Сфеноидит

Время 8 минут
Просмотров 30k
Сфеноидит

Сфеноидит является воспалением слизистой клиновидной пазухи носа. Пациенты предъявляют жалобы на головные боли, нарушение обоняния, зрения, на наличие гнойных выделений из носовых ходов. Развивается заболевание при попадании патогенов в клиновидную пазуху. Встречается патология редко по сравнению с другими синуситами.

Без регистрации и установки приложения
2 700 ₽ 1 350 ₽

Общая информация

Клиновидная пазуха расположена глубоко в черепе. Опасность воспалительного процесса в ней заключается в высоких рисках поражения головного мозга. Воспаление клиновидной пазухи считается сложным видом синусита. Встречается заболевание в 5% от всех синуситов. Врачи отмечают, что в подавляющем большинстве случаев сфеноидит является элементом полисинусита. Иными словами — является следствием гайморита, фронтита, этмоидита.

Фото: Анатомия клиновидной пазухи

Причины

Сфеноидальный синусит вызывается стафилококками, вирусами, стрептококками, грибами. Его развитие возможно на фоне скарлатины, ринитов, гриппа, ОРВИ, тонзиллита, назофарингита. В редких случаях заболевание является следствием остеомиелита, туберкулеза, сифилиса. Основными причинами могут быть:

Наименование

Описание

Иммунодефицитное состояние

К ним относят заболевания, приводящие к снижению защитных местных сил организма. Провоцирующими факторами являются переохлаждение, авитаминоз, СПИД, ВИЧ, гипотиреоз, бесконтрольный прием некоторых видов лекарственных средств

Аномалии в развитии

Это неправильное развитие клиновидной кости, носоглотки с последующим нарушением вентиляции пазухи. К предрасполагающим факторам относят искривление носовой перегородки, стеноз, атрезия входных отверстий

Образования

Полипы, кисты, новообразования

Травмы

Некоторые травмы сопровождаются разрушением костных структур клиновидной кости, носовой перегородки. Это приводит к закупорке протоков пазухи

В клиновидной пазухе носа, как и в других, образуется и скапливается слизь. Если протоки оказываются закупоренными, отток содержимого пазухи невозможен. В результате накапливается патогенная микрофлора, вызывающая сильное воспаление.

В большинстве случаев (в 90%) сфеноидит является вирусным и возникает на фоне ОРВИ, гриппа. При прогрессировании заболевания присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Как происходит заражение

Клиновидные пазухи располагаются довольно глубоко по сравнению с остальными. Воспаление возникает в результате проникновения респираторных инфекций через решетчатый лабиринт. Чаще всего патологический процесс переходит с гайморовых пазух, носовой полости, глотки, миндалин. Заболеть сфеноидитом можно заразившись ангиной, тонзиллитом, простудой, то есть вирусными заболеваниями дыхательной системы, ЛОР-органов.

Обратите внимание! Сфеноидит является осложнением вирусных респираторных заболеваний. Поэтому для его возникновения достаточно заболеть и затянуть процесс лечения.

Факторы риска

Для того чтобы возникло воспаление основной пазухи, необходимо сочетание предрасполагающих факторов. К ним относят низкую резистентность организма, аллергические риниты, частые простудные заболевания в анамнезе, плохую экологическую обстановку, курение, вредные условия труда, наличие тяжелых, хронических заболеваний, врожденные, приобретенные аномалии в развитии.

Виды и симптомы

Признаки сфеноидита неспецифичны, а первым сигналом может послужить ноющая головная боль. Пациенты характеризуют ее как дискомфорт «где-то в центре головы». Температура поднимается до 38,5 градуса. При скоплении жидкости в клиновидной пазухе боль смещается в область затылка и иррадиирует в виски, глазницу. Обычно прием анальгетиков не приносит облегчения. Патология может быть односторонней, тогда говорят о правостороннем или левостороннем сфеноидите, и двусторонней.

Фото: Варианты иррадиации болей при сфеноидите

Острый сфеноидит

Обычно сочетается с этмоидитом и характеризуется следующими местными симптомами в виде: головных болей, непостоянного затрудненного носового дыхания. Выделения отсутствуют, так как стекают в носоглотку. Скапливаясь в большом количестве по утрам, выделения удаляются из носа с трудом. Обоняние значительно нарушено вплоть до аносмии. Общими признаками являются:

  1. Субфебрильная температура.
  2. Общее состояние удовлетворительное.
  3. Раздражительность, слабость, снижение работоспособности.

Клиника ярко выраженная и держится до 20 дней. Развивается на фоне острых вирусных респираторных заболеваний, бактериальных инфекций.

Фото: Краткая характеристика острой формы

Хроническое течение

Если заболевание длится более 12 недель, то речь идет о хронической форме. Это затрудняет лечение сфеноидита консервативными методами. Характеризуется периодами ремиссий и рецидивов. Иногда клиника может сохраняться до нескольких месяцев. Хроническая форма делится на:

  • Экссудативный сфеноидит. На фоне воспаления в пазухе скапливается мутная, богатая белком жидкость — экссудат, который образован путем выхода из сосудов плазменных белков, воды, соли через межклеточные сосудистые стенки. Различают гнойный и катаральный сфеноидит.
  • Продуктивный. Сопровождается изменениями в слизистой, что приводит к утолщению слизистой клиновидной пазухи. Что может стать причиной гиперпластического сфеноидита.

Головные боли выражены слабо, аппетит снижен, мучает бессонница, ухудшается память, появляется галитоз.

Фото: Краткая характеристика хронической формы

Грибковый сфеноидит

Патология может длительное время протекать латентно. Грибковый сфеноидит может быть изолированным и неинвазивным. Причиной служит занос патогена в клиновидную пазуху, который провоцирует рост грибка. Инвазивная форма может быть:

  1. Гранулематозной или хронической.
  2. Молниеносной или острой, фульминантной.

Неинвазивная подразделяется на:

  1. Грибковое тело или мицетому.
  2. Аллергический грибковый синусит.

Отдельно выделяют синоназальный микоз, при котором поражается слизь, образовавшиеся корки в пазухе. Пациенты не предъявляют жалоб на грибковый сфеноидит на начальных этапах развития и обнаруживается заболевание при обследовании на другие патологии. При разрастании грибков может появляться головная боль, появляется двоение в глазах, ухудшение зрения.

Если вас мучают частые головные боли, появляются офтальмологические симптомы, запишитесь на онлайн-консультацию. Наши врачи дистанционно проведут консультацию, уточнят наличие симптомов, помогут определиться, к какому специалисту идти, при необходимости подберут клиники, подробно расскажут, какие анализы сдать.

Стаж 30 лет
star star star star star
Более 20635 консультаций
Черепенько Людмила Викентьевна
Черепенько Людмила Викентьевна
Терапевт, кардиолог
Без регистрации и установки приложения
2 700 1 350

Другие симптомы

В редких случаях первыми признаками будут выступать расстройства зрительного, обонятельного анализатора. Если патологический процесс затрагивает нос, то отмечается расстройство обонятельных рецепторов. Это провоцирует искажение воспринимаемых запахов, возможна потеря обоняния. Если поражается хиазма зрительного нерва, то отмечается падение остроты зрения, формируется фотофобия, скотома, происходит выпадение полей зрения.

Осложнения

В детском возрасте сфеноидит осложняется гнойно-септическим поражением орбиты. Это, в свою очередь, приводит к слепоте. Внутричерепные последствия встречаются нечасто и связаны с попаданием через кровь патогенов в черепную коробку. К таким осложнениям относятся энцефалит, менингит, тромбоз кавернозного синуса, абсцесс головного мозга. Сепсис развивается на фоне иммунодефицита.

Важно! У детей осложнением выступает вторичный отит. У беременных женщин возрастает риск для здоровья малыша и будущей мамы. Поэтому при первых признаках требуется получить консультацию специалиста.

К какому врачу обращаться

При сфеноидите симптомы и лечение у взрослых и детей мало отличаются. Требуется записаться на прием к педиатру, терапевту, отоларингологу. Возможно, потребуется консультация офтальмолога, невролога, аллерголога.

Постановка диагноза

Для подтверждения диагноза отоларинголог проводит заднюю и переднюю риноскопию. При этом он определяет наличие воспаления, скопление слизи в пазухе. Может потребоваться диагностическое зондирование с целью удаления содержимого пазухи. Полученный материал подвергается бактериологическому, микроскопическому исследованию. Врач направляет пациента для сдачи анализов крови и на рентген. При необходимости записываются на КТ, МРТ.

Лечение

Терапия сфеноидита направлена на устранение симптомов, возбудителя. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, противовирусные препараты, антимикотические средства. Для устранения симптомов используют сосудосуживающие препараты, жаропонижающие, НПВС, спазмолитики, анальгетики. Сфенотомия (хирургическое лечение) показано при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии, при невозможности восстановить другими методами проходимость входного отверстия сфеноидальной кости.

Запишитесь на дистанционную консультацию к нашим специалистам, если у вас остались вопросы, вы хотите понять, почему лечение не эффективно, или если вам нужно уточнить диагноз.

Стаж 30 лет
star star star star star
Более 20635 консультаций
Черепенько Людмила Викентьевна
Черепенько Людмила Викентьевна
Терапевт, кардиолог

Период реабилитации

При условии, что сфеноидит обнаружен вовремя, начато лечение, то исцеление возможно за 2 недели. Патология не оставляет последствий и осложнений. После эндоскопического лечения пациенту рекомендуется оставаться в стационаре еще несколько дней для наблюдения. После больной выписывается с рекомендациями врача. После лечения запрещается интенсивное, сильное отсмаркивание, не рекомендуются повышенные физические нагрузки, запрещается посещать сауны, бани.

Частые вопросы

Какая операция при сфеноидите проводится?
+

Показана эндоскопическая операция, которая у опытных хирургов занимает 15 минут. Проводится под общим или местным наркозом.

Что такое сфеноидальная пазуха?
+

Скорее всего, имеется в виду клиновидная или основная пазуха, расположенная в центральной части основания черепа.

Лечится ли сфеноидит народными средствами?
+

Нет, заболевание лечится консервативным или оперативным методами. Вылечить самостоятельно в домашних условиях заболевание невозможно.

Заключение эксперта

Сфеноидит —  довольно редкая патология, для которой характерно поражение клиновидно пазухи. На начальных этапах развития болезнь проявляется бессимптомно. Характерных признаков сфеноидит, не имеет. Для постановки диагноза  и последующего лечения необходимо обратиться к отоларингологу.

verified
Публикуем только проверенную информацию

Источники

  1. ... Ларин Р.А., Красильникова С.В., Мокеева П.П. «Клинико-диагностические особенности при фенотипировании изолированного сфеноидита». Вестник оториноларингологии. 2022
  2. ... «Клинико-анатомические критерии выбора лечебной тактики при изолированном сфеноидите» тема диссертации и автореферата по ВАК РФ, кандидат наук Станчева Ольга Андреевна 2021
  3. ... Пискунов С. З., Пискунов И. С., Лудин А. М. «Изолированные поражения клиновидной пазухи» //Курск: Б. и. - 2004
Задайте вопросы автору статьи
Черепенько Людмила Викентьевна
Черепенько Людмила Викентьевна
Автор статьи
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
Ваш комментарий принят и будет опубликован после проверки!

Другие статьи по теме

Все статьи
8 800 333-83-62
Круглосуточно
ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ
Пожалуйста, заполните все обязательные поля