Что такое стеатогепатоз и почему он возникает?

Что такое стеатоз печени

Жировые отложения могут накапливаться в совершенно любом отделе организма человека. В том числе жир может откладываться в тканях печени. Такой процесс называется стеатогепатоз. Если на фоне жировых отложений развивается воспалительный процесс, болезнь переходит в стеатогепатит печени.

Замещение нормальных тканей жиром приводят к дистрофическим изменениям тканей печени. Из-за них печень перестает выполнять свои функции. Она больше не фильтрует кровь от токсинов, не может производить достаточного количества пищеварительных ферментов и участвовать в процессах кроветворения. Такие изменения особенно заметны при стеатогепатозе 2 и 3 степени.

Признаки стеатогепатоза

На ранних стадиях симптомы заболевания не выражены, для болезни характерно бессимптомное течение. Прогрессирование заболевания очень медленное, поэтому первые признаки появляются тогда, когда в печени происходят фиброзные или циррозные изменения.

Вместе с тем у человека могут отмечаться и признаки диффузного стеатоза печени. Обычно они включают:

ощущение распирания в правом подреберье из-за увеличения размера печени;
тянущая боль в той же области;
неприятные ощущения после приема пищи, которые особенно ярко ощущаются после жирного;
чувство тошноты, редко до рвоты.

По мере прогрессирования заболевания начинают наблюдаться признаки печеночной недостаточности, среди которых пожелтение склер и кожи, нарушение пищеварения и другие диспептические расстройства. При значительных поражениях печени орган может полностью отказать.

Запишитесь на онлайн-консультацию, если периодически сталкиваетесь с признаками стеатогептоза. Наши врачи помогут интерпретировать симптомы, расскажут, какие обследования нужно пройти и что можно сделать, чтобы избавиться от неприятных симптомов.

Виды стеагепатоза

Классификация патологии проводится по стадии развития болезни, причин, по которым она развилась, и течению болезни. В общем виде она выглядит следующим образом:

Признак	Виды стеатоза
Стадия развития	0 стадия или стеатогепатит минимальной степени активности, при котором отмечаются единичные участки жира; 1 стадия или умеренный стеатоз печени, при котором жировые участки фиксируются на 30% печени; 2 стадия или выраженный стеатоз, при котором поражено от 30 до 60% процентов печени; 3 стадия или тяжелый стеатоз, при котором жировые изменения наблюдаются на 60% печени.
Причина	алкогольный стеатогепатоз, который развивается на фоне злоупотребления алкоголем; неалкогольный или фокальный стеатоз печени, который развивается по причинам, не связанным с употреблением алкоголя.
Течение	Стеатогепатоз — всегда хроническое заболевание. Поэтому и развивающееся на его фоне воспаление называется хронический стеатогепатит.

В некоторых классификациях стадии развития стеатогепатоза заменяют на степени. В этих классификациях стеатоз печени 1 степени будет соответствовать 1 стадии развития заболевания, при котором поражено 30% печени.

Важно! Стеатоз, стеатогепатоз и стеагепатит не классифицируется Международной классификацией болезни (МКБ-10) в отдельное заболевание. Его относят к другим болезням печени (код K.76), неуточненные хронические гепатиты (код K.73) или другие воспалительные заболевания печени (код K.75).

Причины жирового стеатогепатита

Стеатогепатит и стеатогепатоз не считаются самостоятельными заболеваниями. Они развиваются на фоне других болезней. Среди факторов риска выделяют следующие:

пол — стеатоз развивается у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин;
злоупотребление алкоголем — алкогольный стеатоз встречается в половине случаев;
лишний вес — самая частая причина стеатоза, от ожирения различной степени страдают до 75% больных;
метаболические нарушения — сахарный диабет и нарушение липидного обмена встречаются у подавляющего большинства страдающих от стеатоза;
другие болезни печени — стеатоз часто возникает на фоне жировой болезни печени;
влияние токсических веществ — повреждение клеток печени вызывают некоторые лекарства и многие вредные вещества из окружающей среды;
неправильное питание — к отложению жира приводит недостаток белка, частые голодания и дефицит цинка в рационе.

Также провоцировать стеатоз могут инфекционные и паразитарные болезни, воспаления тканей печени и ее травмы. Стеатогепатоз также считается один из осложнений беременности. Болезнь в равной степени встречается как у взрослых, так и у детей.

выбран не существующий Элемент 45964

Диагностика стеатоза печени

В отсутствии лечения пораженные жиром клетки печени со временем начинают замещаться соединительной тканью, что рано или поздно приводит к фиброзу или циррозу. Из-за смазанной клинической картины диагноз ставится на основании инструментальных и лабораторных исследований. Они включают:

оценку биохимических показателей печени;
оценку плотности печеночных тканей с помощью транзиентной эластографии;
УЗ-исследования печени;
КТ печени, в том числе с контрастом;
МРТ печени;
забор тканей печени на биопсию.

Дополнительно могут проводиться исследования, с помощью которых определяют причину развития стеатоза. Также диагностика необходима для определения формы стеатогепатоза. Это необходимо, чтобы подобрать правильное лечение.

Лечение стеатогепатоза печени

Лечение заключается в коррекции причины, которая привела к стеатозу, и назначению препаратов для поддержки печени. Для этого подбирается схема приема гепатопротекторов и лекарств для устранения неприятных симптомов. Для этого используются спазмолитики и средства для борьбы с тошнотой.

Ключевую роль в лечении играет диетотерапия. Из рациона убирается все, что провоцирует жировые отложения, увеличивается потребление белка и исключаются продукты, которые увеличивают нагрузку на печень. Диету обычно назначают на время лечения, но при рецидивирующих стеатозах она может применяться пожизненно.

Запишитесь на онлайн-консультацию, если не получается справиться со стеатозом. Наши врачи дистанционно оценят назначенное лечение, подскажут, какие обследования нужно пройти и как можно скорректировать лечение.

Частые вопросы

Как называется болезнь, когда в печени накапливается жир?

Патология, при которой в печени накапливается жир, называется стеатоз или стеатогепатоз. Если она осложняется воспалением, говорят о стеатогепатите. Эта болезнь всегда протекает в хронической форме.

Что приводит к стеатогепатозу?

Эта патология развивается как осложнение жировой болезни печени, на фоне злоупотребления алкоголем, влияния на печень алкоголя и других токсических веществ, метаболических нарушений и врожденных пороков развития.

Чем опасен стеатоз печени?

Чем больше жира откладывается в печени, тем выше нагрузка на этот орган. Со временем пораженные жиром клетки заменяются фиброзной или другими видами соединительной ткани, что приводит к печеночной недостаточности или полному отказу органа.

Как лечить стеатогепатоз?

Ключевую роль в лечении этой патологии играет коррекция образа жизни. Человеку необходимо отказаться от алкоголя и соблюдать специальную диету для поддержания здоровья печени. Также в терапии могут применять гепатопротекторы.

Заключение эксперта

Стеатогепатоз — одна из форм жировой болезни печени, которая развивается на фоне метаболических нарушений, неправильного питания и злоупотребления алкоголем. На ранних стадиях болезнь никак не проявляет себя и обнаруживается случайно при УЗИ печени. Лечение включает соблюдение диеты, отказ от алкоголя и прием гепатопротекторов.