Родничок у детей

Общая информация

Многие уверены, что родничок у малышей — только один. Однако, при рождении их насчитывают 6. 4 из них зарастают в первую неделю после рождения, затылочный — к 3 месяцам. Самый большой затягивается более длительный период времени, и этот процесс зависит от ряда факторов. В норме к году большой родничок закрывается, однако это может произойти раньше или чуть позднее.

Значение родничка

Название обусловлено наличием пульсации фиброзной мембраны. Она соединяет плоские кости черепной коробки. Родничок у новорожденных играет важную роль:

1. Облегчает роды. При прохождении через родовые пути черепные кости сдвигаются. Поэтому у малышей голова имеет несколько вытянутую форму, которая изменится на привычную уже через пару дней.
2. Рост мозга. Развитие ребенка и рост мозга в первый год жизни интенсивные. Родничок помогает соответствовать черепной коробке объему мозга, не сдавливать их.
3. Травмы. При падениях эластичные ткани родничка служат амортизатором, что снижает риск сотрясения мозга.
4. Терморегуляция. Механизм терморегуляции у грудничка несовершенный, родничок способствует охлаждению, снижает вероятность фебрильных судорог.

Несросшиеся кости черепа позволяют врачам проводить диагностические исследования — нейросонографию, УЗИ, позволяя выявить отклонения в развитии мозга.

Разновидности

Различают 6 родничков: передний имеет форму ромба, задний — в виде треугольника, 3 и 4 — парные в форме клина, 5-6 — парные, сосцевидные. На размеры большого родничка и других влияют множественные факторы:

• сроки гестации;
• состояние обменных процессов;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания, патологии.

Согласно нормам, роднички закрываются в строгой последовательности.

Большой родничок у ребенка закрывается к трем месяцам в 1% случаев. Волноваться в этом случае не стоит, но нужно следить за прибавками окружности головы и их соответствию нормам.

Среди родителей есть мнение, если родничок закрылся быстро, то принимать витамин Д, молочные продукты противопоказано. Но, на самом деле данное высказывание является мифом.

Размеры родничка

Для оценивания состояния здоровья новорожденного размеры родничка по месяцам не являются единственным показателем. На осмотре врачи опираются на внешний вид отверстия, упругость, плотность тканей, поведенческие и физиологические факторы.

Среднестатистические показатели изменения родничка, окружности головы, грудной клетки, приведены в таблице, которую можно скачать и при необходимости сравнивать показатели де-факто с нормой.

Таблица показателей

Изменения антропологических показателей у новорожденного с 1 месяца до 1 года

Скачать

Чтобы понять, что зарастает родничок, нужно отслеживать его размеры. Это можно сделать на приеме у педиатра или аккуратно дома самостоятельно. Для этого придерживаются двух алгоритмов:

1. Измеряют длину осей родничка и полученную цифру делят на два. Замеряют поперечную, долевую ось, например, одна ось 14 миллиметров, вторая — 12 миллиметров. Сложим эти цифры и результат разделим на два: 14+12=26 миллиметров, 26:2=13 миллиметров.
2. Замеряют расстояние между нижними и верхними сторонами. Отличие может быть в 1 миллиметр. Полученные данные заносят в карточку, как 4х4 миллиметра.

Понять, закрылся полностью родничок или нет, можно пальпаторно или при помощи УЗИ-аппарата.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр • Стаж 30 лет

Получить консультацию

Если, вы хотите научиться самостоятельно замерять родничок, но не понимаете, как это делать, запишитесь на онлайн-консультацию. Наши врачи дистанционно объяснят все нюансы и тонкости проведения этой процедуры, помогут разобраться в вопросах «не рано ли затянулся» и что с этим делать.

О чем говорит раннее закрытие

Заросший родничок на голове к 3 месяцам дает возможность говорить о раннем зарастании. Это негативно скажется на мозговой деятельности. Научных исследований не проводилось, поэтому утверждать об опасности этого явления затруднительно.

Причинами выступают:

• микроцефалия врожденного типа;
• патологии ЦНС;
• нарушение обмена веществ;
• переизбыток Са;
• краниосиностоз.

Последнее является опасным заболеванием, при котором выявляются отклонения в формировании костной ткани. Без своевременного вмешательства врачей развиваются косоглазие, изменение формы черепа, ухудшение зрения вплоть до полной его потери, психические расстройства, тугоухость.

Если отверстие закрывается быстро, при этом невролог, педиатр не находят никаких отклонений — поводов для переживаний нет.

Родничок плохо зарастает

Если родничок заживает медленно — это может свидетельствовать о наличии рахита. Если вовремя не обратить на это внимание, не начать лечение, развиваются быстропрогрессирующие последствия. Первыми симптомами являются беспокойство, повышенная потливость (гипергидроз), нарушение сна, изменение формы черепа. Осложнения рахита представлены искривлением конечностей, рахитичными четками на ребрах, неправильном развитии зубов.

Гидроцефалия — еще одна причина медленного срастания темечка у ребенка. У таких деток развиваются проблемы с речью, появляется заторможенность в развитии.

К 12 месяцам отверстие закрывается у каждого 4 ребенка, а к двум годам — в 95% случаев.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Если вы заметили, что отверстие не зарастает, вы переживаете и не знаете, что делать, проконсультируйтесь с нашими врачами. Обращаясь к нам, вы получите: быстрый ответ на все вопросы в удобном для вас формате, четкие инструкции, подробные, понятные ответы на все вопросы.

Выбухание

Выпирание переднего окошечка может говорить о наличии серьезных проблем. К ним относят менингит, кровоизлияние, повышенное ВЧД, энцефалит. Конечно, для постановки диагноза недостаточно только одного симптома. Врачи обращают внимание на наличие судорог, частого плача, повышенную нервозность грудничка, наличие повышенной температуры тела, вялость, рвоту, косоглазие.

Особое значение выпуклое отверстие имеет в том случае, если оно появилось после падения малыша или удара головой. Такие внешние проявления свидетельствуют о возможном сотрясении мозга.

выбран не существующий Элемент 44122

Западение

Впалый родничок указывает на обезвоживание организма младенца. Западение может быть во время болезни, высокой температуре тела, диарее. Таким образом, организм пытается сообщить, что срочно нужно восполнить потери воды. Клиническими признаками обезвоживания выступают сухие слизистые, кожные покровы. Наличие шелушения, потеря эластичности, трещины на губах, запоры. Как только будет проведена коррекция, устранены причины, внешний вид отверстия приходит в норму, общее самочувствие ребенка улучшается.

Случай из практики

Родители трехмесячного мальчика обратились к врачам за консультацией. Их волновало неестественное изменение костей черепа. Педиатры успокоили маму, что такая деформация скоро пройдет. Однако, она стала более выраженной. Мальчик родился 3900 г, 55 см, окружность головы 35 см, оценка по шкале Апгар 8/9. На осмотре: череп удлиненной неправильной формы, имеется нависание лобной зоны, вдавленность висков, увеличение глазницы, чрезмерно большой затылок, большой родничок рано закрылся, наличие бугристых выступов вдоль сагиттального шва. Ребенок направлен на консультацию к генетику, нейрохирургу. По данным обследования, поставлен окончательный диагноз: частичный краниосиностоз. Сагиттальный синостоз. Скафоцефалия. Необходимо удаление преждевременно заросшего шва при помощи эндоскопической краниопластики. После операции мальчик развивался согласно возрасту.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Время зарастания естественных отверстий в черепной коробке у младенца существенно варьируется. Волноваться, что через тонкую кожу можно повредить головной мозг, не стоит. Оболочка довольно прочная, позволяет проводить обследования для выявления отклонений в развитии. Немедленная медицинская помощь требуется при выпирании, пульсации, медленном закрытии отверстия.