Что такое деформация луковицы ДПК
Двенадцатиперстная кишка — начальный отдел тонкого кишечника. Он начинается с луковицы, ближайшего к желудку отдела ДПК. Именно в луковице обычно локализуются язвы ДПК — глубокое воспаление, которое затрагивает подслизистый слой кишки. В отличие от желудка, язва луковицы 12-перстной кишки развивается на фоне воздействия на ее слизистую желудочного сока.
При затягивании такой язвы на воспаленной поверхности формируется рубцовая ткань. При значительных площадях повреждения происходит рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. В зависимости от жесткости рубца выделяют следующие виды изменения луковицы:
- негрубая рубцовая деформация;
- умеренная рубцовая деформация;
- грубая рубцовая деформация.
Причины изменений в 12-перстной кишке
Рубцовая деформация ДПК развивается как осложнение при лечении язвы двенадцатиперстной кишки. К формированию самой язвы приводят разные причины — от заражения хеликобактер пилори до повышенной кислотности желудочного сока. Рубец на луковице формируется в несколько стадий:
|
Стадия |
Описание |
|
Стадия воспаления |
Воздействие агрессивного внешнего фактора провоцируют воспалительную реакцию на слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки. |
|
Стадия язвы |
Если воспаление не лечить, а воздействие вредного фактора сохраняется, оно переходит на более глубокие слои — подслизистый и мышечный. Это и есть язва. |
|
Стадия рубцевания |
Если на стадии язвы начать лечение, начнется ее рубцевание. Формирование келоидного рубца и может стать причиной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки. |
В тех случаях, когда лечение не начинается, а рубцевание не происходит, язвенный процесс продолжает спускаться на нижние слои. Рано или поздно это приводит к прободению язвы и попаданию содержимого кишечника в брюшную полость.
Последствия формирования рубца в ДПК
Осложнения зависят от локализации и размера первичной язвы. Если язвенные образования небольшого размера, а человек четко соблюдает все назначения врача, риск развития осложнений минимален. Узнать о том, что у человека была язва, можно только по обследованиям.
Если же язвы были большими или были огрехи в лечении, это может приводить к тому, что луковица двенадцатиперстной кишки значительно деформируется, а ее функция нарушается. В крайних случаях просвет кишки полностью перекрывается, что приводит к нарушению проводимости пищевого кома и проблемам с пищеварительными процессами.
Симптомы, указывающие на патологию
Рубцовая деформация ДПК никак не проявляет себя. Рубец не болит и не вызывает неприятных ощущений. Заподозрить его можно по предшествующим рубцеванию симптомам язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Среди них — сильная боль, диспептический синдром и сильный голод.
Симптомы деформации могут возникать в случае значительного сужения просвета, вследствие которых формируются застойные процессы в желудке. Их можно заподозрить по схваткообразным болям в абдоминальной области, отрыжке и рвоте тухлым, нарушению стула в виде запоров и сильному вздутию живота.
Лечение деформации ДПК
Диагноз ставится случайно при рутинном обследовании после лечения язвы или на фоне появления симптомов кишечной непроходимости. Для этого могут проводить ультразвуковые и эндоскопические обследования, делать рентгенографию с контрастом и без него. На визуальных обследованиях виден стеноз луковицы и прикрытие сфинктера рубцовой тканью.
Язвенная деформация ДПК не лечится медикаментозно. При обнаружении рубца необходимо провести операцию. По возможности проводят иссечение лишней рубцовой ткани. Если это невозможно, проводят резекцию луковицы с формированием анастомоза. После операции назначается поддерживающее лечение и специальная диета, которая снижает нагрузку на кишечник.
Профилактика направлена на предотвращение формирования рубцовой ткани. Для этого необходимо не допускать развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и начинать лечить воспаление кишечника при первых признаках его развития. Кроме того, рекомендуется правильно питаться, по возможности избегать стрессов и не забывать про физическую нагрузку.
Частые вопросы
Это означает, что в луковице двенадцатиперстной кишки образовалась рубцовая ткань, которая привела к изменению ее внутренней формы и стенозу этого отдела тонкого кишечника.
Рубцовая деформация развивается на фоне язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. К этому приводит неправильное лечение или несоблюдение пациентом всех назначений врача. Также на размер рубца влияет и продолжительность воспалительного процесса.
По сути, рубец — это шрам, который образуется на месте язвы. Рубцовая ткань не болит, а само ее образование не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Заподозрить рубцевание можно по предшествующим симптомам язвы и кишечной непроходимости в случае стеноза луковицы.
Ключевую роль в обнаружении рубцовой деформации играют визуальные методы обследования. Обычно проводят эндоскопические и ультразвуковые обследования, а также рентген с контрастом и без него.
Нет, не существует лекарств, которые помогают убирать келоидные рубцы, поэтому при угрозе жизни и здоровью проводят иссечение рубцовой ткани либо полную резекцию луковицы с формированием анастомоза.
Заключение эксперта
Деформация луковицы двенадцатиперстной кишки — осложнение, которое возникает на фоне рубцевания язвы этого отдела тонкого кишечника. Формирование рубца приводит к деформации и стенозу луковицы, что может стать причиной развития кишечной непроходимости. Лечение направлено на удаление рубца и восстановление нормальной формы луковицы ДПК. При серьезных опровержениях проводят удаление этого отдела тонкого кишечника с формированием анастомоза.
