teledoctor 24

Нарушение пищеварения

Черепенько Людмила Викентьевна
Автор статьи
врач - терапевт • врач – кардиолог  •  Стаж 37 лет

Плохое пищеварение - довольно популярная патология, встречающаяся у четверти населения. Выделяют расстройства, которые вызваны недостатком ферментов поджелудочной железы, желчи, желудочного сока и расстройства, связанные с нарушенным всасыванием питательных веществ в кишечнике.

Нарушение пищеварения

Причины диспепсии

Причины, по которым не переваривается пища у взрослого разнообразны:

  • переедание вызывает тяжесть, вздутие, изжогу;
  • отсутствие клетчатки в рационе или ее недостаток;
  • быстрое употребление пищи;
  • стрессы;
  • акклиматизация;
  • несбалансированный рацион;
  • нерегулярное питание;
  • диеты;
  • сопутствующие заболевания.

Черепенько Людмила Викентьевна
Черепенько Людмила Викентьевна
врач - терапевт • врач – кардиолог

Многие заболевания пищеварительного тракта развиваются при неправильном образе жизни, сопутствующих заболеваний. Нередко пациенты игнорируют первые симптомы диспепсии. При возникших вопросах, наши врачи готовы проконсультировать, дать совет по устранению клинических признаков.

Online консультация

Классификация нарушения пищеварения

Расстройства пищеварения делят на 2 большие группы:

  1. заболевания с нарушенной выработкой ферментов, желчи, желудочного сока;
  2. мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике).

Выделяют следующие виды патологии:

Описание

Характеристика

по этиологии

  1. эндогенные (нарушения ЦНС, эндокринной системы);
  2. экзогенные (плохого качества еда, недостаток пищи, биологические, химические патогенные факторы)

по направленности нарушения функций

  1. гиперфункция;
  2. гипофункция;
  3. дисфункция

по количеству нарушений

  1. множественные;
  2. солитарные

по характеру течения

  1. острые;
  2. хронический

по степени компенсации нарушенных функций

  1. компенсированные;
  2. манифестные

по тяжести патологического процесса

  1. легкая форма;
  2. средней тяжести;
  3. тяжелая форма

по морфологическим проявлениям

  1. гипертрофические;
  2. гипотрофические;
  3. гипопластические;
  4. гиперпластические;
  5. дегенеративные;
  6. ульцерогенные;
  7. канцерогенные;
  8. смешанные

по локализации патологического процесса

  1. в ротовой полости;
  2. в желудке;
  3. в различных отделах кишечника

по нарушению функций

  1. секреторной;
  2. моторной;
  3. всасывательной;
  4. резервуарной;
  5. эвакуаторной;
  6. экскреторной;
  7. инкреторной
Пример: Женщина 39 лет обратилась к врачам с жалобами на запоры, которые ее беспокоят в течение недели, боли в животе, чувство раннего насыщения, переполнения в эпигастральной области. Проведен осмотр, сбор анамнестических данных, назначены развернутые анализы крови, мочи, копрограмма, эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ-диагностика органов брюшной полости, колоноскопия. На основании полученных данных поставлен диагноз: диспепсия, синдром раздраженной кишки. Назначено лечение.

Симптомы нарушенного пищеварения

Клинические признаки зависят от места локализации патологического процесса.

Клиническая картина диспепсии

Главным симптомом является боль в верхней части живота, отсутствие синдрома раздраженного кишечника.

Признаки диспепсии:

  • при язвенноподобной диспепсии наблюдается сильными голодными болями в эпигастрии. Боль проходит сразу после приема еды;
  • для дискинетического варианта характерно чувство переполненности, быстрая насыщаемость, боли в эпигастральной области, рвота, изжога, тянущие боли, отрыжка.

Клинические признаки зависят и от вида диспепсии:

  • функциональная характеризуется болями, дискомфортом, тяжестью, чувством переполнения;
  • для бродильной характерно вздутие живота, образование большого количества газов, пенистый частый стул, имеющий кислых запах. Испражнения слабо окрашены;
  • гнилостная имеет симптомы в виде слабости, недомогания, тошноты, головных болей, жидкого стула с неприятным запахом;
  • жировая. В этом случае пациенты жалуются на вздутие, метеоризм, чувство тяжести, отрыжку, сильные боли, появляющиеся после еды. Каловые массы белесого цвета с жирным блеском.

У детей диспепсия проявляется срыгиванием, вздутием живота, частым стулом зеленого цвета.

Симптомы мальабсорбции

У детей проявляется плохим набором массы тела, отставанием в развитии. У взрослых проявляется потерей массы тела, истощением мышечной ткани, апатией, повышенной утомляемостью.

Симптомы:

  • спазмы;
  • вздутие живота;
  • полифекалия;
  • диарея в хронической форме;
  • стеаторея (жирный стул).

В начальной стадии заболевания жидкий стул нерегулярный. С развитием патологии, он становится изнурительным. На фоне расстройств появляются стоматит, глоссит. Развивается гиповитаминоз, а также синдромы:

  • анемический;
  • геморрагический;
  • сидеропенический;
  • дисэлектролитный.

Черепенько Людмила Викентьевна
Черепенько Людмила Викентьевна
врач - терапевт • врач – кардиолог

Симптомы нарушенного пищеварения могут проявляться по отдельности или сразу несколько. Наши врачи подскажут пути решения данной проблемы, предоставят консультацию без очередей в любое удобное время.

Online консультация

Диагностика проблем с пищеварением

Диагноз ставится на основании осмотра, сбора анамнестических данных, лабораторных и дополнительных исследований. При расстройствах ЖКТ используют следующие методы диагностики:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • коагулограмма;
  • тест на уровень гормонов (ТТГ, Т4, Т3);
  • иммунологический анализ крови;
  • ПЦР-тест на инфекции;
  • исследование мочи;
  • копрограмма (на гельминтозы, дисбактериоз, белок);
  • УЗИ-диагностика;
  • ЭГДС с биопсией;
  • рентгенологическое исследование.

Диспепсию дифференцируют от язвенной болезни желудка, гастродуоденальной язвы, хронического гастрита, рака желудка, функциональной диспепсии, желчнокаменной болезни, хроническим панкреатитом.

Нередко нарушения пищеварения являются симптомокомплексом большого количества заболеваний.

Перед тем, как идти на обследования важно знать, как готовиться к гастроскопии желудка, ЭГДС.


Осложнения плохого пищеварения

К нежелательным последствиям относят:

  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные нарушения;
  • воспалительные процессы;
  • обезвоживание;
  • интоксикацию;
  • летальный исход;
  • остеомаляцию;
  • анемии;
  • жировая, белковая дистрофия печени, переходящая в атрофию;
  • атрофия мышц, кахексия.

Черепенько Людмила Викентьевна
Черепенько Людмила Викентьевна
врач - терапевт • врач – кардиолог

При запущенных вариантах течения заболевания в легкой форме высок риск появления осложнений, перехода болезни в хроническую форму. Во избежание нежелательных последствий важна консультация с нашими высококвалифицированными врачами. Это сэкономит время, даст возможность понять, как действовать дальше.

Online консультация

Профилактика патологии

Специфических мер профилактики неусваиваемости пищи, нет. Врачи советуют избегать длительных стрессовых ситуаций. Не менее важно своевременно выявлять отклонения в работе ЖКТ и лечить их. Особое внимание уделяют приему лекарственных средств, в том числе антибиотиков.Так как порой препараты способны вызвать расстройства пищеварения.

Сбалансированный рацион, богатый овощами, фруктами, клетчаткой - залог успеха в профилактике патологий ЖКТ. Сюда относится отказ от фастфуда, жирного, копченого, острого, алкоголя.

Важно! При желании сменить рацион питания лучше делать это постепенно. Так как организм привык получать определенные продукты. При резкой смене происходит перестройка ЖКТ, что может вызвать расстройства в пищеварении.

Лечение нарушенного пищеварения

Лечение зависит от характера течения заболевания, формы, локализации. Проводится комплексно.

Наименование

Описание

мальабсорбция

  • высококалорийная диета, включающая в себя витамины, минералы, углеводы, белки, жиры;
  • медикаментозная терапия включает в себя витаминотерапию, противомикробные, обволакивающие средства, пробиотики, пребиотики;
  • парентеральное питание показано в тяжелых случаях

диспепсия

  • диета;
  • отказ от вредных привычек, еды;
  • при бродильной диспепсии исключаются из рациона углеводы;
  • при гнилостной наоборот в еду включают максимум углеводов;
  • при жировой - исключаются жиры;
  • медикаментозная терапия включает в себя прием препаратов, улучшающих пищеварение, снижающих симптомы

К лечению подходят комплексно, устраняя не только клинические признаки, но и причину, которая вызвала болезнь.

Лечение диспепсии у детей

Непереваривание пищи у детей в легкой форме лечится амбулаторно. Терапия сводится к отмене фактора, вызывающего расстройства, соблюдение диеты. Грудничкам показано заменить одно или два кормления на воду, чай, объем прикорма снижается.

Врачами назначаются ферменты, сорбенты, спазмолитики, прокинетики, бифидобактерии, лактобактерии, улучшающие усвоение еды. При метеоризме малышам вводят газоотводную трубку.

Среднюю и тяжелую формы лечат в условиях стационара. По показаниям делают переливание плазмы, внутривенные вливания.

Черепенько Людмила Викентьевна
Черепенько Людмила Викентьевна
врач - терапевт • врач – кардиолог

Дети с данной патологией нуждаются в постоянном контроле за состоянием здоровья. При любых возникающих вопросах, наши врачи готовы оказать консультативную помощь, ответить на вопросы, рассказать план действий, успокоить волнующихся родителей.

Online консультация

Частые вопросы

Почему кишечник не переваривает пищу?
+

Плохое переваривание пищи связано с заболеваниями желудка (например гастрит, рак), воспалительными процессами в тонкой кишке. Медленное переваривание еды у человека наблюдается при болезни Крона, сахарном диабете, дивертикулезе кишечника, после приема препаратов.

Почему плохо переваривается пища?
+

Пища не переваривается в желудке по многим факторам. К ним относят несбалансированный рацион, нарушение выработки ферментов, патологии с кишечником, гастриты, язвы желудка, кишечника и иные патологии ЖКТ.

Сколько времени еда должна перевариваться в норме?
+

Смешанная пища у здорового человека выводится через 6-10 часов. Еда, в которой преобладают углеводы выводится намного быстрее, чем та, где много белков. Жирная пища переваривается наиболее длительный период.

Что влияет на перевариваемость пищи?
+

Переваривание зависит от способа обработки еды, температура. Холодная еда усваивается намного быстрее. Поэтому между горячим и холодным лучше отдать предпочтение первому варианту. Кроме того, каждый продукт имеет свое время усваиваемости.

Источники

  1. ... Коротько Г. Ф. Физиология системы пищеварения. — Краснодар: 2009. — 608 с. Изд-во ООО БК «Группа Б». ISBN 5-93730-021-1.
  2. ... Пищеварение // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978
  3. ... Бутов М. А., Кузнецов П. С. Обследование больных с заболеваниями органов пищеварения. Часть 1. Обследование больных с заболеваниями желудка. Учебное пособие по пропедевтике внутренних болезней для студентов 3 курса лечебного факультета. Рязань. 2007
Комментарии: (9)
Оставить комментарий
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна врач - терапевт • врач – кардиолог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
Ваш комментарий принят и будет опубликован после проверки!
avatar
Юлия
28.09.2022
Здравствуйте , пришла капограмма , сдала так как после антибиотиков началась сыпь , результат резко щелочная ,мазевидный ,мышечные волокна не изменённые небольшое количество ,и жирные кислоты небольшое количество , крахмал внутриклеточный небольшое количество и нет мыла
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
16.10.2022
Здравствуйте, Юлия! Невозможно дать заключение по одному анализу кала, необходимы данные осмотра и жалоб. После курса антибактериальной терапии возможно развитие дисбиоза кишечника. Для восстановления можно пропить курс пробиотиков для кишечника и обратиться к дерматологу, аллергологу для установления причин появления сыпи и подбора лечения. Одно из возможных причин сыпи - проявление аллергической реакции на препарат.
Ответить
avatar
Толя
27.07.2022
Здравствуйте вырезали 12 кишку с 18лет сейчас 30лет пастаяно ташнит плохо переваривается пища что мне делать
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
18.08.2022
Здравствуйте, Анатолий! Вам необходимо проконслуьтироваться с гастроэнтерологом и пройти назначенные им обследования.
Ответить
avatar
Лариса
26.07.2022
Здравствуйте. Дочь 22 года теряет вес. Не ощущает никаких проблем с пищеварением. Анализы в норме. Чуть повышен билирубин. Какие дополнительные анализы и обследования пройти. Где искать причину?
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
17.08.2022
Здравствуйте, Лариса! При снижении веса без видимых причин необходимо пройти комплексное обширное обследование организма. Для проведения такого обследования обратитесь к терапевту. Он назначит необходимые анализы. Также рекомендуется обратиться к психотерапевту для исключения расстройств пищевого поведения и тревожно-депрессивные состояний. Чтобы понять, почему повышен билирубин, нужно сдать кровь на анализ билирубина по фракциям, сделать УЗИ органов брюшной полости и обратиться к гастроэнтерологу.
Ответить
avatar
А.....
05.07.2022
Здравствуйте, Людмила Викентьевна, на днях сдала анализ на копрограму по причине постоянного жидкого стула,показала терапевту,он мне назначил гастроскопию.В результатах анализа много йодофильной флоры,присутствуют мышечные волокна.упал вес после родов с 45 до 41 кг.других жалоб нет.Уместно ли сделать гастроскопию ?
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
21.07.2022
Здравствуйте! С учетом отклонений в анализах и наличии потери массы тела выполнение гастроскопии обязательно необходимо
Ответить
avatar
Татьяна
30.06.2022
Здравствуйте, сыну 18 лет, симптомы: Кал желтоватого цвета, рыхлый Урчание в животе регулярно Дискомфорт в животе постоянно Ощущение что пища до конца не переваривается и быстро выходит По большому несколько 2-3 раза в день Общее недомогание, снижение веса 3 мес назад делали по скорой узи, анализы, патологию не показали.
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
13.07.2022
Здравствуйте, Татьяна! Необходимо обследование на кишечные инфекции и воспалительные заболевания кишечника. Обратитесь к гастроэнтерологу.
Ответить
avatar
Вера
28.06.2022
Делала УЗИ брюшной полости, сказали много газов в кишечнике и в желудке остатки пищи, плохо переваривается. Под желудочная нормальная
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
13.07.2022
Здравствуйте, Вера! Повышенное содержание газов в кишечнике может быть проявлением избыточного бактериального роста. В качестве лечения назначается диета, ограничивающая газообразующие продукты, ветрогонные препараты, кишечные антибиотики. Нарушение эвакуации пищи из желудка может быть связана с неправильной моторикой верхних отделов ЖКТ, стенозом привратника. Необходимо дообследование. Для этого и подбора терапии обратитесь к гастроэнтерологу.
Ответить
avatar
Регина
25.05.2022
Постоянно тошнит уже 10 месяцев после еды комок в желудке.Диагноз поверхностный гастрит плюс хилобактор пью таблетки Омез амоксициллин клатримицин улькавис Омез но улучшений нету помогите пожалуйста разобраться в ситуации
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
06.06.2022
Здравствуйте, Регина! Необходимо исключить ГЭРБ - выполнить ФГДС, если вы делали его более полугода назад.
Ответить
avatar
Ирина
30.04.2022
Добрый вечер.Подскажите у меня пониженная кислотность , идет пищевая аллергия сильная ,(на лице покраснения и высыпания после еды), дискинизия желочных путей , я в положении .Как мне себе помочь?
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
16.05.2022
Добрый день, Ирина! При выраженных аллергических проявлениях разрешены детские антигистаминные капли. В любом случае обратитесь к терапевту для оценки вашего состояния
Ответить
avatar
Ольга
06.02.2022
Добрый день. Скажите, что делать, если еда не переваривается в желудке?
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
06.02.2022
Здравствуйте, Ольга! Данная патология называется несварение желудка. Если желудок плохо переваривает пищу - это связано с нехваткой ферментов, недостаточной выработкой секрета поджелудочной железой, нарушением выработки желчи печенью. Желудок не переваривает пищу в случаях, когда рацион изобилует углеводами или белками.
Ответить

Другие статьи по теме