Причины заболевания
Довольно часто этиологическим фактором является обильное кровотечение из прямой кишки, обусловленное гастродуоденальной патологией. Изменение консистенции, цвета кала может быть при узелковом периартериите, остром эрозивном эзофагите, разрыве аневризмы аорты.
Основной причиной мелены выступают желудочно-кишечные кровотечения. Дегтеобразный стул встречается при гастритах, язвенной болезни, синдроме Мэллори-Вейса, злокачественных новообразованиях в желудке, эрозивном бульбите.
Второй основной причиной могут быть инфекционные процессы бактериальной, вирусной природы. Жидкий черный стул у взрослого наблюдается при брюшном тифе, лихорадке денге, геморрагической лихорадке.
Третья причина — нарушение свертываемости крови при гематологических заболеваниях. В этом случае мелена будет сопровождаться кровотечениями из носа, матки, легких. Развивается на фоне гемофилии, тромбоцитопении, болезни Рандю-Ослера-Вебера.
Черный липкий стул проявляется при патологиях печени, которые приводят к портальной гипертензии.
В период беременности фекалии черного цвета развивается при терапии анемии препаратами железа. Это состояние не опасно для жизни будущей мамы и плода. Однако, если есть патологии пищеварительной системы, сопровождающиеся кровотечениями — это повод для срочного обращения к медикам за консультацией.
Симптомы патологии
Стул черного цвета проявляется при различных патологиях и является симптомом. При остром эрозивном гастрите кровотечение появляется вместе с сильными болями, тошнотой, рвотой, кал почти черного цвета.
При язвенной болезни разрушаются стенки желудка, развиваются геморрагии. В этом случае кровотечения будут незначительными или массивными с черным твердым калом.
При онкологии желудка пациентов беспокоят рвота в виде кофейной гущи, мелена.
При инфекционных патологиях зловонный кал черного цвета сопровождается подъемом температуры, артралгией, миалгией, головными болями.
Общие симптомы патологии не связаны с самой меленой, но зависят от кровопотери. Если кровопотери незначительные, то ярких клинических признаков может не быть.
В группу риска входят люди, которые злоупотребляют спиртными напитками, антибиотиками, кортикостероидами. Причина патологии у мужчин может быть патологической и физиологической. Черный кал у взрослого, появившийся из-за физиологической причины, наименее опасен.
Кроме того, кал черного цвета может быть после употребления в пищу таких продуктов, как свекла, чернослив, темных ягод, печени, непрожаренного мяса. Отличительной чертой является то, что через несколько дней цвет испражнений возвращается в норму. В этом случае иных симптомов, кроме потемнения каловых масс нет.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Постановка диагноза
Для уточнения диагноза обращаются к гастроэнтерологу, хирургу. Наиболее эффективным методом диагностики являются:
|
№ |
Описание исследования |
|
1 |
Рентгенография. При этом вводится контраст, что помогает найти очаг патологии. Для выяснения причины данный метод малоинформативен |
|
2 |
ЭГДС. Позволяет не только найти место кровотечения, но и прижечь его, взять биопсию для дальнейших исследований |
|
3 |
Анализ кала на кровь, копрограмма, бактериологический посев кала |
|
4 |
Коагулограмма показана при подозрении на генетические геморрагические патологии, сопровождающиеся нарушением свертываемости |
|
5 |
Исследование крови |
Лечение патологии
Если каловые массы черного цвета — это требует срочного медицинского вмешательства. Часто это свидетельствует о массивном внутреннем кровотечении в ЖКТ. В этом случае целесообразно вызвать скорую помощь для дальнейшей госпитализации. Устранить самостоятельно патологию не получится.
Лечение может быть консервативным и оперативным. При медикаментозном лечении используются противомикробные препараты, антациды, гепатопротекторы, ферменты и иные препараты. Тактика лечения зависит от первопричины мелены.
Хирургическое вмешательство показано при патологиях пищеварительной системы, когда необходимо устранить патологический очаг, вызвавший кровотечение.
Частые вопросы
Это неблагоприятный признак, свидетельствующий о внутреннем кровотечении. Риск появления возрастает после операций на желудке, кишечнике. В первые недели после операции необходимо наблюдаться у специалистов.
Это бывает у беременных женщин в результате приема препаратов железа, при гастритах, язвенной болезни, синдроме Мэллори-Вейса, онкологии желудка, кишечника, некротическом энтероколите у новорожденных, брюшном тифе.
Причины здесь могут быть как физиологические, так и патологические. Этиологические факторы появления мелены у пожилого человека такие же, как и у взрослых.
Да, при опухолях желудка, кишечника стул может быть темным. Этот симптом проявляется на поздних сроках и чаще всего при злокачественном течении патологического процесса. На начальных стадиях симптомов может не быть.
Заключение эксперта
Довольно часто мелена является симптомом патологического процесса в пищеварительной системе. Причин, вызывающих подобный признак довольно много. Это может быть и гастрит, онкология, варикоз вен пищевода, прием лекарственных препаратов, употребление красящих продуктов. При появлении черного кала необходимо как можно скорее обратиться за консультацией, так как это свидетельствует о внутренних кровотечениях. Тактика и схема лечения зависит от основного заболевания.
