Причины патологии
Этиологические факторы заболевания разнообразны. Факторами, провоцирующими патологию могут быть:
- гельминтозы;
- острые кишечные заболевания;
- антибиотики;
- аллергия;
- панкреатит, гастрит;
- врожденные заболевания ЖКТ;
- дисбактериоз.
Энтероколит кишечника может развиваться из-за грубой пищи в рационе, переизбытком бобовых, сахара, грубых сортов хлеба. Все эти продукты усиливают брожение. Патология может возникнуть в том случае, если в рационе продолжительное время преобладает жирная пища, при этом формируется недостаток витаминов, белков.
Хроническая форма заболевания развивается в результате некорректного или неэффективного лечения острых воспалительных процессов в кишечнике.
Классификация заболевания
По характеру течения выделяют острый и хронический энтероколит. Острая форма развивается вместе с острым гастритом. Воспалительный процесс затрагивает только слизистую , на более глубокие слои не распространяется.
Хроническая форма является следствием плохого лечения острого воспаления кишечника. Заболевание характеризуется длительностью течение патологического процесса. Поражается слизистая и глубокие слои кишечника.
По локализации энтероколит может быть с преимущественным поражением толстой или тонкой кишки.
Выделяют следующие группы по этиологическим факторам:
|
Наименование |
Описание |
|
Бактериальные |
Возникают в результате проникновения бактерий. Различают:
|
|
Механические |
Развиваются в результате продолжительных, частых запоров |
|
Паразитарные |
Возникают из-за наличия в кишечнике гельминтов, трихомонад |
|
Вторичные |
Появляются как осложнения патологий пищеварительного тракта |
|
Токсические |
Вызван токсическими агентами различной природы |
|
Алиментарные |
Развиваются из-за неправильного питания |
Симптомы заболевания
Признаки энтероколита зависят от формы, течения заболевания. Острый энтероколит обычно начинается внезапно. Для него характерны болевой синдром, вздутие живота, тошнота, урчание. На языке появляется белый налет. Нередко заболевание сопровождается расстройством акта дефекации. Инфекционный энтероколит сопровождается лихорадкой, клинической картиной интоксикации.
Хронический энтероколит
На ранних стадиях заболевания может протекать в латентной форме. В стадии обострения развиваются следующие симптомы:
- болевые ощущения в животе. Может быть разлитой, но чаще всего локализуется в районе пупка. Боль появляется во второй половине дня. Боль тупая, умеренная, возникает после приема пищи;
- чередование запоров и диареи;
- вздутие живота - метеоризм;
- диспептический синдром развивается по смешанному, гнилостному, бродильному типу;
- астено-вегетативный синдром появляется в результате нарушение тканевого обмена. Характеризуется упадком сил, апатией, утомляемостью, вялостью;
- снижение массы тела появляется при поражении тонкого отдела кишечника.
Энтероколит у детей
Основными симптомами являются боли в животе, нарушение стула. Расстройство стула проявляется в запорах, диарее, метеоризме. При остром течении патологии у детей отмечается учащение акта дефекации до 20 раз в сутки. В кале могут наблюдаться примеси слизи, крови, гноя. Появляется тошнота, рвота. Для хронической формы характерно чередование запоров и поносов.
Кроме того, ребенок становится вялым, отказывается от еды, быстро устает, появляется сонливость, раздражительность, плаксивость.
Энтероколит у взрослых
Чаще всего встречается вирусный энтероколит, бактериальный и алиментарный. Алиментарный развивается в результате переедания, большого количества острой пищи в рационе. Сопровождается тошнотой, рвотой, расстройством стула. Если скорректировать рацион, клинические симптомы исчезнут через несколько дней.
Аллергический энтероколит является следствием реакции на белки с высокой молекулярной массой. Протекает в хронической форме с картиной нарушения всасывания и пищеварения. Боли схваткообразные, тошнота, рвота, жидкий стул.
Язвенный энтероколит характеризуется болями в животе, частым жидким стулом с примесями гноя, крови, слизи. Отмечается потеря веса, снижение аппетита, частые ложные позывы к дефекации. При длительном течении заболевания в ротовой полости появляются язвы, боли в суставах.
Постановка диагноза
Для диагностики заболевания необходимо сделать копрограмму на скрытую кровь и качество переваривания пищи. Необходимо определить фекальную эластазу, выявить возбудителей. Могут понадобиться эндоскопические исследования. Биопсия кишечника необходима для дифференциации язвенного колита от болезни Крона. Для выявления патологии могут назначить:
- КТ или МРТ брюшной полости;
- иммуногистохимическое исследования в слизистой показано при аллергическом энтероколите;
- тест латекс-агглютинации необходим для псевдомембранозной формы заболевания.
Осложнения энтероколита
Последствия заболевания могут быть разнообразными. Наиболее распространенными и часто встречающимися осложнениями могут быть:
- перфорация кишечника;
- токсическая дилатация толстого кишечника;
- кишечные кровотечения;
- стриктура кишок;
- выпадение прямой кишки;
- появление воспалительных полипов;
- новообразования толстого кишечника.
Хронический энтероколит может быть осложнен мальабсорбцией, развитием перитонита, летального исхода. Все последствия развиваются в случаях отсутствия своевременного лечения.
Лечение энтероколита
Лечение энтероколита у взрослых проводится комплексно. При остром течении назначают специальную диету. При необходимости промывают желудок. Гидратационная терапия показана при сильной и частой диарее, рвоте. Болевые синдромы снимаются спазмолитиками. При необходимости показана детоксикационная терапия.
Для устранения хронического энтероколита необходимо выявить причину его вызвавшую и избавиться от нее. Это может быть нормализация режима питания и грамотная балансировка рациона, отказ от медикаментов, нарушающих пищеварение, своевременное лечение паразитарных инвазий и сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта. Питание при энтероколите в хронической форме исключает кисломолочные продукты, грубую клетчатку, сложные белки, капусту, сахара. Для медикаментозной терапии используются:
- антибактериальные лекарственные средства;
- ферменты;
- пребиотики и пробиотики;
- препараты, нормализующие перистальтику.
Реабилитация
При энтероколите в хронической форме необходима консультация с физиотерапевтом. Физиотерапевтические лечение включает в себя:
- СМТ;
- рефлексотерапию;
- магнитотерапию.
Рекомендуется снизить физическую активность. На стадии ремиссии рекомендуется ЛФК, аэробика, прогулки. Диета при энтероколите кишечника может изменяться только врачом в соответствии с динамикой заболевания, эффективности лечения.
Частые вопросы
Данное заболевание не передается, оно развивается в результате попадания в организм патогенной микрофлоры. Развивается постепенно.
Инкубационный период может составлять до 48 часов с момента попадания возбудителя. Первыми признаками является лихорадка, расстройство пищеварения. Поэтому в этот момент важно как можно скорее обратиться к врачам, чтобы купировать патологию в самом начале.
Важно своевременно лечить и устранять причины, вызывающие заболевание. Придерживаться правильного питания, здорового образа жизни. Выявлять патологии ЖКт и лечить их.
Данное заболевание имеет положительный прогноз жизни в случаях своевременного и адекватного лечения. В этом случае шанс полностью устранить заболевание - высок. Через два месяца после перенесенного заболевания, кишечник полностью восстанавливается.
Заключение эксперта
Энтероколит (код по МКБ-10 А04, К50-52, А04.7) - хроническое и острое заболевание кишечника, преимущественно толстого и тонкого отдела кишечника. Характеризуется болями в животе, диспептическими расстройствами, интоксикацией. Диагноз и дифференциальная диагностика включают в себя КТ, МРТ брюшной полости, копрограмму, эндоскопические исследования. Тактика и схема терапии зависит от стадии заболевания, формы, локализации патологического процесса, возбудителя.
