teledoctor 24
Обновлено: 16 января 2023
Обновлено 16.01

Кривошея у новорожденных

Пружинин Марк Юльевич
Автор статьи
врач – педиатр  •  Стаж 30 лет

Многие молодые мамы сталкиваются с тем, что у малыша неестественно наклонена шея. Обычно это возникает в первые месяцы жизни новорожденного и вызывает много опасений. В этой статье мы разберемся, почему малыш наклоняет голову и как распознать аномалию развития.

Кривошея у новорожденных

Причины патологии

Вынужденное положение головы, возникающее из-за аномалии развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы называется кривошея у грудничка.

Проявляется наклоном головы в одну сторону, а лица в другую, асимметрией лица, повороты головы ограничены. В ортопедии данная патология фиксируется у 2 процентов новорожденных. Девочки страдают кривошеей чаще мальчиков, причем превалирует правосторонняя патология.

Кривошея у ребенка чаще всего обнаруживается у детей при ягодичном предлежании в утробе. Из-за врожденного изменения мышцы при тяжелых родах, в нее происходит кровоизлияние. Это приводит к рубцовому изменению кивательной мышцы. Такое возникновение патологии называется врожденной. Приобретенные дефекты встречаются при заболеваниях, повреждениях, инфекционных процессов в носоглотке.

Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

Довольно часто ортопеды ставят диагноз кривошея при статичном положении головы младенца по причинам того, что мамочка укладывает его на один бок. Если у вас появились сомнения в диагнозе или клинических проявлениях, поговорите с детским врачом - он ответит на все ваши вопросы.

Получить консультацию педиатра
Standard

Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1105 ₽/мес
13 256 ₽
Подробнее
Family

Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1819 ₽/мес
21 830 ₽
Подробнее
Premium

Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

2555 ₽/мес
30 661 ₽
Подробнее

Классификация кривошеи

Выделяют следующие виды кривошеи:

Наименование

Описание

Врожденная

Мышечная. Связана с патологией грудных мышц и ключицы. Наклон головы происходит с одновременным поворотом лица; Костная. Возникает в результате нарушения формирования скелета

Приобретенная

Это последствия посттравматических, неврологических осложнений и заболеваний шейного отдела позвоночника

Ложная

Является следствием воспалительных заболеваний. Голова наклонена из-за напряжения в мышцах

Атипичная

Встречается очень редко

Симптоматическая

Изменения в шее; ожоги; косоглазие; болезнь Бехтерева

Рефлекторная

Возникает из-за болезненных ощущений в шее. ребенок не двигает головой, держит в статичном положении

Болезнь Гризеля

Одностороннее стягивание мышц, вызванное воспалительными процессами в атланто-эпистрофейном суставе

Шейно-плечевая невралгия

Характеризуется местными болями в области шеи, ограничением подвижности

Пример
На прием к ортопеду пришла мамочка с 2 месячным ребенком. У малыша наблюдается вынужденное положение голову влево. В анамнезе у ребенка косоглазие - парез мышцы левого глаза. направленыы ортоптистом на консультацию к ортопеду с подозрением на кривошею. На осмотре патологии не обнаружено. Состояние ребенка обусловлено тем, что он пытался восстановить бинокулярное зрение. Рекомендовано: массаж, консультация у окулиста..

Симптомы кривошеи у грудничков

На ранних стадиях признаки кривошеи у новорожденных заметны сразу. Симптомы поздней формы заметны к трем неделям жизни младенца.

На осмотре выявляются следующие симптомы врожденной кривошеи:

  • фиксированный наклон головы к плечу, лицо повернуто в другую сторону - установочная кривошея;
  • при насильственном повороте головы в другую сторону, новорожденный ребенок начинает капризничать и сопротивляться из-за болевых ощущений;
  • выражена асимметрия лица;
  • при двусторонней кривошеи ребенок запрокидывает голову назад и выгибается в спине;
  • при остеогенной кривошее отмечается укорочение шеи с одной стороны, низкая посадка головы, ограничение подвижности;
  • при нейрогенной кривошее - гипертонус мышц, рука с пораженной стороны зажата в кулак, движения головы сохранены.

К 6 годам становится наиболее заметна асимметрия лица при кривошее. На стороне с патологией отмечается уплощение щеки, глазная щель располагается низко, ушные раковины недоразвиты. При врожденной кривошее наблюдается:

  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • плагиоцефалия;
  • заячья губа;
  • нарушение прикуса;
  • короткая уздечка языка.

Некорригиальная кривошея приводит к появлению вторичных деформаций костей черепа. У грудничка с этим видом патологии будут поздно прорезываться зубы, малыш поздно освоит навыки сидения, ползания.

Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

Запишитесь на онлайн-консультацию, если ваш ребенок выгибает спину и запрокидывает голову. Наши врачи расскажут про признаки патологии и методы ее лечения, посоветуют клиники для обследования, составят список специалистов, к которым нужно обратиться.

Online консультация

Диагностика патологии

Диагноз подтверждается на основании осмотра, сбора анамнеза. При необходимости специалисты могут назначить следующие обследования шейного отдела и всего позвоночника:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • КТ, МРТ.

Для исключения других патологий могут быть назначены:

  • РЭГ;
  • нейросонография.

Дифференциальный диагноз проводят со следующими заболеваниями:

  • Травмы, переломы, вывихи, подвывихи
  • Воспаление: заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, остеомиелит
  • Новообразования в шейном отделе, задней черепной ямке, мягких тканей, костные
  • Острый кальциноз шейных межпозвоночных дисков
  • Болезнь Вильсона

В первую очередь врачи исключают нейрогенную форму кривошеи. Обращают внимание на неврологические проявления, общий статус грудничка.

Лечение кривошеи у детей

Как только родители заметили, что малыш держит голову на бок, отклоняет ее - нужно начинать терапию. Дома родители могут носить малыша вперед лицом, часто менять положение грудничка в кроватке. необходимо стараться провоцировать повороты головы новорожденного в разные стороны.

Консервативное лечение включает в себя:

  • ношение воротника Шанца;
  • использование шейного ортеза;
  • необходим массаж при кривошее у грудничков;
  • физиопроцедуры;
  • гимнастика, ЛФК.

Такое лечение эффективно при легкой степени кривошеи. При тяжелой патологии у ребенка - лечение будет длительное.

Хирургическая коррекция показана при отсутствии положительной динамики от лечения. Допустимо оперативное вмешательство с 1,2 летнего возраста. После операции обязательно носить воротник.

Медикаментозная терапия подходит для лечения нейрогенной кривошеи. При этом снижается мышечный тонус, возбудимость нервной системы.

Важно! Рефлекторная и симптоматическая форма патологии лечатся в соответствии с причиной, вызвавшей кривошею. Возможна физиотерапия терапия и ношение ортопедического воротника.

Профилактика кривошеи

Любую патологию проще предупредить, чем лечить. К профилактическим методам относятся:

  • плавание;
  • упражнения;
  • прохождение плановых профосмотров;
  • укрепление мышц спины, шеи грудничка.

Чтобы грудничок не откидывал и не наклонял голову, необходимо правильно держать малыша, часто переворачивать его во время сна.

Частые вопросы

Какие последствия могут быть при кривошее?
+

Асимметрия служит пусковым механизмом для офтальмологических проблем. Также может быть искривление позвоночника, отставание в развитии, психологические проблемы..

Что такое позиционная кривошея?
+

Это состояние, при котором грудничок держит голову наклоненной в одну сторону с поворотом в противоположную. Возникает постепенно в первые несколько месяцев жизни грудничка.

Как выглядит левосторонняя кривошея и можно ли ее вылечить?
+

В этом случае голова ребенка сильно наклонена влево, лицо направлено в противоположную сторону. При попытке придать привычное прямое положение головы, грудничок будет плакать из-за болевого синдрома.

Заключение эксперта

В наше время патология кривошеи распространена. В большинстве случаев консервативной терапии вполне достаточно для лечения патологии. К операции прибегают крайне редко и в определенных случаях. Диагноз ставится специалистами уже в двухнедельном возрасте грудничка. После обнаружения проблемы важно немедленно начать лечение. В этом случае можно избавиться от осложнений и нежелательных последствий.

Источники

  1. ... Волков М.В. Детская ортопедия. 3-е изд. — М.: Медицина, 2008.
  2. ... Л.Ю. Ходжаева, С.Б. Ходжаева. Дифференциальная диагностика кривошеи у детей первого года жизни // Травматология и ортопедия России, 2011, №3(61), с.68-72.
  3. ... Р.С. Алимханова. Ранняя диагностика и лечение врожденной кривошеи у детей // Медицина и экология, 2008, №3, с.41-42.
  4. ... Зацепин С.Т. Врождённая мышечная кривошея. — М.: Наука, 2008. — 456 с.
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
Ваш комментарий принят и будет опубликован после проверки!
avatar
Алина
25.05.2022
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, можно ли самостоятельно делать массаж от кривошеи грудничку?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
27.05.2022
Добрый день, Алина. Исправить патологическое запрокидывание головы у новорожденных при помощи массажа возможно. Однако доверить эту процедуру лучше специалистам. В домашних условиях достаточно выполнять определенные упражнения, технику исполнения которых показывают врачи. Довольно часто специалисты рекомендуют кроме массажа часто перекладывать малыша в кроватке, побуждать малютку поворачивать голову при помощи ярких игрушек, носить кроху необходимо головой вперед, чтобы он изучал окружающий мир.
Ответить

Другие статьи по теме