Метеоризм

Общее описание

Газообразование в кишечнике — нормальный процесс в организме человека, который связан с заглатыванием воздуха во время еды, жизнедеятельностью кишечной флоры и преобразованием сложных молекул во время переваривания пищи. В норме в ЖКТ образуется от 100 до 500 мл газов, которые отходят естественным образом во время дефекации, но иногда и вне ее.

Фото: Схема. Как образуются газы

В некоторых случаях газы в кишечнике начинают накапливаться более интенсивно (в отдельных случаях до 3 литров), из-за чего живот раздувает, он становится твердым и болит. В медицине такое состояние называется метеоризм или повышенное газообразование (вздутие, пучение или тимпания). Обычно газы скапливаются в толстой кишке, но могут проникать в тонкую и даже в желудок и пищевод.

Метеоризм встречается и у детей, и у взрослых, однако средний возраст пациентов, которые страдают от вздутого живота — 40 лет. У женщин он развивается в 5 раз чаще, чем у мужчин. В МКБ вздутие относят к симптомам, относящимся к ЖКТ, с кодом ME08 в 11 редакции и R14 в 10 версии.

Причины

Постоянное вздутие может быть спровоцировано физиологическими причинами или указывать на различные болезни. В основном метеоризм провоцируют заболевания желудочно-кишечного тракта, однако он может развиваться и под воздействием других факторов — нарушения кровообращения, неврологии и так далее.

Фото: Что вызывает вздутие

Самыми распространенными причинами метеоризма считаются следующие:

Причина	Описание
Физиология	Зачастую метеоризм вызывается пищей, способствующей выделению газов. К таким продуктам относятся бобовые, капуста, сладкое, выпечка с дрожжами, а также любые газированные напитки. На втором месте среди физиологических причин вздутия — заглатывание большого количества воздуха во время приема пищи.
Инфекции	Вздутие часто сопровождает кишечные инфекции (вирус Коксаки, дизентерия, ротавирус, кишечный грипп и другие), грибковые (кандидоз ЖКТ) и протозойные (токсоплазмоз, лямблиоз) инвазии
Гельминтозы	Метеоризм сопровождает глистные инвазии, самыми распространенными из которых считаются энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз, трихоцефалез и токсокароз.
Болезни кишечника	Патологии толстой и тонкой кишки зачастую сопровождаются сильным вздутием. К ним относятся синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, различные воспалительные заболевания (колит, энтерит), аномалии строения кишечника (долихосигма и другие), нарушение проходимости кишечника (запор, дивертикулез, новообразования), проблемы с пищеварением (мальдигестия и мальабсорбция). Также вздутие наблюдается на фоне перитонита и несостоятельности брюшной стенки.
Заболевания желудка и пищевода	Вздутие живота может развиваться и на фоне острых и хронических патологий верхних отделов ЖКТ. Среди самых распространенных — разные формы гастрита, рефлюксная болезнь, дивертикулез пищевода, грыжа пищеводного отверстия и многие другие. В этом случае вздутие кишечника происходит от любой еды.
Патологии мочеполовой системы	Из-за близости расположения болезни органов малого таза и мочевыводящей системы также могут провоцировать метеоризм. Чаще всего к вздутию приводит различные воспаления (сальпингит, простатит, пиелонефрит) и функциональные нарушения (почечная колика и другие).
Эндокринные нарушения	Вздутие живота наблюдается на фоне выраженного предменструального синдрома у женщин, надпочечниковой недостаточности и гипотиреозе.

Метеоризм часто встречается в пожилом возрасте. Это связано с замедлением перистальтики и недостаточной выработкой ферментов, которые развиваются на фоне возрастных изменений.

Обратите внимание! Вздутие живота могут вызывать и психогенные факторы — депрессия, сильный стресс, эмоциональная нестабильность. Это связано с изменением гормонального фона, который оказывает прямое влияние на работу пищеварительного тракта.

Симптомы

Признаки метеоризма развиваются из-за того, что в кишечнике скапливается избыточное количество газов и они плохо отходят. Они давят на стенки кишки, из-за чего появляются неприятные ощущения, которые указывают на вздутие. К таким симптомам относятся:

Живот становится твердым из-за того, что он сильно надувается.
В нем слышно урчание и бурление, иногда человек чувствует, как по нему движутся газы.
Из-за спазма может появиться болевой синдром. Боль обычно ноющая или тупая, локализуется либо по всему животу, либо в месте скопления газов. Она может отдавать в пах или поясницу.
Из-за процессов брожения запах газов становится зловонным и резким.
После дефекации и отхождения кала может наступить временное облегчение.

Также к признакам вздутия живота могут добавляться и другие кишечные симптомы — тошнота (иногда со рвотой), нарушение стула (по типу запора, поноса или их сочетания), снижение аппетита, отрыжка и ложные позывы к дефекации. Среди общих признаков — повышенная утомляемость, озноб, повышение температуры, бледность кожных покровов и слабость.

Фото: Схема. Основные симптомы метеоризма

Классификация

По локализации скопления газов выделяют локальный метеоризм, когда вздутие наблюдаются только в одном отделе кишечника — тощей кишке, селезеночном изгибе и так далее. Если газы равномерно накапливаются на протяжении всего кишечника, говорят о тотальном метеоризме.

По этиологии выделяют следующие виды вздутия:

Механический развивается на фоне нарушения проходимости кишечника.
Алиментарный возникает из-за употребления в пищу способствующих газообразованию продуктов.
Циркуляторный появляется вследствие нарушения локального кровообращения кишечника.
Дисбиотический — следствие дисбактериоза.
Динамический бывает из-за снижения моторики кишечника.
Дигестивный возникает на фоне ферментативной недостаточности различной природы.
Психогенный является следствием спазма гладкой кишечной мускулатуры на фоне стрессов и сильных эмоциональных переживаний.

В отдельную группу выделяют высотный метеоризм — состояние, которое возникает при подъеме на большую высоту, например, у альпинистов или авиапутешественников.

Осложнения

Сама по себе ситуация, когда раздувается кишечник, не считается опасной. Осложнения обычно вызывают те болезни, которые вызвали вздутие живота. Однако если живот вздулся очень сильно или повышенное газообразование беспокоит постоянно, это может привести к некоторым последствиям, среди которых:

одышка и затрудненное дыхание;
неприятные ощущения в области сердца;
нарушение сна, если живот вздувается вечером и ночью;
психологический дискомфорт, из-за спонтанного газоиспускания на работе или в общественных местах;
образование микротравм на стенках кишки из-за сильного распирания;
повышенный риск развития воспаления из-за постоянного напряжения.

Также из-за выраженного болевого синдрома и других неприятных ощущений при метеоризме у человека снижается настроение и уменьшается социальная активность.

Если частое газообразование сопровождается сильным воспалением, оно может привести к перфорации стенки кишечника и вызвать перитонит. Чтобы не допустить развития этого жизнеугрожающего состояния, нужно обязательно обратиться к врачу при первых признаках метеоризма.

Диагностика

Чтобы вылечить метеоризм, нужно понять, чем он вызван. Для этого нужно обратиться к врачу — терапевту или гастроэнтерологу. Дополнительно может потребоваться консультация у эндокринолога, уролога и гинеколога. Для постановки диагноза обычно проводят следующие обследования:

Лабораторные — общий и биохимический анализ крови, посевы на возбудителей, анализы гельминтов, различные иммунологические исследования, определение уровня гормонов в крови и моче.
Инструментальные — УЗИ органов брюшной полости и мочеполовой системы, рентген с контрастом и без него, эндоскопические обследования.

Также врач собирает анамнез — выясняет, в каких случаях беспокоит вздутие живота, какими симптомами оно сопровождается и собирает семейный анамнез. Это сужает круг поиска и позволяет определить болезнь максимально точно.

Лечение

Лечение вздутия живота проводится комплексно. Основная его часть зависит от причины, которая спровоцировала метеоризм, и может включать различные медикаментозные, физиотерапевтические и даже хирургические методы. Дополнительно применяют симптоматическое лечение, которая помогает уменьшить выраженность симптомов вздутия живота. Для этого используют:

Коррекцию рациона. Из него убирают продукты, стимулирующие газообразование, а также газированные и алкогольные напитки.
Массаж живота. С его помощью улучшается перистальтика и снимается спазм, из-за чего газы выходят более свободно. Если нет воспаления, дополнительно можно использовать теплую грелку.
Лечебная гимнастика. Занятия спортом укрепляют мышцы живота, нормализуют перистальтику и прохождение пищевого комка по кишечнику. Гимнастику можно делать по утрам, до первого приема пищи.
Медикаменты. Принять лекарства можно при сильном болевом синдроме и значительном газообразовании. Справиться с этими симптомами помогают спазмолитики, обезболивающие и пеногасители. Для нормализации кишечной микрофлоры назначают про- и пребиотики. Принимать препараты нужно только по назначению врача и в рекомендованной им дозировке.

Диетотерапия — основное направление симптоматического лечения при вздутии живота. Помимо исключения газообразующих продуктов, в рацион добавляют еду, которая помогает поддержать здоровье органов ЖКТ.

Фото: Памятка. Какие продукты помогают бороться со вздутием

Профилактика

Предупредить метеоризм проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:

В рационе должно быть много овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, легкоусвояемых белков и сложных углеводов. Бобовые перед приготовлением нужно вымачивать, а капусту готовить до мягкости.
Необходимо соблюдать режим сна и бодрствования и не забывать о физической нагрузке.
При появлении первых признаков заболеваний ЖКТ нужно как можно скорее обратиться к врачу.

У детей

У новорожденных и грудничков живот обычно пучит из-за незрелости пищеварительной системы. Обычно пукание не требует лечения и самостоятельно проходит после года. У детей на искусственном вскармливании метеоризм может указывать на то, что малышу не подходит смесь или бутылочка, из-за чего он заглатывает много воздуха при кормлении.

После года причинами вздутия живота так же, как и у взрослых, выступают огрехи в диете и заболевания ЖКТ и других органов. В этом случае загазованность сопровождается не только надутым животом, но и другими симптомами — нарушением стула, сниженным аппетитом и другими симптомами. В этом случае ребенка необходимо обязательно показать педиатру или детскому гастроэнтерологу.

Важно! При физиологическом вздутии живота облегчить состояние малыша и выгнать газы помогает массаж животика, теплая ванна или газоотводная трубка. Последней стоит пользоваться с осторожностью и только в тех случаях, когда другие методы не помогают.

У беременных

Метеоризм может развиваться на любом сроке беременности, однако на больших сроках то, что живот надулся, может быть незаметно, а симптомы вздутия могут списывать на тонус матки. У беременных вздутие живота возникают по следующим причинам:

Растущая матка сдавливает кишечник, из-за чего изменяется его проходимость, и в нем начинают накапливаться газы.
Прогестерон, основной гормон при беременности, расслабляет и мускулатуру кишечника, из-за чего снижается его перистальтика.
Увеличение нагрузки на печень и поджелудочную железу приводят к тому, что эти органы вырабатывают недостаточно ферментов. Это, в свою очередь, вызывает нарушение пищеварения и брожение пищи в кишечнике.

Оказывают влияние на скопление газов и частые запоры, которые меняют микрофлору и нарушают проходимость кишечника. Боль и спазм, сопутствующий метеоризму, могут спровоцировать тонус матки, поэтому беременной важно устранить избыточное газообразование. Для этого применяют коррекцию диеты и безопасные лекарства, которые помогают наладить перистальтику и убрать лишние газы.

выбран не существующий Элемент 494455

Частые вопросы

Почему живот постоянно дует?

Скорее всего это значит, что у человека развился метеоризм — патологическое состояние, при котором накапливаются кишечные газы.

Как понять, что у тебя метеоризм?

Вздутие выглядит следующим образом — живот надувается, появляется боль и чувство распирания. Также могут добавляться другие симптомы — тошнота, запор или понос, тяжесть в животе.

Что делать, если замучили газы и все время пукаешь?

Помощь при пучении включает лечение основного заболевания и симптоматическую терапию, которая помогает уменьшить газообразование и снять боль.

Заключение эксперта

Вздутие живота (метеоризм) — скопление газов в кишечнике, которое развивается на фоне различных заболеваний или вследствие некоторых физиологических процессов. Патология проявляется ощущениями, как будто живот раздуло и распирает, в нем что-то бурлит и бродит, а человек пускает много газов. Чтобы избавиться от метеоризма, нужно устранить спровоцировавший его фактор и использовать методы, которые помогают выпустить газы. Сколько будет длиться лечение и как быстро удастся справиться с вздутием, зависит от причины метеоризма.