениям. Воспаление желудка в этот период всегда протекает с классической, ярко-выраженной симптоматикой.

Лечение гастрита у беременных проводят в щадящем режиме. Им не назначают противовоспалительные и антибиотики, а применяют только препараты для коррекции кислотности желудочного сока, а также специальную диету. Как правило, гастрит не влияет на течение самой беременности и развитие плода.

Совет эксперта: Запишитесь на онлайн-консультацию, если столкнулись с гастритом во время беременности и не знаете, как его можно вылечить в этот период. Наши врачи дистанционно подберут щадящие методы лечения и подскажут, как улучшить состояние без вреда для ребенка.

Гастрит у детей

В детском возрасте гастриты в основном возникают из-за особенностей функционирования ЖКТ, из-за которых слизистые легче повреждаются и воспаляются. Обычно патология манифестирует в школьном возрасте, но может встречаться и у дошкольников. Считается, что до 80% случаев болей в животе у детей связано именно с гастритами в острой или хронической форме. Проявления болезни такие же, как и у взрослых — ребенок жалуется на ноющую боль в животе, у него наблюдается расстройство стула и другие симптомы. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, гастрит у детей легко переходит в хроническую форму и может сказываться на физическом развитии ребенка.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Воспаление слизистой оболочки желудка называется гастрит. Оно возникает под воздействием внешних и внутренних факторов. Основные проявления гастрита — болевой синдром, нарушение стула, тошнота и тяжесть в эпигастрии. Чтобы избавиться от гастрита, необходимо устранить причину, которая его вызвала, и скорректировать образ жизни, чтобы снизить нагрузку на желудок.