Причины кандидоза
Молочница во рту у ребенка возникает из-за дрожжеподобных грибов C. albicans. Этот грибок в норме содержится на слизистых оболочках ротовой полости, кишечника. При пониженной резистентности организма или ослаблении иммунитета грибки активно размножаются, вызывая кандидоз.
Факторами риска являются:
- недоношенность;
- авитаминоз;
- алиментарная дистрофия;
- анемии;
- рахит;
- ОРВИ и грипп;
- онкология;
- нарушение обмена веществ;
- химические, физические повреждения слизистой полости рта;
- антибактериальная терапия.
Молочницу у детей до года диагностируют в 20 процентах случаев. Микрофлора в ротовой полости часто меняется, эпителий еще не полностью сформирован. В результате кандиды активно размножаются.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Классификация патологии
Клиническая классификация микозов включает в себя поверхностный кандидоз, хронический генерализованный, висцеральный.
По течению патологического процесса выделяют:
|
Наименование |
Описание |
|
Острый |
При остром псевдомембранозном кандидозе на слизистых обнаруживаются творожистые белые массы, под которым находятся покрасневший участки. При остром атрофическом кандидозе слизистые сухие, гиперемированные, сосочки на языке атрофированы, язык гладкий. |
|
Хронический |
Бывает гиперпластическим и атрофическим. В первом случае на покрасневшей слизистой оболочке появляются серые бляшки, которые плотно соединены со слизистой. Второй появляется у маленьких пациентов с ортопедическими конструкциями во рту. |
По локализации патологического процесса:
|
Наименование |
Описание |
|
Кандидозный стоматит |
Воспалительный процесс в слизистой ротовой полости |
|
Кандидозный гингивит |
Воспаление десен |
|
Кандидозный глоссит |
Воспаление языка |
|
Кандидозный хейлит |
Воспаление губ |
По степени тяжести протекания заболевания:
|
Наименование |
Описание |
|
Легкая форма |
Особых беспокойств у ребенка не вызывает |
|
Средней тяжести |
Зуд, затрудненное сосание |
|
Тяжелая форма |
Зуд, боль, кровоточивость |
Выделяют следующие стадии развития заболевания:
|
№ |
Наименование |
Описание |
|
1 |
Адгезия |
Микроорганизм прикрепляется к поверхности слизистых |
|
2 |
Колонизация |
Грибок интенсивно размножается в месте локализации |
|
3 |
Инвазивный рост |
Нарушаются барьерные функции слизистых |
|
4 |
Проникновение |
Возбудитель попадает в кровь и распространяется по всему организму |
К участковому педиатру обратилась мамочка с ребенком 4 месяца. Она жаловалась на то, что малютка плохо сосет грудь, появился белый налет на языке, щеках, деснах, отмечала зуд сосков. На осмотре педиатр обнаружил белые бляшки как единичные, так и слившиеся на щеках, деснах. Согласно осмотру и анамнезу поставлен диагноз: кандидоз ротовой полости средней тяжести. Назначено медикаментозное лечение младенцу, маме — гигиена груди препаратами, желательно обработать все игрушки грудничка в растворе соды.
Симптомы молочницы
Инкубационный период составляет от двух дней до нескольких месяцев, в среднем — до 6 дней. Клинические проявления зависят от степени тяжести заболевания. Чаще всего встречается легкая степень, которая проявляется белым творожистым налетом в полости рта, который легко и без усилий удаляется. Общее состояние здоровья ребенка остается в пределах нормы.
Признаки молочницы при среднетяжелой и тяжелой форме представляют собой:
- гиперемией слизистой;
- диффузно разлитым патологическим процессом;
- при попытке снять налет, травмируются слизистые, появляется кровь.
Для тяжелой формы характерно тотальное поражение слизистых ротовой полости у ребенка. Налет плотно соединен с тканями, отделить его практически невозможно. Появляется неприятный запах изо рта. Ребенок становится беспокойным, плохо спит, аппетит нарушен.
Диагностика патологии
Для постановки диагноза достаточно анамнеза и осмотра. При необходимости педиатром могут быть назначены лабораторные исследования:
- посев на среду Сабуро для выявления вида грибка;
- серологические реакции: РСК, РП, РПГА, РА.
При помощи этим исследованиям появляется возможность исключить тонзиллит, дифтерию, острый герпетический стоматит.
Осложнения молочницы у детей
При отсутствии лечения патологический процесс переходит в инвазивную форму, избавиться от которой очень сложно. Осложнениями могут быть:
- грибковый эзофагит;
- трахеит;
- кандидозный сепсис;
- у девочек развивается кандидозный вульвовагинит, что приводит к срастанию половых губ и стенок влагалища.
Лечение молочницы у новорожденных
При локальном поражении на ранних стадиях заболевания показана местная терапия. Проводится орошение ротовой полости грудничка противокандидозными, дезинфицирующими препаратами. Курс терапии составляет не менее двух недель.
В тяжелых случаях назначаются антимикотические препараты per os. Так как груднички не могут полоскать рот, налет убирается механическим путем:
- перед процедурой тщательно вымыть руки;
- заготовить заранее марли, бинты;
- намотать на палец кусок бинта, смочить в лекарстве;
- аккуратно протереть пораженные места;
- бинт меняется после каждой зоны обработки, то есть обработали одну щеку, сменили марлю, обработали вторую щеку и так далее.
Частые вопросы
Обычно она проявляется как белый, густой, творожистый налет. Некоторые мамы путают его с налетом, появляющимся после кормления.
Нет, такие средства могут применяться как вспомогательные, однако основными должны быть специальные противогрибковые лекарства.
Необходимо обрабатывать ротовую полость специальными средствами. Такие лекарства назначает врач на основании клинической картины и анализов.
Заключение эксперта
Кандидоз у ребенка вызывается дрожжеподобными грибами рода кандида. Они в норме присутствуют на слизистых оболочках. При наличии предрасполагающих факторов, грибы начинают патологически размножаться, вызывая образование белого налета на щеках, губах, языке, деснах грудничка. Малыш может отказываться от молока, капризничать. В тяжелых случаях присоединяется зуд, болезненные ощущения. Лечить патологию нужно комплексно. Обработке подлежит не только рот малыша, но и все игрушки, бутылки, соски.
