Общая информация

Постоянный запах изо рта встречается приблизительно у 25% населения. Многие не решаются пойти на прием к врачам с этой проблемой, так как уверены — это норма. Проблема способна привести к психологическим и социальным проблемам. Люди, страдающие галитозом, испытывают трудности в создании семьи, в общении с людьми.

Причины

У взрослых этиологическими факторами могут выступать патологические и физиологические факторы. В норме дурной запах возникает в утренние часы из-за недостаточной выработки слюны ночью. Поэтому усиливаются процессы гниения, которые приводят к характерному запаху изо рта.

Физиологические причины

В некоторых случаях противный запах по утрам сочетается с привкусом, налетом на языке. У пожилых людей проблема возникает и в течение дня. Что связано с наличием хронических проблем с системой пищеварения, размножением патогенной микрофлоры в ротовой полости.

Галитоз может быть спровоцирован размножением микроорганизмов с последующим их накоплением на деснах, языке. Симптом связан с употреблением кофе, курением, употреблением спиртных напитков, лука, чеснока.

Патологии в ротовой полости

Стоматологические этиологические факторы составляют 90% всех причин противного запаха. Это явление считается первопричиной кариеса, периодонтита, зубного камня, острого и хронического сиаладенита. В этом случае средство от запаха изо рта не справляется со своей задачей даже при частом использовании. Симптоматически галитоз сопровождается:

• повышенной чувствительностью зубов;
• острой зубной болью;
• стоматитами различной этиологии.

При хронических проблемах во рту болевой синдром может отсутствовать, а галитоз являться единственным симптомом.

Проблемы с ЖКТ

Вторая распространенная причина патологии — проблемы с органами пищеварения. Связано с недостаточным перевариванием пищи, что приводит к повышенным процессам брожения, гниения. Провоцируют галитоз следующие факторы:

Проблемы с пищеварительной системой могут косвенно вызывать галитоз — через кровь, например, при поражении хеликобактер пилори.

Метаболические нарушения

К ним относится хроническая почечная недостаточность. В этом случае галитоз будет связан с повышенным уровнем мочевины и азота в крови, низкой скоростью выделения слюны. Что приводит к характерному уремическому запаху.

Сахарный диабет 2 типа проявляется сладковатым фруктовым запахом. Запах рыбы вызывают некоторые нарушения обменных процессов в кишечнике. Пахнет рыбой в результате накапливания летучего соединения триметиламина. Затем он выводится с мочой, с дыханием. Поэтому запах ощущается не только изо рта, но и от всего тела.

Мнимый галитоз развивается в результате одержимости человеком запахом изо рта. При этом совершенно необязательно, что проблема неприятного запаха реально существует. Такое состояние называют галитофобия и наблюдается при неврозах, психическом расстройстве.

ЛОР патологии

Сюда относятся наиболее распространенные патологии в виде синуситов, гайморита и иных болезней, затрудняющих носовое дыхание. В 10% случаев тяжелый запах изо рта связан с патологиями ушей, горла, носа. Из них 3% связаны с заболеваниями миндалин, реже гортани. Наиболее распространенными причинами считаются:

1. Легочные патологии. Это абсцессы легких, бронхоэктазы, некротизирующие образования легких.
2. Тонзиллит. В миндалинах присутствуют анаэробные бактерии, которые способны выделять ЛСС — летучие соединения серы. Что влияет на появление проблемы.
3. Синусит. Гнилостный запах появляется при бактериальном синусите.

Источником запаха могут быть инородное тело в носовых ходах, атрофический ринит, расщелина верхнего неба.

Виды

Выделяют 3 разных состояния, связанных с восприятием несвежего дыхания человеком:

Истинный галитоз подразделяется на физиологический и патологический. Первый наблюдается после приема пищи, по утрам, второй связан с болезнями.

Читайте также Что такое мнительность и как она выражается

Возможные симптомы

Патология является сама по себе симптомом и входит в перечень заболеваний ЛОР-органов, ЖКТ. Сопровождается сухостью во рту, налетом на языке, налетом в пришеечной области зубов, густой слюной, возможен неприятный запах слюны. Больные сообщают, что чувствуют запах чеснока, тухлых яиц, запах гнили, горечь во рту.

К какому врачу обращаться

Все зависит от этиологического фактора. Чаще всего обращаются к стоматологам, гастроэнтерологам, отоларингологам, терапевту, педиатру, психологу, психотерапевту. Выбор специалиста зависит от первопричины и поставленного диагноза.

Диагностика

Для обнаружения стоматологических проблем достаточно провести осмотр ротовой полости. Для постановки диагноза могут быть необходимы такие исследования, как:

• Рентген. Органов дыхания, при заболеваниях зубов, придаточных пазух носа.
• Анализы. Биохимический, общий анализ крови, гемограмма.
• Эндоскопия. ЭФГДС, бронхоскопия.

Для выявления причин могут быть использованы специальные приборы, основанные на газовом хроматографе. Они способны обнаружить летучие соединения серы даже в низких концентрациях. Проведение диагностических мероприятий зависит от причин.

Характер запаха

Если речь идет о запахе сероводорода или тухлых яиц, то это свидетельствует о проблемах с печенью, патологиях слюнных желез, воспалении в носу, гортани, глотке. При апноэ такой запах появляется из-за пересыхания слизистых ротовой полости.

Если пахнет гнилью, то под вопросом дивертикул пищевода. Запах гноя в этом случае становится следствием скапливания в патологическом выпячивании пищевых остатков, которые затем начинают разлагаться.

Кислый запах развивается из-за патологий желудка — гастрита с повышенной кислотностью, ГЭРБ. Запах аммиака укажет на патологии почек, инфицирование хеликобактер пилори.

Как самостоятельно определить

Понять, есть ли запах или нет, насколько дыхание свежее, можно несколькими простыми способами:

• попросить собеседника сказать, чувствует ли он омерзительный запах или нет при общении;
• можно подышать в ладонь, сложенную лодочкой, затем поднести ее к носу;
• вставить в межзубное пространство нитку и провести вперед-назад. Если эта манипуляция сопровождается гнилостным запахом, то проблема не надуманная;
• протереть ватным диском или марлевым тампоном язык, слизистые щек. Если на ткани остался тяжелый запах — стоит посетить врача;

Можно лизнуть палец, выпуклую сторону ложки и понюхать или просто подышать в стакан.

Запишитесь на онлайн-консультацию, если вы не можете найти лекарства для лечения галитоза. Наши врачи дистанционно подберут аналоги, проконсультируют по лечению, расшифруют результаты анализов.

Что такое временный галитоз

Эта проблема возникает у людей при здоровых зубах и отсутствии заболеваний. Связано это с выкуриванием сигареты, если пахнет чесноком, то это укажет на то, что человек недавно употреблял чеснок. Это же относится к луку, специям, капусте, рыбе. Временный галитоз появляется:

1. Из-за нервных стрессов, перегрузок, обезвоживания.
2. На голодный желудок.
3. У женщин — в результате гормональных скачков в период ПМС, климакса.
4. Применения препаратов: антигистаминных, антидепрессантов, мочегонных.

В этих случаях тревожиться по поводу неприятного запаха не стоит. Он пройдет самостоятельно при чистке зубов, при использовании ополаскивателей для ротовой полости.

Как помочь себе

Для устранения физиологических причин необходимо утром и вечером проводить гигиенические процедуры полости рта, не забывать чистить язык от налета, использовать ополаскиватели, зубные нити. Из рациона убираются или сокращается количество лука, чеснока, острые блюда, приправы. Для освежения дыхания подойдут бананы, яблоки, морковь, зеленые листовые овощи. Количество алкоголя, сигарет, кофе сокращается.

Лечение

Избавиться от запаха изо рта можно консервативными и оперативными методами — все зависит от основного заболевания, первопричины. Схема и тактика лечения зависят от многих факторов, так патологии органов пищеварения лечатся медикаментозным путем. Этиопатогенетическая терапия подбирается при проблемах с ЛОР-органами.

Гадитофобия устраняется путем работы с психологами, психотерапевтами.

Хирургическое вмешательство необходимо при онкологических процессах, запущенных формах болезней ЖКТ, дыхательной системы.

Если причина кроется в заболеваниях ротовой полости — показано лечение у стоматолога.

Запах у детей

Наиболее частой причиной галитоза у детей считается неправильная гигиена ротовой полости или полное ее отсутствие. Бактерии накапливаются, что приводит к неприятному запаху. Еще одной причиной выступают заболевания дыхательной системы, недостаточная выработка слюны, стрессы, неправильное питание, прорезывание зубов, гастриты. Возрастные особенности:

• У грудничков изо рта пахнет молоком, что является нормой.
• К двум годам неприятный запах появляется из-за прорезывания зубов.
• После 2 лет запах связан с недостаточной чисткой языка, зубов.
• С 4-7 лет запах спровоцирован чрезмерным употреблением сладостей, белковых продуктов.
• После 7 лет дыхание свежее при условии соблюдение правил личной гигиены, при правильном питании, при достаточном употреблении жидкости.

В пубертатном периоде из-за гормональной перестройки может появиться галитоз.

Проблема при беременности

Дурной запах в период беременности развивается из-за гормональной перестройки, рвоты в период токсикоза, из-за дефицита кальция, обезвоживания, медленного пищеварения, снижения слюноотделения. В остальном у будущих мам причинами скверного запаха изо рта могут выступать заболевания внутренних органов, систем, употребление в пищу продуктов с сильным, резким ароматом.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Неприятный запах изо рта может быть физиологическим и обусловлен только что съеденной пищей, выпитой жидкости, после курения, алкоголя, после сна. Может быть и патологическим, который связан с различными заболеваниями. Вылечить симптом отдельно от болезни невозможно. Поэтому проводится комплексное обследование, после чего назначается специфическое лечение.