teledoctor 24
Обновлено: 14 сентября 2022
Обновлено 14.09

Мезаденит у взрослых

Есакова Екатерина Юрьевна
Автор статьи
врач - терапевт • гастроэнтеролог  •  Стаж 4 года

Мезентериальный лимфаденит является воспалительным заболеванием лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника. Чаще диагностируется у детей, молодых людей до 25-летнего возраста. У женщин патология встречается чаще, чем у мужчин. Количество пациентов с мезаденитом в осенне-зимний период увеличивается из-за широкой распространенности респираторных инфекций.

Мезаденит у взрослых

Причины мезаденита

Этиологическими факторами могут быть первичные очаги воспаления в аппендиксе, бронхах, кишечнике. Заболевание может развиваться в результате воздействия возбудителей:

  • бактерий. Сюда относят и условно-патогенные, и патологические: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, сальмонелла, иерсиния и другие;
  • вирусов. Заболевание способно развиться при наличии инфекции мочеполовой системы, пищеварительной, дыхательной. Например: тонзиллит, цистит, энтеровирусная инфекция и пр.

Предрасполагающими факторами выступают пониженная резистентность организма, низкий иммунитет.

Классификация патологии

В зависимости от течения выделяют острый и хронический. Острый мезаденит развивается внезапно, симптомы ярко выражены. При хронической - клиника стерта, развивается за длительный период времени.

По характеристике возбудителя мезаденит бывает:

Наименование

Описание

Специфический

Появляется под действием палочки Коха, иерсиний

Неспецифический

Развивается в случаях миграции бактерий из очага инфекции. Различают виды:

  • гнойный;
  • простой

Заболевание может поражать один лимфоузел или несколько. По форме различают псевдотуберкулезный, туберкулезный, неспецифический мезаденит.

Пример

Пациент доставлен в больницу на скорой помощи с жалобами на периодические, непродолжительные боли в животе, повышение температуры тела до субфебрильных показателей. Мужчина направлен в хирургическое отделение. Проведено полное обследование, на основании которого поставлен диагноз: неспецифический мезаденит, острое течение. Назначены антибиотики, спазмолитики, гистаминные препараты, витамины. Состояние пациента улучшилось. Прогноз благоприятный.

Симптомы болезни

Мезаденит брыжеечных узлов развивается внезапно. Симптомы появляются резко. Первые признаки мезаденита проявляются в виде продолжительной боли, которая напоминает схватки. Может возникнуть в области пупка, верхней части живота. Порой пациенты не в состоянии указать, где именно у них болит. Сильный болевой синдром сменяется слабым, боли становятся тупыми. Усиливаются при напряжении брюшной стенки. Общие симптомы могут быть:

  • диспепсические расстройства;
  • лихорадка;
  • при гнойном воспалении развивается интоксикация;
  • возможен кашель, насморк.

При хроническом течении клиническая картина стертая. Боли кратковременные без четкой локализации, может быть тошнота, рвота, диарея, запор.

Острый простой неспецифический мезаденит

Встречается в 80 процентах случаев. Боль появляется внезапно, интенсивная, схваткоподобная. Приступы длятся от 10 минут до 2 часов. В некоторых случаях болевой синдром носит постоянный характер. Сопровождается диспепсией. В 50 процентах случаев регистрируется незначительный подъем температуры.

Острый деструктивный неспецифический мезаденит

Характеризуется приступами боли до 7 часов. Температура тела повышается до 38 градусов. Выявляется симптом Блюмберга. Постановка диагноза затруднена и возможна в ходе операции.

Острый гнойный процесс характеризуется скоплением гнойного или серозно-гнойного выпота до 100 миллилитров в брюшной полости. Воспаление брыжейки тонкой кишки характеризуется отечностью, наблюдается увеличение мезентериальных лимфоузлов до 3 сантиметров в диаметре. Лимфоузлы брыжейки кишечника рыхлые, инъецированные, покрыты налетом. При гнойно-некротическом процессе лимфатические узлы достигают 4 сантиметров в диаметре, имеют очаги некроза.

Есакова Екатерина Юрьевна
Есакова Екатерина Юрьевна
врач - терапевт • гастроэнтеролог

Если у вас есть похожие признаки заболевания, запишитесь на онлайн консультацию. Наши врачи дистанционно ознакомятся с историей болезни, выслушают клинические признаки, предложат клиники для обследования, составят план дальнейших действий. Наши доктора работают для вас круглосуточно.

Online консультация

Осложнения заболевания

Брыжеечный аденит может вызвать осложнения при длительном течении патологического процесса, туберкулезной инфекции. К нежелательным последствиям относят:

  1. нагноение лимфатических узлов;
  2. длительный гнойный процесс приводит к расплавлению тканей с последующим выходом гноя в брюшную полость;
  3. перитонит;
  4. сепсис;
  5. летальный исход;
  6. спаечная болезнь органов брюшной полости;
  7. странгуляционная непроходимость кишечника.

Прогноз жизни в большинстве случаев благоприятный.

Важно! Прогноз зависит от своевременного обращения пациента за консультацией. Если лечение оказано вовремя, пациент обратился к специалистам при появлении первых признаков, то в 80 процентах случаев исход будет благоприятным.

Постановка диагноза

Диагностика значительно затруднена из-за стертой клинической картины. Для постановки точного диагноза необходимо сделать УЗИ брюшной полости для выяснения, увеличены ли лимфоузлы, есть ли повышенная эхогенность в области брыжейки.

МРТ является более информативным исследованием. Выявляет локализацию, размеры, количество пораженных лимфоузлов. Лабораторные методы включают в себя определение лейкоцитоза, увеличение СОЭ, посев крови на питательные среды для выявления возбудителя, серологические методы исследования.

Диагностическая лапаротомия показана, если все остальные методы диагностики малоинформативны.

Дифференциальный диагноз проводят со следующими патологиями:

  • острый аппендицит;
  • панкреатит, холецистит;
  • почечная, кишечная колика;
  • колит;
  • ЯБЖ, ЯДПК.

Похожую симптоматику может иметь онкология, сифилис, ВИЧ.

Читайте также Острый панкреатит

Лечение патологии

Лечат острый неспецифический мезаденит консервативно в условиях стационара. Назначают антибиотики широкого спектра действия. Они подавляют размножение патогена, останавливают воспалительные процессы. Спазмолитики нужны для купирования сильных болевых ощущений, анальгетики. Паранефральная блокада проводится в редких случаях и строго по показаниям. Является сложным методом обезболивания. Показана при болезни дезинтоксикационная терапия в виде внутривенных вливаний растворов. Неплохо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы.

Хирургическое вмешательство необходимо при гнойном течении мезаденита.

Есакова Екатерина Юрьевна
Есакова Екатерина Юрьевна
врач - терапевт • гастроэнтеролог

Если вы не знаете, как принимать препараты, не можете подобрать аналоги, запишитесь на онлайн консультацию. Наши врачи дистанционно объяснят, для чего нужны те или иные лекарства, принцип их действия, подберут аналоги, предоставят второе мнение врачей-экспертов, расшифруют результаты анализов, обследований.

Online консультация

Частые вопросы

Встречается ли у взрослых вирусный мезаденит?
+

У взрослых мезаденит, вызванный вирусами ЕСНО 7,9,11 характеризуется приступообразными болями в животе, вздутии, напряжении мышц брюшины, мезентериальные лимфоузлы увеличены.

Сколько может пройти времени от начала воспалительного процесса до возникновения симптомов?
+

Заболевание чаще всего начинается внезапно. Первым признаком служит боль неясной локализации, повышение температуры. Установить точное время развития клиники затруднительно из-за неспецифичности симптомов.

Всегда ли будет воспаление лимфоузлов при этой болезни?
+

Лимфатические узлы всегда первыми реагируют на проникновение АГ в организм. Из-за быстрого прогрессирования заболевания возникает отек и покраснение брыжейки. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах. При присоединении гнойных процессов могут иметь очаги некроза.

Можно ли лечить мезаденит травами, народными средствами?
+

Лечится заболевание только аптечными лекарственными средствами. Народная медицина возможна как вспомогательное звено и только после консультации с врачом. Лечить болезнь только травами запрещено.

Заключение эксперта

Мезаденит брыжеечных лимфоузлов (код по МКБ-10: I88.0) проявляется сильными болями, диспепсическими расстройствами, одышкой, тошнотой, тахикардией. Развивается в результате действия патогенных факторов, вирусов, бактерий, патологий ЖКТ. Постановка диагноза затруднена. Для выявления мезаденита прибегают к УЗИ, МРТ, лабораторным методам исследования. Лечение консервативное. Оперативное вмешательство показано при гнойных, некротических процессах.

Источники

  1. ... Беребицкий, С.С. “Брыжеечный лимфаденит. Классификация, лечение” / С.С. Беребицкий // П-е Захарьинские чтения: тезисы докладов научно-практической конференции. Пенза, 1995. — С. 75-76.
  2. ... Бетанели, A.M. “Клинические аспекты острой хирургической болезни живота” / A.M. Бетанели. СПб.: ЗАО ФарМАКлин, 2002. - 536 с.
  3. ... Ризаханов, Д. М., “Диагностика и лечебная тактика при остром мезадените в клинике кишечных инфекций”: автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2003.-20 с.
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Есакова Екатерина Юрьевна врач - терапевт • гастроэнтеролог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Катерина
16.09.2022
Здравствуйте. У брата нашли мезаденит. Сейчас он в больнице. А что можно есть при этой болячке? Хочу ему передачку собрать, но не знаю, что можно есть, а что нет.
Ответить
avatar
Есакова Екатерина Юрьевна
19.09.2022
Добрый день, Катерина. При лечении мезаденита чаще всего выписывается стол номер пять. Точное меню может назвать лечащий врач. Если исходить из общих рекомендаций, то обязательно исключить жирное, жареное, копченое, сильно соленое, алкоголь, сдобу. В рационе должны быть овощи, мясо, рыба нежирных сортов, овощные супы. Если вы хотите принести брату что-то вкусное, то лучше узнайте у врача об ограничениях.
Ответить
Предыдущая статья
Разочарование в людях
Следующая статья
Гемангиома печени

Другие статьи по теме