Если малыш передвигается на носочках — это норма или патология
Чаще всего ходьба на цыпочках — индивидуальная особенность, которая относится к возрастным нормам.
Родителям не стоит беспокоиться, если ребенок ходит на цыпочках и при этом:
- нет отклонений в развитии, физические показатели в норме, нет признаков неврологических нарушений — сезонные респираторные заболевания, временные расстройства кишечника и кризисы поведения учитывать не стоит;
- ребенок ходит на носочках периодически, при опоре на полную стопу не возникает дискомфорта;
- нет нарушений координации, колени при ходьбе не согнуты;
- малыш ставит на носочки обе ноги при ходьбе;
- нормально развивается крупная моторика — нет проблем с освоением прыжков, бега, подъема по ступенькам.
Так почему же малыши любят бегать на носочках
Несмотря на заверения врачей, что ходьба на цыпочках не является отклонением, родители хотят понять причины, почему ребенок ходит на носочках, что означает такая привычка и откуда она берется.
Хождение на цыпочках в детском возрасте — что говорят специалисты:
- Дети быстро растут, активно развиваются все системы. На этапа становления процесс взаимодействия нервной системы и мышечной ткани несовершенен, поэтому дети в 8-10 месяцев часто встают на носочки. Чем больше малыш будет ходить, тем быстрее завершится процесс становления, он начнет опираться на всю стопу при ходьбе, а не ходить на мысках.
- При рождении мышцы у грудничка развиты слабо. Сначала укрепляется бедренная часть ноги и голеностоп, мышцы стопы оказываются менее развитыми. Поэтому, когда дети начинают учиться ходить, более сильные мышцы берут на себе больше нагрузок, чтобы стопа могла окрепнуть.
Нередко привычка вставать на носочки во время ходьбы носит психологический характер. Маленьким детям хочется быть выше, поэтому малыш встает на носочки неосознанно. Иногда такая привычка наблюдается и у невысоких мальчиков и девочек-подростков. На цыпочках часто ходят любознательные, подвижные, торопливые и впечатлительные дети.
Может ли быть ходьба на цыпочках признаком заболеваний
Привычка ходить на носочках входит в синдромокомплекс некоторых патологий и нарушений развития.
При каких патологиях ребенок встает на носочки:
- Аутизм. Более 40% детей-аутистов ходят или ходили без упора на полную стопу, на носках или на пятках. У этого неврологического нарушения множество разнообразных симптомов, которые проявляются уже в первый год жизни. Это отсутствие зрительного контакта, реакции на имя, указательного жеста, нежелание вступать в диалог со сверстниками и взрослыми, медленное накопление словарного запаса.
- Если ребенок после 6 лет часто ходит на мысочках, это может быть признаком укороченного ахиллова сухожилия или проблем с развитием икроножной мышцы. Требуется консультация хирурга-ортопеда.
- Перивентрикулярная лейкомаляция — поражение белого вещества головного мозга у детей, одна из причин детского церебрального паралича. Основной причиной является внутриутробная или перинатальная гипоксия. В группу риска входят недоношенные дети. Патологию выявляют сразу после рождения. Во время освоения ходьбы ребенок ходит на пальчиках, при этом наблюдаются нарушения моторики и координации.
- Мышечная дистония. Нарушение двигательной функции проявляется постоянным или эпизодическим произвольным изменением тонуса мышц. Причиной могут быть наследственные, инфекционные, травматические факторы. Признаками могут быть приступы кривошеи, медленное покачивание головой в горизонтальном или вертикальном направлении.
- Пирамидная недостаточность. Пирамидная система — это особые клетки и отростки головного мозга, которые отвечают за координацию. Патологию диагностируют после 3 месяцев, иногда в 2-3 года. Причиной могут быть врожденные аномалии развития нервной системы, родовые травмы, острая гипоксия во время беременности, инфекционные заболевания головного мозга. Симптомы — гипертонус у детей старше 3 месяцев, тремор рук или подбородка, запрокидывание головы назад, ходьба на носках.
Ходьба на носочках, как признак неврологических нарушений. Кто в группе риска?
Если ребенок начал ходить на носочках, это частый симптом неврологических нарушений. Большинство таких патологий выявляют еще до того, как грудничок начинает ходить. Чтобы своевременно выявить заболевания, необходимо регулярно посещать детского невролога.
Провоцирующие факторы:
- тяжелая беременность и роды;
- слабая родовая деятельность;
- недоношенность, переношенность;
- обвитие пуповиной;
- тазовое предлежание плода;
- низкие баллы по шкале Апгар при рождении;
- новорожденный не закричал сразу после рождения;
- выраженная или затяжная желтуха новорожденных;
- осложнения после прививки;
- в группу риска входят новорожденные с внутриутробными инфекциями, родовыми травмами, гемолитической болезнью.
При неврологических патологиях проводят медикаментозное лечение, которое направлено на устранение признаков и причин заболеваний. При различных формах гипертонуса назначают физиотерапию — электрофорез, аппликации с парафином, озокеритом, лечение синусоидальными токами.
Методы исправления походки
Если ребенок встает у опоры на мысочки, иногда ходит на пальчиках, проблема не вызвана неврологическими нарушениями, то до трех лет родителям не стоит целенаправленно пытаться исправить походку.
Но есть несколько простых способов, которые помогут быстрее освоить правильную постановку стоп, если ребенок стал ходить на носочках:
- Нужно покупать обувь, которая хорошо фиксирует ногу, с закрытым носком и твердой пяткой. Можно выбирать модели с небольшим каблуком для профилактики плоскостопия. Но в специальной ортопедической обуви необходимости нет, если ребенок иногда ходит на носочках.
- Больше времени проводить на свежем воздухе, прогулки должны быть активными. Малыш должен ходить, прыгать, бегать. Хождение на носочках поможет устранить езда на велосипеде, чтобы крутить педали, нужно делать упор на всю стопу.
- Обратиться к педиатру, чтобы он выписал направление в кабинет лечебной физкультуры. Специалист подберет комплекс упражнений.
- Если ребенок ходит на носочках, делать массаж стоп и ножек ежедневно. Предварительно нужно проконсультироваться с детским массажистом, посмотреть обучающее видео.
Частые вопросы
Хождение на носочках может быть вариантом нормы или следствием патологических процессов. Чаще всего оно возникает из-за неврологических нарушений. Их легко компенсировать, если вовремя обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.
Начинать бороться с вредной привычкой нужно, если ребенок ходит на мысочках постоянно и дольше трех лет. При такой ходьбе есть риск неправильного развития связок и сухожилий, что со временем может обернуться негативными последствиями. Справиться с проблемой поможет комплекс простых упражнений на развитие мышц стопы — приседания на низкий стульчик, ходьба по неровной поверхности и массажному коврику, рисования стопой и носками различных фигур в воздухе. Если малыш ходит, бегает на носках, хорошо помогает плавание, специальный массаж эффективен при хождении на носочках.
Да, если ходунки начали использовать рано, до 6 месяцев. Доктор Комаровский считает, что это приспособление придумали для удобства родителей, никакую пользу малышу они не приносят, положительно на развитие не влияют. А вот опасность ходунков доказана. Преждевременные вертикальные нагрузки опасны для неокрепшего позвоночника, что приводит к нарушению осанки и другим серьезным последствиям. Еще один минус — в ходунках ребенок бегает на носочках, не наступает полностью на стопу. Родителям придется потратить много времени, чтобы переучить малыша.
Терапию ботулотоксином применяют, если ребенок стоит на носочках постоянно, особенности походки связаны с локальной спастичностью. Введение ботокса помогает расслабить спастичные мышцы, малыш начинает передвигаться с опорой на всю стопу. У процедуры минимальный список противопоказаний, ее применяют с двух лет. Своевременное лечение помогает избежать стойких деформаций стоп и других осложнений.
Заключение эксперта:
На носочках передвигаются многие дети, чаще всего это не повод для беспокойства родителей. Только особенности походки не могут быть признаком болезни и отклонений. Чтобы лишний раз не нервничать, если ребенок начал ходить на цыпочках, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у детского хирурга, ортопеда, невролога.
