Консультации врачей 24/7
Обновлено: 12 октября 2022
Обновлено 12.10

Диффузные изменения поджелудочной железы

Есакова Екатерина Юрьевна Теледоктор 24
Автор статьи
врач - терапевт • гастроэнтеролог  •  Стаж 4 года

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы не являются заболеванием, но свидетельствуют о наличии нарушений, патологических процессов в тканях органа. Могут быть незначительными и обширными. Изменения способны перерасти в заболевание.

Диффузные изменения поджелудочной железы

Причины диффузных изменений

Этиологические факторы разнообразны. У пациентов с сахарным диабетом, пожилых людей происходит уменьшение в объемах тканей поджелудочной железы. Недостающий объем замещается жировой тканью. На УЗИ обследовании врач констатирует диффузные изменения. Подобное наблюдается в случаях замещения тканей органа на соединительную. При этом железа может быть увеличена или нормальных размеров. Подобное развивается в случаях острого панкреатита, хронических дистрофических нарушений.

Причинами диффузных изменений поджелудочной могут быть:

  • вредные привычки;
  • злоупотребление лекарственными препаратами;
  • генетическая предрасположенность;
  • постоянные стрессы;
  • неправильный рацион питания.

При замещении клеток паренхимы происходит в результате нарушения биохимического баланса. При этом нормальное функционирование органа нарушается.

Важно! Вместе с плотностью тканей поджелудочной меняется и эхоструктура органа. На УЗИ-диагностике подобное состояние трактуется врачами не как заболевание, но факт, который выявлен при обследовании.

Классификация заболевания

Выделяют формы патологии согласно особенностям изменений: умеренные, по типу липоматоза, неоднородные изменения. Диффузные изменения структуры поджелудочной железы в умеренной форме не приводят к появлению клинических симптомов. Диффузные изменения ПЖЖ по типу липоматоза характеризуется постепенным замещением ткани паренхимы на жировую ткань. Неприятные ощущения развиваются только при поражении органа более 30 процентов. Развивается после воздействия токсических поражений, травм, хронических воспалений.

По степени выраженности различают:

Наименование изменений

Описание

Незначительные

Незначительные диффузные изменения являются следствием воспалительного заболевания

Умеренные

Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы возникают на первых стадиях заболеваний пищеварительной системы

Невыраженные

Невыраженные диффузные изменения не влияют на функции органа и обнаруживаются при патологических процессах в поджелудочной

Выраженные

Выраженные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы сопровождаются болями, дискомфортом и являются следствием патологий ЖКТ

Диффузное расширение поджелудочной железы может быть реактивным, фиброзным, дистрофическим.

Пример 

Мужчина госпитализирован с жалобами на тошноту, рвоту, ноющие боли в левом подреберье. Обострение заболевания мужчина связывает с нарушением диеты, приемом алкоголя. ОАК показал лейкоцитоз, ОАМ выявил повышение а-амилазы, УЗИ — диффузные изменения в печени по типу развивающегося гепатоза. Умеренно-выраженная спленомегалия. Диагноз: хронический рецидивирующий панкреатит в стадии обострения. Назначено: голод, внутривенные вливания препаратов.

Признаки диффузных изменений

Признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы напрямую зависят от первоначального заболевания, спровоцировавшего патологию. Эхопризнаки диффузных изменений следующие:

  1. Объем железы изменен.
  2. Желчные протоки увеличены неравномерно.
  3. На некоторых участках текстура неоднородная.

Пациенты жалуются на боли, тяжесть в области подреберья, снижение аппетита, неприятные ощущения в желудке, горькую отрыжку, изжогу, головные боли, запоры, диарею. При наличии острого панкреатита отмечаются тахикардия, пониженное АД.

Нередко диффузия поджелудочной железы может никак себя не проявлять. Небольшие диффузные изменения также не доставляют пациенту дискомфорта.

Последствиями и осложнениями патологии выступают нарушения пищеварения, панкреатит. Нежелательные последствия зависят от вида, стадии, развития основного заболевания.

Есакова Екатерина Юрьевна Европейская Юридическая Служба
Есакова Екатерина Юрьевна
врач - терапевт • гастроэнтеролог • Стаж 4 года
Получить консультацию

Вы можете обратиться с первичным вопросом и получить предварительную медицинскую консультацию у врачей нашего сервиса. Врач дистанционно проведет осмотр по видеосвязи, задаст вопросы, даст рекомендации, предложит решение для ситуации. Наши врачи готовы отвечать на вопросы в любое время суток.

Постановка диагноза

Диагноз диффузные изменения поджелудочной железы подтверждается на УЗИ-диагностике. При этом устанавливаются структурные изменения, уплотнение паренхимы поджелудочной железы, структура органа, размеры. Диффузия поджелудочной очень хорошо видна при панкреатите. Поджелудочная увеличена в размерах, контуры нечеткие. Диагностика основана на определении эхогенности органа. Она повышенная в случаях увеличения органа, при замещении нормальных тканей на жировые. Если орган здоровый, то в номер эхогенность не изменена. Если эхопризнаки диффузных изменений говорят об уменьшении паренхимы, значит есть воспалительные процессы в поджелудочной, хроническом или остром панкреатите.

Кроме УЗИ врачи могут назначить рентгенологическое исследование поджелудочной, определение уровня амилазы в моче, крови, эндоскопическое исследование, КТ, МРТ.

Важно! С помощью эхопризнаков удается установить степень развития патологии, установить долю неповрежденных тканей, выбрать верную тактику лечения.

Лечение заболевания

В процессе лечения врачи могут прибегать к антибиотикотерапии, противовирусным препаратам, ферментам, спазмолитикам, препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. Важную роль в терапии играет диета, целью которой является снижение нагрузки на пораженный орган. Хирургическое лечение требуется в случаях неэффективности консервативного, при наличии осложнений, прогрессировании основной болезни.

Есакова Екатерина Юрьевна Европейская Юридическая Служба
Есакова Екатерина Юрьевна
врач - терапевт • гастроэнтеролог • Стаж 4 года
Получить консультацию

Если вы сомневаетесь верно ли поставил диагноз другой врач, корректно ли назначено лечение, запишитесь на онлайн консультацию. Наши врачи дистанционно помогут разобраться в сложившейся ситуации, разъяснят — что делать, при необходимости дадут рекомендации для решения проблемы, предоставят второе мнение независимого врача-эксперта.

Частые вопросы

В каких случаях появляются хронические диффузные изменения поджелудочной?
+

Чаще всего подобная патология встречается при хроническом панкреатите. Выявляется диффузно-неоднородная эхоструктура поджелудочной железы на УЗИ-диагностике.

Что такое диффузные изменения неспецифического характера?
+

Здесь подразумевается проявление симптома, который нехарактерен для заболевания. Диффузные изменения имеют довольно обширный круг причин, как внутренних, так и внешних в том числе генетическую обусловленность. Поэтому обнаружение ДИ на УЗИ не является самостоятельным диагнозом, но симптомом болезни.

Болезнь находят только на УЗИ?
+

В большинстве случаев, да. УЗИ позволяет определить плотность поджелудочной. В норме она одинаковая в тканях этого органа. При диффузных изменениях специалисты выявляют повышенную или пониженную эхогенность.

Что обозначает панкреас?
+

В переводе с латинского pancreas — поджелудочная железа. Является одним из крупных органов пищеварительной системы, обладающий внутрисекреторной и внешнесекреторной функцией.

Заключение эксперта

Диффузные изменения поджелудочной железы являются симптомом патологии. Чаще всего хронического, острого панкреатита, обменно-дистрофических процессов, болезней органов пищеварения. Выявляется патология на УЗИ. Проявляется рвотой, тошнотой, болями в эпигастральной области, в подреберье. Тактика лечения подбирается исходя из степени поражения органа, наличия основного заболевания.

Источники

  1. ... Губергриц Н. Б., Линевская К. Ю. “Дифференциальная диагностика в гастроэнтерологии”. От симптома и синдрома к диагнозу и лечению: практ. рук. - Киев: Труш Е. Н. [изд.], 2018. - 623 с.
  2. ... Багненко С.Ф., Толстой А.Д. “Острый панкреатит” (Протоколы диагностики и лечения) // Анналы хирургической гепатологии. - 2006, Т. 11, N 1. - С. 60 - 66
  3. ... Ермолов А.С., Иванов П.А. “Диагностика и лечение острого панкреатита”. М; "ВИДАР", 2013: 382 с.
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Есакова Екатерина Юрьевна врач - терапевт • гастроэнтеролог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
Ваш комментарий принят и будет опубликован после проверки!
Дистанционные медицинские
консультации 24/7
8 (800) 333-83-62 Бесплатный звонок по РФ