Общая информация
Название появилось из-за характерных изменений лица у ребенка. В группе риска находятся мальчики 3-15 лет. Опасность патологии заключается в том, что вовлекаются не только заушные железы, но и другие, в том числе половые. При последнем варианте возможно осложнение в виде бесплодия в период полового созревания или более старшем возрасте. Если ребенок переболел паротитом, то у него сохраняется пожизненный стойкий иммунитет.
Причины
Заболевание развивается после заражения вирусом паротита. Источником является носитель заболевания, важным условием является тесный контакт с таким человеком. Высокие риски по заболеваемости, могут быть у детей с:
- Сниженным иммунитетом.
- Авитаминозом.
- Частыми инфекциями в хронической форме.
Вероятность заболеть высока зимой и весной. Предрасполагающим фактором считается снижение иммунитета.
Разновидности
По особенности течения заболевание делится на типичную и атипичную формы. К первой относят железистую, нервную, комбинированную. При атипичной форме околоушные слюнные железы не увеличиваются. Выделяют стертую, иннапаратную атипичную форму.
По степени тяжести:
|
Наименование |
Описание |
|
Легкая |
Температура тела 37-38 градусов, осложнений нет, интоксикация слабо выражена или отсутствует |
|
Средняя |
Лихорадка длительная, температура поднимается до 39 градусов, слюнные железы увеличены, интоксикация |
|
Тяжелая |
Длительная лихорадка, температура тела до 40 градусов, сильная интоксикация |
Заболевание может протекать с осложнениями и без них. При этом легкая степень соответствует гладкому течению без последствий, тяжелая и средняя степени сопровождаются осложнениями.
К нозологическим формам относят менингит, орхит, энцефалит, панкреатит. В практической педиатрии особое значение отводится именно степеням тяжести патологического процесса.
Симптомы
Признаки свинки у детей появляются через 21 день после заражения. Инкубационный период составляет 16-18 дней, но может быть и 25 дней. Первые симптомы паротитной инфекции у детей представлены лихорадкой, вялостью. Через 36 часов увеличиваются слюнные железы, образуя припухлости. В случаях поражения второй железы, лицо увеличивается в размерах.
Свинка у девочек, у мальчиков сопровождается сильными болями в пораженной железе. При жевании, разговоре, пальпации боль усиливается. Дети отказываются от еды из-за сухости во рту, дискомфорте. В некоторых случаях нарушается сон, появляются боли в мышцах, головные боли. Еще через три дня в патологический процесс вовлекаются крупные слюнные железы с последующим образованием отеков подкожной клетчатки.
Паротит в 40% случаев затрагивает поджелудочную железу. Что характеризуется эпигастральными болями, неустойчивым стулом, рвотой. У мальчиков развивается орхит, у девочек поражаются гонады.
К какому врачу обращаться
Понять, что у ребенка есть свинка, может педиатр. Как только будут проведены все обследования и диагноз подтвердится, выдается направление к узким специалистам. Лечением свинки занимается врач-инфекционист.
Постановка диагноза
Классическая свинка у детей определяется по типичной деформации лица, положительным симптомам Мурсона, Филатова. Расширенные диагностические меры представлены:
- анализами крови;
- вирусологическими методами;
- УЗИ железистых органов.
Нейросонография, люмбальная пункция, ЭЭГ показаны в тяжелых случаях. Дифференциальный диагноз проводится с гнойным паротитом, инфекционным мононуклеозом, дифтерией зева.
выбран не существующий Элемент 49891
Осложнения
Паротит у детей редко имеет нежелательные последствия. Самыми распространенными среди них могут быть орхит, панкреатит, оофорит, простатит, менингоэнцефалит, менингит в серозной форме. Осложнения развиваются в среднем на 6-8 день от начала заболевания и проявления клинических признаков. В некоторых случаях наблюдается снижение слуха или его полная потеря.
У мужчин, переболевших свинкой, появляется риск развития бесплодия. Такие осложнения называются отдаленными.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Лечение
При легкой степени показано амбулаторное лечение, при тяжелых — госпитализация. Дети должны быть изолированы, соблюдать постельный режим. Этиотропная терапия неэффективна, используются лекарственные средства для купирования симптомов. Рекомендуется принимать протертую, вареную, жидкую пищу, так как процесс жевания болезненный. Болевой синдром облегчают прогревания сухим теплом. При поражении яичек у мальчиков рекомендуются специальные повязки.
Назначаются глюкокортикоидные препараты по показаниям, а также НПВС.
Случай из практики
В больницу для обследования обратилась школьница с предварительным диагнозом паротитная инфекция,нервно - железистая форма, правосторонний паротит, менингит, панкреатит. Девочка сообщила, что в ее классе был зарегистрирован случай свинки. У нее наблюдалась вялость, отсутствие аппетита, головную боль, утомляемость, болезненные ощущения в глазах, когда она смотрит на свет, жажду, припухлость за ухом. Девочка направлена на обследование. По результатам анализов установлено повышенное количество лимфоцитов в крови, общий анализ мочи без изменений. Наличие слабой ригидности затылочных мышц указывает на менингит. Болезненность в т. Губернгрица позволяет заподозрить панкреатит. Проведен дифференциальный диагноз с патологиями, схожими по проявлениям. В результате врачи установили: паротитная инфекция,нервно - железистая форма,средней тяжести, правосторонний паротит, серозный менингит. Назначено лечение, диета номер пять.
Частые вопросы
Заболевание характеризуется лихорадкой, увеличением слюнных желез, железистых органов, болью при жевании и иными признаками.
Основная опасность заключается в развитии орхита, бесплодия, простатита. К другим последствиям относят менингит, панкреатит, менингоэнцефалит.
В редких случаях сама прививка вызывает появление заболевания. Вакцинация дает стойкий иммунитет.
Заключение эксперта
Свинка относится к вирусным болезням, поражающим преимущественно слюнные железы. Иногда патологический процесс затрагивает печень, селезенку, репродуктивную систему. Болезнь является заразной и передается от человека к человеку. В группе риска находятся дети 3-6 лет, из-за активной иммунизации заболеваемость значительно снизилась. Повторные случаи заболеваемости свинкой регистрируются крайне редко. Диагностика паротита проводится комплексно на основании осмотра, симптомов, лабораторных, инструментальных методов.
