Причины патологии
Причинами светлого стула у взрослого могут быть ЖКБ, опухоли головки поджелудочной железы, сдавливающие внепеченочные желчные протоки. Поэтому в этом случае ахоличный кал выступает симптомом панкреатического рака. Реже причиной выступают метастатическая или первичная опухоль печени. Этиологическими факторами могут быть:
- аскаридоз, описторхоз, альвеококкоз, эхинококкоз;
- бактериальный холангит, склероз желчных протоков;
- хронический вирусный гепатит В и С, токсико-аллергические гепатиты;
- врожденные аномалии.
Основным фактором риска выступают спиртные напитки, дискинезия желчевыводящих протоков, хронический холецистопанкреатит. Женщины страдают патологией намного чаще мужчин.
Симптомы синдрома
Главным клиническим признаком является ахолия кала. Это происходит из-за нехватки пигмента стеркобилина. Цвет кала становится светло-серым с серебристым оттенком. Кал может содержать белые прожилки, остатки непереваренной еды, мышечные волокна.
Так как желчь в кале отсутствует, может появиться процесс брожения, гниения. Пациенты жалуются на постоянное урчание в животе, диарею, метеоризм, проявления дисбиоза кишечника, схваткообразные боли, снижение аппетита.
К ахолии могут присоединяться иные симптомы основного заболевания. Так, при закупорке билиарных ходов развивается механическая желтуха, моча становится темной, отмечается сильный кожный зуд.
Общими симптомами могут быть:
- болевые ощущения в правом подреберье;
- рвота, горькая отрыжка, тошнота;
- дискомфорт при глубоком вдохе.
Чтобы облегчить боль, пациенты стараются принять вынужденное положение тела. Из-за плохого усвоения витаминов развивается мальабсорбция. Без филлохинона — витамина К1, протромбин не образуется. В результате снижается свертываемость крови, появляется кровоточивость. Из-за отсутствия желчных кислот нарушается моторика кишечника. Перистальтика и тонус ослаблен. Появляется запор, который сменяется поносом из-за развития гнилостных и бродильных процессов.
Чем опасен ахолический синдром
Довольно часто кал белого цвета сопровождается мальабсорбцией, мальдигестией. Развивается белково-энергетическая недостаточность. Нарушается усвояемость витаминов Д, Е, А, что приводит к дефициту витаминов.
Самым опасным осложнением закупорки желчных протоков является желчная колика, характеризующаяся нетерпимыми болями.
Постановка диагноза
Обследование пациентов с бледным калом проводится у гастроэнтеролога. Для выявления первопричины проводится проверка пузырных симптомов, после этого назначаются исследования:
|
Наименование |
Описание |
|
УЗИ-диагностика |
Выявляет причину появления светло-бежевого кала в 75 процентах случаев, визуализируют патологии поджелудочной железы |
|
МСКТ |
К нему прибегают в сложных терапевтических случаях для выявления паразитарных инвазий, неинфекционных кист в печени |
|
ЭРХПГ |
Используется для определения закупорки желчных протоков |
|
Лабораторные исследования |
БАК, ОАМ |
Дифференциальная диагностика проводится с приступом желчной колики, острым панкреатитом, аппендицитом, раком поджелудочной.
Лечение ахолии
Лечение патологии может быть консервативным и хирургическим. Для купирования болевого синдрома используют спазмолитики, противовоспалительные, обезболивающие лекарства. К медикаментозной терапии подключают диетотерапию — стол номер пять. При кале с белым налетом могут быть прописаны антибиотики, гепатопротекторы, ферменты — в зависимости от основного заболевания.
Если светлый стул возник на фоне калькулезного холецистита, то рекомендуется удаление желчного пузыря. После операций на паразитарные кисты желтуха и светлый кал исчезают. Операции показаны при онкологии.
Частые вопросы
У грудного ребенка фекалии желтого цвета являются нормой. У подростков, людей более старшего возраста может развиться после употребления определенных продуктов, кишечных инфекций, дисбактериозе, гормональных сбоев у женщин.
Последствия непоступления желчи в кишечник может быть стеаторея, дисбактериоз, не усвоение витаминов Д, Е, А, К. Что приведет к куриной слепоте, мышечной слабости, остеомаляции, переломам, коагулопатии.
Встречается такая патология, как желчная диарея. Что говорит о нарушениях в работе желчного пузыря. В норме желчь поступает в кишечник в небольшом количестве. Отклонение в ту или иную сторону считается патологией.
Чаще всего у беременных это свидетельствует о патологии пищеварительной системы. Это могут быть дисбактериоз, переизбыток поливитаминных комплексов в рационе будущей мамы. Возможно, беременная злоупотребляет жирной пищей. В этом случае возможна ахолия.
Заключение эксперта
Цвет кала играет немаловажную роль в диагностике патологий пищеварительной системы. Так, если он жирный, обесцвеченный, жидкий — это свидетельствует о наличии отклонений в работе ЖКТ. Самой частой причиной может быть жирная пища, врожденные аномалии, гепатиты, паразиты. Проявляется болями в подреберье, тошнотой, рвотой. Довольно часто клинические признаки развиваются согласно основному заболеванию, так как ахолия не является самостоятельной патологией, но входит в симптомокомплекс болезней.
