Причина
Причины рвоты в детском возрасте разнообразны. Рвота может сопровождаться повышением температуры тела, а может быть и без нее.
Рвота у ребенка без температуры может быть вызвана:
|
Наименование |
Описание |
|
Пилороспазм |
Возникает в результате недоразвития нервной системы |
|
Кишечная непроходимость |
Связана с глистной инвазией |
|
Инородное тело в пищеводе |
Попадание инородного предмета провоцирует рвотный рефлекс |
|
Пищевое отравление |
Просроченные продукты, плохо вымытые овощи, фрукты, некачественная еда, препараты, химические вещества могут стать причиной рвоты |
|
Воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, гастродуоденит, холецистит, панкреатит) |
Возникают в результате употребления жирной, жареной пищи, копченостей |
|
Возникает в результате перехода с грудного на искусственное вскармливание или, например, после антибиотикотерапии |
Ребенка рвет без температуры в случаях черепно-мозговых, психогенных травм, в результате плохой работы вестибулярного аппарата, патологий в обменных процессах.
Ребенка тошнит и рвет с температурой в результате:
- ротавирусной инфекции;
- менингита, энцефалита;
- почечной недостаточности;
- остром аппендиците;
- сильной интоксикации.
У годовалых детей рвота встречается в случаях острых инфекций, отравлениях. У грудничков не стоит путать срыгивание и рвоту. В первом случае освобождение от содержимого желудка проходит без напряжения брюшных мышц. Связано это с переполнением желудка и попавшим воздухом.
Список причин, вызвавших данную патологию довольно обширный. Задача родителей состоит в том, чтобы оказать первую помощь и обратиться за консультацией. Наши специалисты в любое время суток дистанционно расскажут о возможных причинах патологии и мерах по ее устранению.
Классификация
По патогенетическим признакам рвота бывает нескольких видов:
- рефлекторная. Связана с раздражением периферических нервов брюшной полости. Этот механизм встречается при гастритах, остром аппендиците, в начальных стадиях инвагинации;
- центральная. Появляется в результате раздражения рвотного центра в продолговатом мозге. Встречается при менингите, интоксикационном отеке, энцефалите и пр;
- механическая. Встречается в результате нарушенной проходимости кишечной трубки;
- смешанная.
Пример
Ребенок, 2 года. Родители вызвали врача на дом с жалобами на внезапно открывшуюся рвоту у ребенка. Самостоятельно прекратить ее не получилось. На момент вызова педиатра температуры нет. Жалобы: ребенка рвет с раннего утра. Рвотные массы без патологических примесей, частые рвотные рефлексы. Температура тела поднимается незначительно. На момент осмотра врачом составила 37,5 градусов. Анамнез: ранее у ребенка рвоты не наблюдалось. Три дня малыш ходил первый раз в садик. Как выяснилось позже в группе вспыхнула ротавирусная инфекция. Назначено: обильное питье малыми порциями, сон, медикаментозное лечение. В случаях ухудшения состояния здоровья ребенка - госпитализация.
Симптомы патологии
Клиническая картина рвоты у детей будет зависеть от причины, ее вызвавшей.
При пилороспазме рвотные массы будут обильные. Ребенок ведет себя беспокойно, не набирает массу.
В случае кишечной непроходимости будут наблюдаться:
- сильные боли в животе;
- вздутие живота;
- спазмы;
- кровь в кале;
- рвотные массы содержат примеси желчи.
При попадании инородного тела в пищевод отмечается рвота с кровью. Это происходит в результате травмирования слизистых желудка, пищевода. У ребенка наблюдается затрудненное дыхание, тахикардия.
В результате пищевого отравления наблюдается рвота пищей, гиперсаливация, озноб. Рвота может сопровождаться диареей.
При воспалительных заболеваниях ЖКТ наблюдается:
- диарея;
- боль в животе;
- потеря аппетита;
- повышение температуры тела до 37 градусов;
- при гастрите в рвотных масса присутствует кровь;
- при панкреатите рвота частая, обильная. Сначала выходит содержимое желудка, затем желчь и содержимое кишечника;
- обезвоживание.
В случаях ротавирусной инфекции наблюдается резкая боль в животе, многократная рвота, тошнота, вялость, озноб.
Признаки рвоты неврогенного происхождения
Тошнота может отсутствовать или быть умеренной. Позывы к рвоте частые, переходящие в неукротимые, с приемом пищи не связаны. Общее самочувствие быстро ухудшается. В рвотных массах обнаруживается только что съеденная пища, вода, желудочный сок. Иногда дети могут жаловаться на сильные головные боли, головокружения.
Симптомы психогенной рвоты
Часто наблюдается у детей школьного возраста. Дурнота может наступать сразу после съеденной пищи или может вообще отсутствовать.
В этом случае наблюдается:
- отсутствие тошноты;
- рвота редкая, без повторений;
- в рвотных массах еда, без примесей.
В случаях, когда ребенок жалуется на тошноту, появляются рвота и иные клинические признаки, важно проконсультироваться со специалистами. Наши врачи дистанционно подробно расспросит о симптомах, расскажут дальнейшие действия, посоветуют к каким специалистам необходимо обратиться.
Рвота у младенцев
Причины могут быть разнообразны. У грудных детей чаще всего рвота происходит из-за переедания, приема лекарственных препаратов. В этом случае речь идет о рефлекторной рвоте. Она может быть однократной, обильной. Однако, если младенец вялый, отказывается от еды, плаксивый - это первый признак того, что необходимо обратиться к врачам.
Если ребенка рвет по ночам и в течении дня - это свидетельствует о нарушениях пищеварительной системе грудничка. В этом случае, нужно без промедлений обратиться за медицинской помощью, это позволит предотвратить осложнения и последствия.
Диагностика патологии
Диагноз ставится комплексно на основании:
- анамнеза;
- оценки клинической картины;
- ЭГДС;
- УЗИ-диагностики органов пищеварения;
- рентгенографии;
- дифференцировании других патологий.
Дифференцируют рвоту со следующими заболеваниями:
|
Вид рвотных масс |
Наименование заболеваний |
|
Пищеводная, возникающая сразу после приема пищи |
Ожог, стеноз пищевода, врожденный короткий пищевод |
|
Желудочная: фонтаном; с примесями слизи спастические боли в животе |
Пилороспазм, пилоростеноз Гастрит Язвенная болезнь |
|
Навязчивая, упорная с болями в правом подреберье |
Желчнокаменная болезнь |
|
С примесью желчи |
Дискинезия двенадцатиперстной кишки |
|
Навязчивая, упорная, не приносит облегчения, сопровождается гиперсаливацией, тошнотой |
Панкреатит |
|
Навязчивая, упорная и имеет запах каловых масс |
Кишечная непроходимость |
Лечение
При данной патологии принимать препараты не всегда нужно, а порой и не возможно из-за их моментального выведения наружу. Врачи рекомендуют обильное теплое питье малыми порциями, постельный режим. Любые лекарственные средства даются детям только после консультации с врачом. Препараты, купирующие рвоту, самостоятельно не даются, так как могут навредить и усугубить болезнь.
Принцип лечения зависит от патологии, вызвавшей рвоту, и направлен на купирование симптомов и устранение причин недомогания. В обязательном порядке выдерживается диета. В случаях лечения в стационаре могут назначаться препараты внутривенно, внутримышечно.
Осложнения рвоты
Нежелательные последствия зависят от причины, которая вызвала рвоту:
- обезвоживание;
- истощение;
- остановка дыхания у грудничков в результате попадания рвотных масс в дыхательные пути;
- летальный исход.
Если ребенка периодически рвет, появляется диарея, малыш становится вялым, необходимо обратиться к специалистам. Так как рвота может стать причиной необратимых последствий.
Профилактика заболевания
Самым важным этапом в борьбе с рвотой является профилактика. Она состоит из простых действий:
- соблюдение правил личной гигиены не только ребенка, но и всей семьи;
- тщательная обработка овощей, фруктов;
- таблетки и иные лекарственные формы препаратов нужно держать в недоступном для детей месте;
- нужно контролировать питания малыша;
- повышать защитные силы организма и местный иммунитет;
- своевременное выявлять и лечить патологии;
- посещать все плановые осмотры у специалистов;
- уделять внимание разнообразному и качественному питанию.
Частые вопросы
При тошноте у ребенка с рвотой главное - обеспечить ребенка питьем. Грудным детям дальше продолжают давать молоко, оно восполнит потерю жидкости. Успокоить рвоту можно чаем с мятой. Обязательно дать сорбенты. Ограничить прием пищи, соблюдать диету.
Здесь важно понимать ребенка рвет однократно или это частые позывы. Если часто рвет - это повод обратиться к специалистам. При однократных позывах наблюдать за малышом и развитием клинических признаков.
Если ребенка вырвало ночью или днем без температуры - возможно это пищевое отравление. Следует понаблюдать за состоянием здоровья. Можно дать сорбенты. Если с рвотой началась диарея - лучше вызвать педиатра на дом.
Заключение эксперта
Рвота - довольно неприятное и стрессовое состояние для детей. Возникает в результате ряда причин, может являться самостоятельным заболеванием. При отсутствии должного внимания и своевременного лечения данное патологическое состояние может вызвать осложнения. Полностью самостоятельно избавиться от недуга не получится.
