Что это такое
Желчный пузырь представляет собой полый мышечный орган, в котором накапливается образующаяся в печени желчь. Через желчевыводящие протоки она выводится в тонкий кишечник, где участвует в переваривании сложных жиров и всасывании жирорастворимых витаминов. Сам секрет состоит из желчных кислот, фосфолипидов, холестерина и некоторых других веществ.
В норме он представляет собой однородную жидкость без осадка и взвесей. Если такой осадок появляется, говорят, что в просвете пузыря выпадет осадок. Считается, что патофизиология образования сладжа во многом связана с нарушением нормального оттока секрета. Чаще всего синдром сладжа желчи развивается во взрослом возрасте.
Признаки билиарного сладжа (БС)
На протяжении долгого времени сладж в желчном пузыре никак не проявляет себя и обнаруживается случайно на УЗИ печени. Симптомы, которые фиксируются при этом заболевании, либо развиваются при закупорке желчевыводящих протоков, либо совпадают с признаками заболевания, которое привело к появлению осадка. Среди самых частых жалоб при этом феномене:
- боль в правом подреберье;
- чувство горечи во рту;
- тошнота и рвота;
- неприятные ощущения после приема пищи;
- нарушение стула.
Наличие сладжа может приводить к развитию осложнений. Чаще всего вследствие образования и накопления осадка образуются камни в желчном пузыре или его протоках, а также развивается его воспаление.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Что приводит к его образованию
Нет одного ключевого фактора, который вызывает формирование желчного осадка. В развитии этой патологии играет роль и наследственность, и влияние внешних факторов, и некоторые заболевания. К ним относят:
|
Причины сладжа |
Описание |
|
Заболевания желчевыводящих путей |
Дискинезия и снижение проходимости желчевыводящих протоков приводят к нарушению тока желчи. |
|
Болезни печени |
Они оказывают влияние на выработку желчи и вызывают ее застой. К таким болезням относят воспаление печени, фиброзные и циррозные изменения в ней, жировую болезнь печени и многие другие. |
|
Гормональные изменения во время беременности |
В акушерстве считается, что высокая продукция эстрогенов повышает риск образование билиарных камней, а сдавливание внутренних органов растущей при беременности маткой может приводить к пережатию желчевыводящих протоков, что ухудшает отток желчи. |
|
Колебания веса |
Слишком большой и экстремально низкий вес могут оказывать влияние на продукцию холестерина и его осаждение в самом пузыре. |
|
Питание |
Употребление продуктов питания, которые приводят к росту холестерина в крови, может спровоцировать и образование осадка. |
|
Прием лекарств |
Может образовываться как побочный эффект при приеме некоторых антибиотиков, препаратов кальция и искусственных аналогов гормонов поджелудочной железы. |
Кроме того, он может образовываться и на фоне других патологий. Чаще всего он встречается у страдающих от серповидноклеточной анемии, после проведения абдоминальных операций, при патологиях спинного мозга и так далее.
выбран не существующий Элемент 45255
Диагностика патологии
Поскольку сам по себе БС никак не проявляет себя, обнаружить его можно только при помощи инструментальных методов. Чаще всего для этого используется различные методы ультразвуковой диагностики, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Также для подтверждения диагноза могут забирать и анализировать желчь.
На УЗИ в желчи обнаруживается видимый осадок разного типа, уплотнение стенок пузыря, перегибы и закупорки желчевыводящих протоков. Эхопризнаки часто могут единственным симптомом образования такого осадка.
Кроме того, для определения причины заболевания врач может назначать дополнительные обследования. К ним относятся оценка функции печени, анализы на холестериновый профиль, копрограмма, инструментальные исследования других органов. На основании собранных данных ставится точный диагноз.
Как лечить сладж в желчном пузыре
В лечении применяется комплексный подход. Ключевое направление — диетотерапия с исключением из рациона жирной пищи и простых углеводов и увеличением в диете клетчатки и количества белка. Питание рекомендуется частое и дробное, приемов пищи — не менее 5 в день.
Также назначается медикаментозная поддержка, которая улучшает состав желчи, снимает спазмы и нормализует отток желчи. Для этого используют следующие лекарства:
- холеретики и холекинетики;
- спазмолитики типа миотропных;
- производные урсодезоксихолевой кислоты;
- регуляторы перистальтики кишечника.
Также для поддержания здоровья печени могут назначать растительные сборы с гепатопротекторным действием. К ним относятся расторопша, артишок, куркума, зверобой, масло из тыквенных семян. Кроме того, проводится коррекция основного заболевания, которое стало причиной образования сладжа желчи.
Частые вопросы
Он может привести к образованию камней и воспалению желчного пузыря, стать причиной почечной колики.
Их различают по внешнему виду образовавшегося осадка желчи. По этому признаку выделяют эховзвесь, билиарные сладж-сгустки, холестериновые полипы, замазкообразную желчь.
Для этого необходимо изменить питание и принимать препараты для улучшения состава желчи и нормализации моторики желчевыводящих путей.
Заключение эксперта
Сладж — синдром билиарного осадка, который в некоторых случаях считается 1 стадией желчнокаменной болезни (ЖКБ). Он образуется на фоне функциональных нарушений, которые приводят к изменению состава желчи и проблемам с ее оттоком. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно. В лечении БС используют диету, прием лекарств для улучшения состава и оттока желчи и гепатопротекторные препараты.
