выбран не существующий Элемент 4530

Панкреатит

Время 10 минут
Просмотров 7k
Панкреатит

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, возникающее под воздействием разных факторов. Обычно панкреатит встречается у взрослых, а первые признаки больной поджелудочной появляются только после 40 лет. Без лечения она может спровоцировать опасные для жизни осложнения и даже стать причиной летального исхода. Разбираемся, что провоцирует проблемы с поджелудочной железой, какие симптомы на них указывают и как правильно лечить воспаление при панкреатите, чтобы избежать неприятных последствий.

Общее описание

Поджелудочная железа — орган пищеварительной системы, состоящий из головы и хвоста и выполняющий эндокринную и экзокринную функцию. Это значит, что она может производить и гормоны, и секреты:

  1. Как железа внутренней секреции она производит инсулин, который регулирует уровень сахара в крови.
  2. Как орган внешней секреции производит ферменты, которые необходимы для переваривания белков и жиров.

Если в ее тканях начинает накапливаться панкреатический сок, в ней начинаются деструктивные процессы, которые со временем приводят к тому, что поджелудочная железа воспаляется и появляются характерные симптомы. Такой синдром поражения поджелудочной называется острый панкреатит.

Фото: Схема. Как развивается панкреатит

По статистике, заболеваемость панкреатитом все еще остается высокой — в мире ежегодно фиксируется от 200 до 800 миллионов случаев этой болезни. Основные моменты:

  • Симптомы панкреатита в основном встречаются у пожилых людей.
  • Средний возраст заболевших — от 39 до 69 лет, при этом до 50 он чаще диагностируется у мужчин, а после 50 — у женщин.
  • В МКБ он относится к группе болезней органов пищеварения и имеет код в 10 пересмотре K85, в 11 — DC31.

Причины

Срыв поджелудочной железы, после которого она воспаляется, развивается в результате воздействия на орган различных факторов. Основными причинами, на фоне которых проявляется приступ панкреатита, считается образ жизни и различные заболевания.

Причина

Описание

Инфекции

Заражение патогенными микроорганизмами — одна из основных причин, вызывающих приступ поджелудочной. К болезням, осложнениями которых бывает тяжелый панкреатит, относят паротит, микоплазмоз, болезнь Коксаки и многие другие.

Травмы

Травматический панкреатит — вторая по распространенности причина, которая вызывает боли в поджелудочной железе. Воспалительный процесс могут провоцировать удары и травмы в левом подреберье, где находится поджелудочная. Также к воспалению могут приводить любые операции как на самой железе, так и других органах билиарной системы.

Другие патологии

Обострение поджелудочной железы провоцируют болезни печени — желчекаменная болезнь, холецистит, гепатит и другие. Также оказывают влияние и аномалии строения органов пищеварения (например, дисфункция сфинктера Одди) и врожденные заболевания (например, муковисцидоз). Вызывают болезни поджелудочной железы и наследственные факторы.

Образ жизни

Немаловажным фактором риска, который вызывает воспаление панкреатита, считается и образ жизни — злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание. Также влияет и прием некоторых лекарств — гормональных препаратов, диуретиков и антибиотиков.

У взрослых воспаленная поджелудочная обычно развивается в результате неправильного образа жизни и приобретенных патологий, при этом панкреатит у мужчин развивается в результате вредных привычек, а у женщин его основные причины — инфекции и другие заболевания. У детей патология встречается крайне редко и развивается в результате влияния генетических факторов и некоторых болезней.

Симптомы воспаления при остром панкреатите возникают в результате изменения активности ферментов, которые вырабатывает сама железа. В норме они становятся активными, когда попадают в кишечник. Однако под влиянием факторов риска они активизируются в самой железе, из-за чего в ней разрушаются клетки и развивается воспалительный процесс.

Симптомы

Воспаление железы начинается остро, часто признаки острого панкреатита на начальных стадиях не являются специфическими и могут быть спутаны с другими заболеваниями. Симптомы панкреатит у женщин, мужчин и детей не различаются. Позднее к общим признакам добавляются и специфические. Жалобы при панкреатите обычно включают:

  1. Болевой синдром. Боли при панкреатите обычно сильная. Ее характер описывают так, как будто поджелудочная железа покалывает или интенсивно колет, ноет или давит. В зависимости от того, какой отдел воспален, боль в поджелудочной железе локализуется в разных местах. Воспаление головки поджелудочной вызывает болевой синдром в левом подреберье. Воспаленный хвост поджелудочной болит ближе к середине живота. Если воспалена вся железа, боль при панкреатите бывает опоясывающей. Довольно часто она отдает под лопатку вне зависимости от изначальной локализации боли.
  2. Лихорадка. У взрослых температура при панкреатите — результат воспаления, при этом чем сильнее оно выражено, тем выше поднимается температура. К ней добавляются другие симптомы лихорадки при панкреатите — озноб, слабость, головная боль.
  3. Диспептический синдром. Он включает рвоту, тошноту, метеоризм с сильным напряжением живота, изжогу и понос. Рвота при остром панкреатите часто бывает неудержимой и не приносит облегчения. Эти признаки панкреатита у женщин и других появляются после еды. Особенно тошнить и рвать часто начинает при огрехах в диете.
  4. Изменения на коже. На животе могут образовываться кровоподтеки желтого или синего цвета, а вокруг пупка — цианозные пятна (симптом Куллена). Также может наблюдаться пожелтение кожи и склер.
  5. Нарушение сна. Бессонница при панкреатите связана с тем, что боль при этой болезни обычно беспокоит по ночам и усиливается в состоянии покоя. Когда сильно болит поджелудочная железа, человеку трудно уснуть, а сам сон становится беспокойным и прерывистым.

Некоторые формы панкреатита поджелудочной железы легко перепутать с болезнями желчевыводящих протоков. Из-за этого человек попадает в больницу и получает неправильное лечение, которое не только не помогает, но и вызывает различные осложнения. Чтобы этого не произошло, при подозрении на ошибку в постановке диагнозе, нужно обязательно проконсультироваться с другим специалистом.

star star star star star

Классификация

Классификацию воспаления проводят по тяжести течения, форме болезни, причине, которая его вызвала и некоторым другим характеристикам:

  • Тяжесть. По степени повреждения органа выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени панкреатита.
  • Форма. По клиническим проявлениям различают инфицированную, стерильную и отечную формы.
  • Течение. По этому признаку выделяют острый интерстициальный и некротический панкреатит.
  • Причина. По провоцирующему фактору различают токсический, биллираный и другие виды панкреатита

Фото: Как отличить острый панкреатит от хронического

В развитии болезни выделяют несколько последовательных стадий острого панкреатита:

  • ферментативную с минимальными изменениями;
  • реактивную с симптомами некроза поджелудочной;
  • асептическую с образованием псевдокист;
  • септическую с формированием гноя.
Обратите внимание! Обострение хронического панкреатита — не то же самое, что острая форма. Это самостоятельное заболевание, которое развивается на фоне нелеченного острого панкреатита и требует соответствующего подхода в лечении и выборе питания.

Осложнения

Если панкреатит не лечат после появления первых симптомов, он переходит в хроническую форму и приводит к опасным осложнениям. Самыми распространенными из них считаются:

  • образование псевдокист;
  • нарушение оттока желчи;
  • сахарный диабет;
  • перитонит;
  • образование абсцессов и флегмон;
  • внутреннее кровотечение;
  • механическая желтуха.

Фото: Схема. Основные последствия при панкреатите

Самое опасное последствие — панкреатический шок, который развивается при попадании ферментов поджелудочной железы в кровь. Также почти 15% случаев панкреатита заканчивается летальным исходом, а при некротических процессах в железе — до 70%.

Диагностика

Если есть опасение, что у человека развился панкреатит необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Иди на консультацию нужно сразу, как только возникли первые проявления воспаления. Врач проводит опрос и проверяет человека на симптом Кача — неприятные ощущения при надавливании на уровне 8–11 позвонков.

Фото: Основные диагностические критерии

При постановке диагноза применяются следующие методы:

  1. Анализы. Для исследований забирают кровь и мочу и определяют в них количество ферментов поджелудочной железы. При выраженном панкреатите анализы на них положительные.
  2. Исследования. Инструментальная диагностика острого панкреатита помогает выяснить, почему возникло воспаление и какие изменения наблюдаются в самой железе. Для этого назначают УЗИ, рентген, КТ, МР, ангиографию, эндоскопию и диагностические лапароскопические операции.

Дифференциальную диагностику проводят с заболеваниями печени (в первую очередь с отхождением камней из желчного пузыря и печеночной коликой), желудочно-кишечными кровотечениями, абдоминальной ишемией, острой непроходимостью кишечника и другими жизнеугрожающими состояниями.

Лечение

Если заболело в левом подреберье и есть подозрение на то, что поджелудочная железа воспалилась, человека госпитализируют, чтобы максимально быстро поставить диагноз и подобрать терапию, которая поможет вылечить поджелудочную железу.

Основные методы

Лечение панкреатита у взрослых и детей направлено на то, чтобы снять боль, устранить причину болезни и снизить нагрузку на железу, и обычно включает:

  1. Медикаментозное лечение. Оно направлено на лечение спровоцировавшего панкреатит заболевания. Симптоматическое лечение может включать прием обезболивающих и противовоспалительных средств, лекарств для дезактивации ферментов и другие препараты по показаниям. Антибиотики назначают в том случае, если причина панкреатита — бактериальная инфекция. Принимать лекарства нужно строго по назначенной врачом схеме.
  2. Хирургическое вмешательство. Его проводят для удаления камней из желчного пузыря, дренажа самой железы и удаления из нее участков некроза, кист и абсцессов. Операции проводят строго по показаниям при обнаружении этих элементов, так как необоснованное хирургическое вмешательство может спровоцировать новые приступы панкреатита.
  3. Диета. В первые дни лечения рекомендуется полное голодание с введением внутривенных питательных растворов. Позднее рекомендуется скорректировать диету в соответствии со столом №5 по Певзнеру.

Лечение обычно длится долго — от 1 до 3 месяцев, затем человека отправляют на диспансерное наблюдение как минимум на 5 лет. Если за этот период не возникает новых приступов воспаления поджелудочной, человек считается полностью излеченным и снимается с учета.

Фото: Памятка. Список разрешенных и запрещенных продуктов

Прогноз

Прогноз зависит от формы болезни и степени повреждения тканей железы. На начальных стадиях и при легком течении панкреатит лечится полностью. При тяжелом течении или в тех случаях, когда лечение не начато вовремя, возможна хронизация процесса и даже летальный исход.

Профилактика

Для предупреждения воспаления необходимо соблюдать несколько простых правил:

  1. Отказаться от алкоголя и сигарет.
  2. Следить за питанием и весом.
  3. Заниматься спортом.

Пациентам из группы риска необходимо периодически посещать гастроэнтеролога, обследовать поджелудочную железу и лечить сопутствующие болезни.

Особенности при беременности

У беременных панкреатит, как правило, возникает под воздействием различных болезней. Основными из них считаются:

  • нарушение отделение желчи;
  • высокий уровень холестерина;
  • гиперпродукция паратгормона;
  • преэклампсия.

Дополнительными факторами риска служит лишний вес, врожденные нарушения обмена веществ, снижение двигательной активности и нарушение моторики кишечника. Если панкреатит манифестирует на ранних стадиях, то его часто путают с токсикозом беременных.

Течение и симптоматика обычно совпадает с аналогичными у женщин и вне беременности. А вот лечение значительно отличается, так как в этот период многие лекарства для лечения панкреатита противопоказаны. Операцию при необходимости проводят после рождения ребенка.

Важно! Если панкреатит диагностирован до 12 недели беременности, рекомендуется ее прерывание, так как болезнь может угрожать жизни матери. При манифестации после 36 недель ведущий беременность рекомендуются преждевременные роды.

Частые вопросы

Как узнать, что у тебя воспалилась поджелудочная железа?
+

Первые симптомы — повышение температуры, неприятные ощущения и боль в левом подреберье, а также сильная рвота.

Какие основные причины приводят к панкреатиту?
+

К этому могут приводить различные инфекции, травматическое воздействие на орган и влияние на него токсических веществ.

Что делать и какие лекарства принять, чтобы вылечить воспаление дома?
+

Из-за высоких рисков развития осложнений при подозрении на панкреатит нужно вызвать скорую помощь или доставить человека в больницу как можно скорее самостоятельно.

Заключение эксперта

Острое воспаление поджелудочной железы называется панкреатит. Он развивается под воздействием внешних и внутренних факторов и связан с разрушением тканей железы панкреатическим соком. Определить панкреатит только по симптомам не получится — для постановки диагноза нужно провести анализы и другие исследования. Лечение направлено на устранение причины, снижения активности ферментов и уменьшение выраженности симптомов заболевания. Сколько продлится лечение, зависит от множества факторов.

verified
Публикуем только проверенную информацию

Источники

  1. ... Клиническая гастроэнтерология. Учебное пособие / Якубчик Т.Н. — 2014.
  2. ... Гастриты: пособие для врачей. — Рапопорт С. И — М.: Медпрактика, 2010
  3. ... Гастрит и язва. Эффективные схемы лечения и профилактики. - М.: Вектор, 2020
  4. ... Лечебное питание. Гастрит и язвенная болезнь / Смирнова М.А. — М.: Рипол Классик, 2015
Задайте вопросы автору статьи
Команда Теледоктор24
Команда Теледоктор24
Автор статьи
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
Ваш комментарий принят и будет опубликован после проверки!

Другие статьи по теме

Все статьи
8 800 333-83-62
Круглосуточно
ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ
Пожалуйста, заполните все обязательные поля