teledoctor 24

Молочница у детей

Пружинин Марк Юльевич
Автор статьи
врач – педиатр  •  Стаж 30 лет

Молочница у ребенка - грибковое заболевание, вызванное грибами рода Candida. У грудных детей встречается оральная форма заболевания - кандидозный стоматит. Проявляется белых, творожистым налетом на языке, деснах, щеках.

Молочница у детей

Причины кандидоза

Молочница во рту у ребенка возникает из-за дрожжеподобных грибов C. albicans. Этот грибок в норме содержится на слизистых оболочках ротовой полости, кишечника. При пониженной резистентности организма, ослаблении иммунитета, грибки начинают патологически размножаться, вызывая кандидоз.

Факторами риска являются:

  • недоношенность;
  • авитаминоз;
  • алиментарная дистрофия;
  • анемии;
  • рахит;
  • ОРВИ;
  • онкология;
  • нарушение обмена веществ;
  • химические, физические повреждения слизистой ротовой полости;
  • антибактериальная терапия.

Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

Молочницу у детей до года диагностируют в 20 процентах случаев. Микрофлора в ротовой полости часто меняется, эпителий еще не полностью сформирован. В результате кандиды активно размножаются. При появлении первых признаков молочницы у ребенка, свяжитесь с нашими врачами. Они на дистанционной консультации объяснят возможные причины патологии, подробно расскажут какие анализы нужно сдавать, будут на связи в любое время суток.

Online консультация

Классификация молочницы в ротовой полости

Клиническая классификация микозов включает в себя поверхностный кандидоз, хронический генерализованный, висцеральный.

По течению патологического процесса выделяют:

Наименование

Описание

Острый

  • острый псевдомембранозный кандидоз. На слизистых творожистые, белые массы. Если их аккуратно снять - под ними находится гиперемированный участок слизистой;
  • острый атрофический кандидоз. Слизистые сухие, гиперемированные, сосочки на языке атрофированы, язык гладкий

Хронический

  • гиперпластический. На покрасневшей слизистой оболочке появляются серые бляшки. Они плотно соединены со слизистой;
  • атрофический. Появляется у маленьких пациентов с ортопедическими конструкциями во рту.

По локализации патологического процесса:

Наименование

Описание

Кандидозный стоматит

Воспалительный процесс в слизистой ротовой полости

Кандидозный гингивит

Воспаление десен

Кандидозный глоссит

Воспаление языка

Кандидозный хейлит

Воспаление губ

По степени тяжести протекания заболевания:

Наименование

Описание

Легкая форма

Особых беспокойств у ребенка не вызывает

Средней тяжести

Зуд, затрудненное сосание

Тяжелая форма

Зуд, боль, кровоточивость

Выделяют следующие стадии развития заболевания:

Наименование

Описание

1

Адгезия

Микроорганизм прикрепляется к поверхности слизистых

2

Колонизация

Грибок интенсивно размножается в месте локализации

3

Инвазивный рост

Нарушаются барьерные функции слизистых

4

Проникновение

Возбудитель попадает в кровь и распространяется по всему организму

Пример 

К участковому педиатру обратилась мамочка с ребенком 4 месяца. Она жаловалась на то, что малютка плохо сосет грудь, появился белый налет на языке, щеках, деснах. Отмечала зуд сосков. На осмотре педиатр обнаружил белые бляшки как единичные, так и слившиеся на щеках, деснах. СОгласно осмотру и анамнезу поставлен диагноз: кандидоз ротовой полости средней тяжести. Назначено медикаментозное лечение младенцу, маме - гигиена груди препаратами, желательно обработать все игрушки грудничка в растворе соды.

Симптомы кандидоза ротовой полости

Инкубационный период составляет от двух дней до нескольких месяцев, в среднем - до 6 дней. Клинические проявления зависят от степени тяжести заболевания. Чаще всего встречается легкая степень В этом случае наблюдается белый, творожистый налет на языке. Места локализации - щеки, язык. Налет удаляется без усилий. Общее состояние здоровья ребенка остается в пределах нормы.

Признаки молочницы при среднетяжелой и тяжелой форме представляют собой:

  • гиперемией слизистой;
  • диффузно разлитым патологическим процессом;
  • при попытке снять налет, травмируются слизистые, появляется кровь.

Тяжелая и среднетяжелая формы встречаются не часто, так как груднички ежемесячно проходят плановый осмотр у специалистов.

Для тяжелой формы характерно тотальное поражение слизистых ротовой полости у ребенка. Налет плотно соединен с тканями, отделить его практически невозможно. Появляется неприятный запах изо рта. Ребенок становится беспокойным, плохо спит, аппетит нарушен.

Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

При появлении первых признаков молочницы или подозрения на нее - свяжитесь с нашими врачами. Наши доктора на дистанционной консультации оценят ситуацию исходя из клинической картины, объяснят к каким врачам обратиться, подберут проверенные клиники для обследования.

Online консультация

Диагностика патологии

Для постановки диагноза достаточно анамнеза и осмотра. При необходимости педиатром могут быть назначены лабораторные исследования:

  • посев на среду Сабуро для выявления вида грибка;
  • серологические реакции: РСК, РП, РПГА, РА.

Благодаря этим исследованиям появляется возможность исключить тонзиллит, дифтерию, острый герпетический стоматит.

Осложнения молочницы у детей

При отсутствии лечения патологический процесс переходит в инвазивную форму, избавиться от которой очень сложно. Осложнениями могут быть:

  • грибковый эзофагит;
  • трахеит;
  • кандидозный сепсис;
  • у девочек развивается кандидозный вульвовагинит, что приводит к срастанию половых губ и стенок влагалища.

Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

Лечение патологии и диагностика должны быть своевременными. Чтобы узнать, как избежать нежелательных последствий, обратитесь за консультацией к нашим врачам. На дистанционной консультации наши доктора расскажут принцип терапии, подберут аналоги препаратов, составят план дальнейших действий.

Online консультация

Лечение молочницы у новорожденных

При локальном поражении на ранних стадиях заболевания показана местная терапия. Проводится орошение ротовой полости грудничка противокандидозными, дезинфицирующими препаратами. Курс терапии составляет не менее двух недель.

В тяжелых случаях назначаются антимикотические препараты per os. Так как груднички не могут полоскать рот, налет убирается механическим путем:

  • перед процедурой тщательно вымыть руки;
  • заготовить заранее марли, бинты;
  • намотать на палец кусок бинта, смочить в лекарстве;
  • аккуратно протереть пораженные места;
  • бинт меняется после каждой зоны обработки, то есть обработали одну щеку, сменили марлю, обработали вторую щеку и так далее.
Важно! Обработку ротовой полости у младенца проводят после каждого кормления. Обрабатывают все игрушки, соски, пустышки, бутылочки. При грудном вскармливании мамочка должна тщательно обрабатывать грудь перед кормлением и после него.

Частые вопросы

Можно ли лечить молочницу у новорожденного народными средствами?
+

Чтобы вылечить патологию нужны специальные препараты. Народные средства для терапии не подходят. При желании можно уточнить у лечащего врача. Однако фитопрепараты должны идти в помощь медикаментозной терапии.

Как выглядит молочница на языке у грудничка?
+

Обычно это белый, густой, творожистый налет. Некоторые мамы путают его с налетом, появляющимся после кормления. При кандидозе поражаются слизистые оболочки ротовой полости. Язык при молочнице может быть покрасневшим, гладким.

Может ли быть молочница во рту у годовалых деток?
+

Молочница в ротовой полости чаще всего встречается у грудничков. Это связано с несовершенством иммунной системы, недоразвитием эпителия в ротовой полости. У детей постарше данная патология встречается редко

Как убрать белый налет во рту у месячного малыша?
+

Процедура проводится аккуратно. Марлей, смоченной в препарате очищаются слизистые. Форма обработки зависит от степени заболевания. При тяжелой и среднем течении убрать налет простым снятием не получится - откроются язвочки. Обрабатывается рот у малыша до семи раз в день.

Заключение эксперта

Молочница во рту у грудничка вызывается дрожжеподобными грибами рода кандида. Они в норме присутствуют на слизистых оболочках. При наличии предрасполагающих факторов, грибы начинают патологически размножаться, вызывая образование белого налета на щеках, губах, языке, деснах грудничка. Малыш может отказываться от молока, капризничать. В тяжелых случаях присоединяется зуд, болезненные ощущения. Лечить патологию нужно комплексно. Обработке подлежит не только рот малыша, но и все игрушки, бутылки, соски.

Источники

  1. ... Кандидоз кожи и слизистых оболочек / А.А. Антоньев и др. — М.: Медицина, 1985. — С. 5-42.
  2. ... Буслаева Г.Н. Кандидоз новорожденных и детей первых месяцев жизни Автореф. дис докт. мед. наук М.: 2000 - 38 с;
  3. ... Неонатология: национальное руководство под ред Н.Н. Володина М.: ГЭОТАР Медиа 2009 г- 636 с
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Маргарита
25.05.2022
Здравствуйте. У моего 2 месячного сынишки обнаружили молочницу во рту. Скажите,а нужно ли мне тоже лечиться от нее если мы на гв?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
27.05.2022
Добрый день, Маргарита. Обязательно соблюдайте все рекомендации врача по терапии молочницы у грудничка. Если вы ощущаете зуд, жжение на сосках, замечаете покраснение - повод посетить врача. В любом случае при кандидозе ротовой полости у малыша на гв, мамочке необходимо обрабатывать грудь специальными растворами. Лекарство от молочницы назначает только врач. Самолечением заниматься не допустимо.
Ответить

Другие статьи по теме