Аутизм

Что такое аутизм?

Синдром аутизм – психологическое и психическое заболевание. Один из диагнозов серии расстройств аутистического спектра (РАС). По наблюдениям специалистов, у мужчин он встречается в 4-7 раз чаще, чем у женщин. Люди-аутисты довольно замкнуты, редко идут на контакт, пугливы и практически безэмоциональны. Им тяжело адаптироваться в обществе.

Случается так, что диагноз врачи ставят уже во взрослом возрасте. Пациент обычно сильно шокирован медицинским заключением, но после, поразмыслив, понимает, почему его жизнь несколько отличается от жизни остальных людей.

Люди с синдромом аутизма не просто малообщительны. Они словно живут в своём собственном мире. Реальность даётся им плохо.

Вариации болезни бывают разные, поэтому степень развития интеллекта у таких людей разнится от серьёзной отсталости до гениальности.

Среди людей, страдающих от расстройства аутистического спектра, действительно много известных личностей: композитор Вольфганг Амадей Моцарт, кинорежиссёр Стенли Кубрик, певицы Сьюзан Бойл и Кортни Лав, актёр Энтони Хопкинс.

Симптомы аутизма

В чём проявляется аутизм у детей, каковы его признаки и симптомы?

У детей

Наблюдать первые признаки проявления аутизма у детей можно уже в течение года после рождения малыша. Сюда относятся:

• отсутствие зрительного контакта с другими людьми;
• нежелание играть в элементарные игры;
• отсутствие улыбки.

Далее к ним присоединяются:

• отсутствие речи;
• избегание любого общения;
• истерики без повода;
• невозможность играть в ролевые игры;
• повышенная тревожность;
• наличие определённых своеобразных ритуалов, от которых ребёнок отказывается избавляться;
• крайне негативное отношение к любым изменениям;
• монотонная двигательная активность: раскачивание, хождение по кругу и т. д.

Конечно, это не говорит о наличии у ребёнка однозначного расстройства аутистического спектра. Однако это серьёзный повод показать его доктору.

У подростков

Пубертатный период сложен сам по себе – гормональные перестройки, психическое взросление. Тяжело приходится даже здоровому ребёнку. Что уж говорить про детей с диагнозом аутизм. Если аутизм у подростков не был особо заметен ранее, то сейчас он усилится:

• больше заметна склонность к одиночеству;
• замкнутость;
• усталость даже от минимального общения;
• повышенная чувствительность к громким звукам, яркому свету;
• непонимание и несоблюдение общепринятых социальных норм поведения;
• скудная мимика;
• возможно проявление агрессии, депрессии, панические атаки, приступы эпилепсии.

У взрослых

Аутичность проявляется и у взрослых людей. Симптомы, как правило, усиливаются в течение всей жизни. Если нет коррекции, то человеку приходится непросто.

Аутизм у взрослых имеет следующие признаки:

• практически полное отсутствие эмоций и мимики;
• невозможность наладить общение с окружающими;
• периодически сильная раздражительность или вспышки гнева;
• многократный повтор некоторых фраз или движений;
• не любят смотреть в глаза;
• маленький круг интересов;
• отсутствие рефлексии собственного поведения;
• тяжёлая адаптация к любым правилам, часто полное их непринятие.

Агишев Дамир Адгемович

врач – невролог • Стаж 35 лет

Получить консультацию

Такие люди обычному человеку кажутся странными, «не от мира сего». На самом деле, им требуется помощь специалиста. Наши врачи могут дистанционно проконсультировать вас и рассказать об особенностях общения с людьми с данным заболевание.

Причины аутизма

На сегодняшний день учёные не могут достоверно установить причины развития аутизма. Более того, сейчас всё больше врачей склоняется к тому, что аутизм – это не заболевание, а синдром, т. е. определённый набор психологических и поведенческих симптомов. Предположительно их провоцируют:

• сбои в генах;
• органические поражения центральной нервной системы;
• гормональные сбои;
• нарушение обмена веществ;
• вирусы и инфекции;
• увлечение антибиотиками;
• воздействие вредных химических соединений при беременности матери;
• наследственность.

Также медики предполагают, что к аутизму ведут некоторые психогенные факторы.

Патогенез диагноза

Из-за трудностей в поисках причин расстройств аутистического спектра, установить точную картину патогенеза тоже не представляется возможным. Пока существуют лишь теории. Среди них:

• нарушение развития головного мозга после вскоре после зачатия;
• чрезмерное количество нейронов, ведущий к избытку локальных связей в ключевых участках мозга;
• сбой нейромиграции на ранней стадии развития;
• дисбаланс возбудительно-тормозных нейросетей;
• нарушение формирования синапсов и дендритных шипиков.

РАС синдром, как правило, сопровождается рядом других диагнозов.

Формы и классификация аутизма

Здесь аутизм лучше рассматривать в системе расстройств аутистического спектра. Он включает в себя пять типов нарушений:

Синдром Аспергера

Если ребёнок с синдромом Аспергера вовремя получит свой диагноз, то имеет вполне хорошие шансы на нормальное будущее. Да, проблемы с коммуникацией у них остаются, но прочие симптомы выражены не так сильно и поддаются коррекции. У них нет сильных проблем с речью.

Классический аутизм

Здесь диагноз имеет обязательную связку в виде:

• повторяющихся движений;
• проблем с социализацией;
• отсутствия эмоций.

На разных стадиях – разная степень выраженности.

Атипичный аутизм

Как правило, хорошо проявляется после трёх лет. До этого времени взрослые могут списывать состояние на особенности характера и темперамента. В отличии от классической версии заболевания, имеет частичную симптоматику, когда она не вся чётко выражена.

Синдром Ретта

Часто сопровождается умственной отсталостью и поражает преимущественно девочек. Первые месяцы жизни ребёнка диагноз никак не проявляется. После полугода у малыша снижается тонус мышц, он начинает медленно расти, терять уже привычные навыки. Дают о себе знать приступы эпилепсии, тревожность, проблемы с дыханием. После десяти лет дети, как правило, обездвижены.

Детское дезинтегративное расстройство

Обычно возникает на третьем году жизни. Ребёнок постепенно теряет речь, контроль над работой своего организма, навыки коммуникации. Всё это со временем приводит к глубокой умственной отсталости.

Осложнения при аутизме

РАС часто протекает вкупе с другими диагнозами, которые дают свои осложнения. В целом можно выделить следующие последствия:

• нарушение поведения, иногда ребёнок не может себя контролировать;
• снижение интеллекта. В зависимости от степени поражения, человек может вести достаточно нормальный образ жизни либо стать инвалидом;
• проблемы со сном, сопутствующие психические расстройства;
• эпилепсия;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• невозможность распознать другие диагнозы;
• социальная дезадаптация.

Диагностика аутизма

Окончательный диагноз может поставить только врач психиатр. Он сделает это на основе ряда диагностических тестов, наблюдения за ребёнком, опроса родителей и обследования. В домашних условиях неспециалисту это сделать проблематично даже на основе тестирования, которое легко найти в интернете. Единственное, что точно должно насторожить взрослых – это классическая триада: избегание ребёнком общения, частые однообразные движения и задержка речи.

Всё это формируется у малыша постепенно, поэтому основная масса диагнозов ставится в возрасте 2-3 лет.

Заметим, что в России тяжело диагностировать проблему, т. к. нет единых стандартов для проверки предполагаемых аутистов. В идеале вердикт должна выносить целая комиссия, состоящая из психолога, невролога, психиатра и педагогов. Из-за схожести некоторых симптомов с другими заболеваниями неопытный специалист может поставить неправильный диагноз. Особенно часто это случается в раннем возрасте ребёнка. Упущенное время обязательно даст свои плоды.

Лечение аутизма

От аутизма нет лекарств, да и полностью вылечить его нельзя. Можно только корректировать в течение всей жизни.

Лечение аутизма у детей

Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем лучше может стать исход дела. Сегодня разработано множество рекомендаций и методик, позволяющих максимально адаптировать ребёнка к жизни в обществе. В основном подобная терапия рассчитана на обучение детей действиям в определённых ситуациях. Здесь важно понимать один момент: работа с маленьким аутистом даст положительный результат только при комплексных усилиях родителей, врачей и педагогов.

Агишев Дамир Адгемович

врач – невролог • Стаж 35 лет

Получить консультацию

Шанс на то, что у человека с диагнозом аутизм родится здоровый ребёнок, безусловно есть. Однако риски наследования заболевания достаточно высокие. Лучше заранее получить консультацию нашего врача, который по телефону объяснит все риски и опасности.

Лечение аутизма у взрослых

Если диагноз РАС ставится уже взрослому человеку, то лечение строится на основе корректирующей тот или иной симптом психотерапии. Медикаментозная терапия направлена на подавление тревоги и устранение депрессии.

Как жить с ребёнком-аутистом

Малыш с таким диагнозом требует к себе повышенного внимания и заботы. Часто кто-то из родителей вынужден уходить с работы, чтобы заниматься развитием сына или дочери. Существует ряд общих рекомендаций для мам и пап, воспитывающих особенное чадо:

• обязателен строгий распорядок дня, который не должен нарушаться;
• когда приучаете ребёнка к разным навыкам, повторяйте необходимые действия как можно чаще;
• резкая смена обстановки – табу;
• старайтесь как можно чаще общаться с ребёнком;
• если малыш позволяет, устанавливайте с ним плотный телесный контакт: обнимайте, целуйте, качайте, прикасайтесь к нему.
• запрещено повышать голос и наказывать, особенно физически;
• позволяйте ребёнку оставаться какое-то время наедине с собой;
• не допускайте его переутомления;
• поддерживайте инициативы малыша;
• не торопите ребёнка;
• старайтесь способствовать физическому развитию ребёнка.

Если врач назначает какие-то лекарства, важно не пропускать их приём. Однако ни в коем случае не прописывайте медикаменты самостоятельно!

Инвалидность

Оформлять инвалидность ребёнку или нет – решает каждая семья самостоятельно. Главное, что она даётся сроком либо от пяти лет и более, либо бессрочно до совершеннолетия.

Решение о выдаче статуса инвалида принимает специальная комиссия. Она смотрит на такие параметры как:

• самообслуживание
• возможность жить в обществе самостоятельно
• возможность учиться и зарабатывать
• контролировать себя

Профилактика аутизма

Предотвратить аутизм невозможно. Всё потому, что неизвестна точная причина его появления. Есть шанс не допустить осложнений и минимизировать последствия развития болезни.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Диагноз аутизм в последнее время звучит всё чаще, и современная медицина пока не в состоянии избавить от него человечество. Аутистический спектр обширен и по типам, и по тяжести заболевания. Однако при хорошей терапии и правильной коррекции можно добиться значительных результатов.