Общая информация
Внутри головного мозга есть система, сообщающихся между собой желудочков, которые также заполнены цереброспинальной жидкостью (ликвором). Это защищает головной мозг человека от травм, сотрясений, настолько, насколько это возможно. Давление ликвора на структуры мозга и называется внутричерепным давлением, превышение допустимых норм которого, влечет за собой ряд последствий.
Причины
Основную роль в образовании заболевания в первый год жизни играют внутриутробные инфекции, патологии ЦНС, асфиксия, родовые травмы. Среди этиологических факторов возникновения патологии у детей в разном возрасте можно выделить:
- Объемное образование в полости черепа. Сюда относят кисты, онкологию, аневризму, гематомы, абсцессы, что приводит к сдавливанию структур и тканей. Постепенно давление усиливается, а симптомы становятся более выраженными.
- Инфекционные процессы. Вторичное ВЧД развивается на фоне энцефалита, менингита, вызванных вирусной, бактериальной инфекцией.
- Нарушение кровообращения. Причиной служат кровоизлияния в желудочки мозга из-за повышенного давления. Встречается при болезнях кровеносной системы, тромбозе венозных синусов.
- ЧМТ. Признаки ВЧД у ребенка развиваются при сотрясениях, ушибах головного мозга в результате нарушения ликвородинамики.
- Расстройства метаболизма. Встречается при сахарном диабете, ожирении, нарушении функции надпочечников.
Выделяют и ятрогенные факторы, к которым относят длительное применение кортикостероидов, а также их резкая отмена.
Симптомы
Признаки повышенного внутричерепного давления у ребенка проявляются целым рядом симптомов:
- Повышенной возбудимостью, поверхностным сном — младенец плохо засыпает, часто просыпается и не может уснуть вновь, плачет и капризничает.
- Раздражением, которым грудничок реагирует на резкие звуки, свет.
- Частыми и обильными срыгиваниями.
- Выбуханием и пульсацией родничка на голове.
- Дрожанием рук, подбородка, которые особенно усиливаются во время плача.
- Стремительным увеличением объема головы, не соответствующим возрасту.
- Запрокидыванием головы.
Для детей старшего возраста для внутричерепной гипертензии характерны головные боли высокой интенсивности, тошнота и рвота, слабость и повышенная утомляемость, снижение работоспособности, апатия и двоение в глазах.
Осложнения внутричерепной гипертензии
В отсутствии своевременного качественного лечения повышение внутричерепного давления может приводить к серьезным нарушениям — ухудшению зрения, проблемам с дыханием, повышением рисков эпилепсии, к слабости конечностей. Наиболее серьезными последствиями заболевания являются:
- Компрессия мозговых структур с последующим поражением важных центров.
- Летальный исход.
- Дислокационный синдром.
У детей до года при отсутствии своевременной терапии возможно развитие олигофрении, астенического синдрома.
К какому врачу обращаться
Отклонения обнаруживает неонатолог, педиатр, назначает необходимые анализы, обследования. Далее дается направление к узким специалистам. Внутричерепное давление у детей лечит врач-невролог.
Постановка диагноза
Диагностика внутричерепного давления проводится комплексно и включает в себя ряд мероприятий, к которым относят:
Для выявления проблемы могут назначаться: КТ головного мозга, осмотр глазного дна, люмбальная пункция.
Лечение гипертензии
В терапии такого состояния важно все — использовать лекарственные препараты, физиотерапевтические методики воздействия и подбирать максимально оптимальный распорядок дня.
Режим дня
Очень важно, чтобы ребенок хорошо высыпался — это необходимо для восстановления нервной системы и улучшения состояния головного мозга. Поэтому в период активного лечения на родителей могут ложиться повышенные нагрузки — кто-то практикует совместный сон, кто-то качает на руках или в коляске на улице. Да, такое бывает непросто, но и малышу очень сложно спать, когда давление поднимается и голова болит. Поэтому здесь нужно проявить терпение, заботу и любовь.
Медикаментозная терапия
Подбирается персонифицированное лечение с учетом индивидуальных особенностей маленького пациента: возраста, степени выраженности давления, врожденных патологий и состояния здоровья в целом.
В комплексе используется:
|
Препарат |
Механизм действия |
|
Диуретики или мочегонные препараты |
Они способствуют выведению лишней жидкости из организма |
|
Ноотропы |
Улучшают питание, кровоснабжение, энергетические процессы в головном мозге |
|
Седативные, успокоительные средства |
Для улучшения сна и самочувствия |
К хирургическому лечению прибегают в тех случаях, когда консервативная терапия не дала положительных результатов, наблюдаются стойкие симптомы, выявляются большие образования в ЦНС. Для устранения проблемы прибегают к декомпрессионной трепанации черепа, наружному вентрикулярному дренированию.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Частые вопросы
Это образования в головном мозге, сдавливающие структуры и ткани, усиление притока крови при повышении температуры тела, при травме или энцефалите.
Эта проблема у детей может проявляться раздражением на громкие звуки и свет, обильное срыгивание, на их головке отмечается выбухание родничка.
Выписываются мочегонные средства, ноотропы, стимуляторы функционирования клеток головного мозга, успокоительные препараты.
Заключение эксперта
ВЧГ у детей — весьма распространенная неврологическая проблема. К сожалению, гипертензия становится причиной головной боли и частого плача у детей. Заподозрить можно по повышению тонуса ножек и ручек (детки машут ими во сне, сами себя будят), повышенному или, напротив, пониженному тонусу мышц, нарушениям сна, тремору подбородка. При обнаружении таких симптомов у своего младенца рекомендуется проконсультироваться с опытным специалистом, чтобы скорректировать самочувствие.
