Что такое запор
Запор представляет собой функциональное патологию, при которой нарушается процесс испражнения.
Диагноз запор врач ставит в двух случаях:
1. Если человек ходит в туалет реже, чем 3 раза в неделю;
2. Если стул сухой и твердый и приходится интенсивно натуживаться, чтобы дефекация была успешной. В таком случае происходит травматизация слизистой кишечника, это вызывает боль и может приводить к появлению примесей крови в кале.
Запор является довольно мучительной проблемой, которая в значительной мере ухудшает качество жизни.
Причины формирования запора
Затруднения со стулом могут возникать в силу целого ряда причин, а иногда — и их сочетания. Рассмотрим основные из них.
Питание
Пожалуй, это одна из самых распространенных причин формирования твердого, сухого стула. Проблема развивается в результате:
- Нехватки в рационе растительной пищи — фрукты, ягоды, зелень и овощи богаты клетчаткой, которая стимулирует перистальтику кишечника, способствуя тем самым продвижению каловых масс по нему.
- Переизбыток хлеба и булочек, риса и макарон
Психологические факторы
На запоры может очень влиять наша психика:
- Стрессы
- Ссоры
- Тревога и переживания.
Малоподвижный образ жизни
К этому пункту относится сидячая работа, отсутствие прогулок и хотя бы легкого спорта, что в свою очередь приводит к формированию «вялого кишечника».
Беременность
Беременность или кормление грудью — увеличенная в размерах матка сдавливает толстую кишку извне. Причем, чем больше срок беременности, тем чаще возникают проблемы с дефекацией. К слову сказать, эти проблемы исчезают после рождения ребенка.
Еще причиной запора может стать употребления недостаточного количества чистой воды.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
К запорам может приводить сразу несколько патологий органов пищеварения:
- Воспалительные заболевания кишечника
- Полипы кишечника
- Синдром раздражённого кишечника
- Геморрой, парапроктит и геморрой вызывают сильную боль, особенно во время дефекации. Поэтому пациент «бережет себя» и сдерживает кал. Это приводит к его уплотнению и усилению запора.
- Доброкачественные образования толстой кишки, например, полипы, создающие физическое препятствие для продвижения каловых масс.
- Рак кишечника — опухоль представляет собой физическое препятствие, образование закрывает частично просвет кишечника.
Поражения нервной системы
Нарушение иннервации в силу ряда обстоятельств может привести к проблемам с дефекацией. Так, например, по статистике от запора страдает 40% пациентов с рассеянным склерозом и 50% человек с болезнью Паркинсона.
Патологии эндокринной системы
Чаще всего проблемы со стулом возникают на фоне гипотиреоза и сахарного диабета. Это связано с нарушение обменных процессов, на фоне которых кишечник перестает “работать, как по часам”. К тому же при сахарном диабете отмесчается повышенная потеря жидкости с мочеиспусканием, что так же может служить фактором риска для формирования запоров.
Химические воздействия
Запоры возникают в результате отравления, интоксикации химическими веществами и использования некоторых лекарственных веществ.
Признаки запора
Запор — состояние, которое может проявляться рядом симптомов:
Отсутствие дефекации
Первый признак запора — это отсутствие стула более 2 суток. Если человек «ходит в туалет» реже 3 раз в неделю, можно говорить о запоре.
Форма кала при запоре
О запоре может говорить не только отсутствие дефекации, но также и сухой, твердый стул. Он может быть в виде:
- «Орехов» или отдельных комков
- Маленьких кружочков — такой кал еще называют овечьим
- Твердой и сухой колбаски
- Рыхлых твердых частиц
Необходимость натуживания
Необходимость натуживаться при испражнении и дефекация продолжительностью более трех минут может говорить о проблемах со стулом и необходимости пройти комплексное обследование.
Сборные симптомы
В эту группу можно отнести вздутие и урчание живота, боль в районе пупка и ниже, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность. Отдельно хотелось бы выделить анальную трещину — дефект слизистой анального отверстия, которое возникает на фоне ее травматизации твердым, сухим калом.
Диагностика запора
Диагностика заболевания начинается со сбора жалоб и осмотра, после чего доктор назначает:
- Лабораторные исследования
Начинать диагностический поиск рекомендуется с анализов кала — копрограммы и анализа кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам. Таким исследования помогают оценить работу кишечника, а также его микробиотический состав.
- Инструментальные исследования
Чаще всего удается ограничиться проведением УЗИ органов брюшной полости. Пр необходимости назначаются более специфичные исследования: КТ, МРТ, ирригосокопия, дефектография.
Пример из практики:
На прием к гастроэнтерологу обратился пациент с жалобами на отсутствие стула в течение 5 дней. Доктор назначил препараты для быстрой помощи, а также рекомендовал обследование — анализы кала на копрограмму и дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам, а также биохимическое исследование крови и УЗИ органов брюшной полости. На фоне обследования было поставлен диагноз дисбактериоз и назначена коррекция с помощью бактериофагов и пробиотиков.
Лечение запора
Терапия запора всегда комплексная и включает в себя:
- Нормализацию пищевого рациона — ежедневно на столе должны присутствовать ягоды, овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Также рекомендуется ограничить количество хлеба и хлебобулочных изделий.
- Расширение питьевого режима за счет чистой воды без газа
- Пре и пробиотики — средства, которые нормализуют состав кишечной микрофлоры
- Прокинетики — средства, стимулирующие двигательную активность кишечника
- Слабительные препараты осмотического типа — они стимулируют накопление жидкости в толстой кишке и создают правильное давление, необходимое для нормальной дефекации.
- Стимулирующие слабительные — они стимулируют сокращения кишечника. К сожалению, их нельзя использовать длительно, так как они вызывают привыкание и могут стать причиной синдрома ленивого кишечника.
- Лубриканты — средства, обладающие эффектом смазки. При их использовании кал становится более мягким и «скользким», что облегчает его продвижение по кишечнику.
- Спазмолитики — препараты, которые снимают спазмы кишечника и способствуют расслаблению. Они назначаются только в одном случае — при диагностированном спастическом запоре, когда задержка стула происходит в результате спазмов.
Частые вопросы
Причин запора, действительно, огромное количество. Это могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта: колит, полипы, синдром раздражённого кишечника, геморрой, парапроктит и геморрой, доброкачественные образования толстой кишки, рак кишечника — опухоль представляет собой физическое препятствие, образование закрывает частично просвет кишечника. Помимо этого имеет значение рацион питания — дефицит растительной клетчатки, переизбыток хлеба и сладостей. Также имеет значение водный режим — если человек мало пьет чистой воды, то вероятность запора очень высока. На запоры может очень влиять наша психика — стрессы, ссоры, тревога и переживания. А еще — малоподвижный образ жизни в виде сидячей работы, отсутствия прогулок и хотя бы легкого спорта. Отдельная категория — беременность. Как Вы понимаете, причин — огромное количество, поэтому разбираться надо не самостоятельно, а вместе с грамотным доктором.
Обратиться ко врачу и пройти обследование: анализы кала— копрограмма и анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам, биохимия крови. При необходимости можно добавить УЗИ органов брюшной полости, КТ, МРТ, ирригосокопию, дефектографию.
Причин огромное количество, начиная с неправильного пищевого рациона и заканчивая заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Чтобы разобраться с проблемой, я бы рекомендовала обратиться к грамотному доктору. Он назначит обследование и подберет качественное лечение.
Важно понимать, как часто случается такая ситуация. Если разово, то можно поставить клизму и забыть об этом. Если же ситуация случается периодически, то важно поискать причину вместе с грамотным доктором.
Срочно сделать клизму, такая задержка уже приводит к интоксикации, то есть отравлению организма.
Для экстренной помощи себе можно сделать клизму. Сейчас в аптеке можно приобрести микроклизмы с гелевым веществом, которое помогает калу размягчиться, а дефекации случиться. Если ситуация повторяется, здесь уже нужно искать причину склонности к запорам. Для этого я бы рекомендовала обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Врач назначит комплексное обследование, поставит диагноз и подберет корректирующее лечение.
Причины запора у мужчин такие же, как и у женщин. Единственным дополнительным фактором можно считать аденому простаты или ее рак. Если образование большое, оно механически давит на кишечник.
