Родничок у детей

Время 7 минут
Просмотров 25k
Обновление Последнее обновление: 16 июля 2023
Родничок у детей

Участки между костями черепа у младенцев, которые не сразу окостеневают, а только спустя определенное время, называются родничок. Позднее его закрытие может свидетельствовать о патологии или являться нормой. Родничок у новорожденных выглядит, как мягкое, пульсирующее место на голове. Он необходим, чтобы голова ребенка могла изменить свою конфигурацию, проходя через родовые пути.

Без регистрации и установки приложения
2 700 ₽ 1 350 ₽

Общая информация

Многие уверены, что родничок у малышей — только один. Однако, при рождении их насчитывают 6. 4 из них зарастают в первую неделю после рождения, затылочный — к 3 месяцам. Самый большой затягивается более длительный период времени, и этот процесс зависит от ряда факторов. В норме к году большой родничок закрывается, однако это может произойти раньше или чуть позднее.

Фото: Анатомическое строение родничка

Значение родничка

Название обусловлено наличием пульсации фиброзной мембраны. Она соединяет плоские кости черепной коробки. Родничок у новорожденных играет важную роль:

  1. Облегчает роды. При прохождении через родовые пути черепные кости сдвигаются. Поэтому у малышей голова имеет несколько вытянутую форму, которая изменится на привычную уже через пару дней.
  2. Рост мозга. Развитие ребенка и рост мозга в первый год жизни интенсивные. Родничок помогает соответствовать черепной коробке объему мозга, не сдавливать их.
  3. Травмы. При падениях эластичные ткани родничка служат амортизатором, что снижает риск сотрясения мозга.
  4. Терморегуляция. Механизм терморегуляции у грудничка несовершенный, родничок способствует охлаждению, снижает вероятность фебрильных судорог.

Несросшиеся кости черепа позволяют врачам проводить диагностические исследования — нейросонографию, УЗИ, позволяя выявить отклонения в развитии мозга.

Важно! Череп растет за мозгом, который интенсивно развивается до 2 лет. Поэтому черепная коробка увеличивается не за счет родничка. Растет кость, швы, так шов лобных костей закрывается к двум годам, а остальные остаются открытыми до 18-20 лет. То есть до тех пор, пока мозг не перестает расти.

Разновидности

Различают 6 родничков: передний имеет форму ромба, задний — в виде треугольника, 3 и 4 — парные в форме клина, 5-6 — парные, сосцевидные. На размеры большого родничка и других влияют множественные факторы:

  • сроки гестации;
  • состояние обменных процессов;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания, патологии.

Согласно нормам, роднички закрываются в строгой последовательности.

Наименование

Описание

Боковые

Закрываются первыми до родов при условии, что ребенок родился доношенным

Малый

Срастается родничок к двухмесячному возрасту крохи

Большой

Норма закрытия от 3 месяцев до двух лет

Большой родничок у ребенка закрывается к трем месяцам в 1% случаев. Волноваться в этом случае не стоит, но нужно следить за прибавками окружности головы и их соответствию нормам.

Среди родителей есть мнение, если родничок закрылся быстро, то принимать витамин Д, молочные продукты противопоказано. Но, на самом деле данное высказывание является мифом.

Размеры родничка

Для оценивания состояния здоровья новорожденного размеры родничка по месяцам не являются единственным показателем. На осмотре врачи опираются на внешний вид отверстия, упругость, плотность тканей, поведенческие и физиологические факторы.

Среднестатистические показатели изменения родничка, окружности головы, грудной клетки, приведены в таблице, которую можно скачать и при необходимости сравнивать показатели де-факто с нормой.

Таблица показателей
Изменения антропологических показателей у новорожденного с 1 месяца до 1 года
zoom Скачать Изменения антропологических показателей у новорожденного с 1 месяца до 1 года

Чтобы понять, что зарастает родничок, нужно отслеживать его размеры. Это можно сделать на приеме у педиатра или аккуратно дома самостоятельно. Для этого придерживаются двух алгоритмов:

  1. Измеряют длину осей родничка и полученную цифру делят на два. Замеряют поперечную, долевую ось, например, одна ось 14 миллиметров, вторая — 12 миллиметров. Сложим эти цифры и результат разделим на два: 14+12=26 миллиметров, 26:2=13 миллиметров.
  2. Замеряют расстояние между нижними и верхними сторонами. Отличие может быть в 1 миллиметр. Полученные данные заносят в карточку, как 4х4 миллиметра.

Понять, закрылся полностью родничок или нет, можно пальпаторно или при помощи УЗИ-аппарата.

Если, вы хотите научиться самостоятельно замерять родничок, но не понимаете, как это делать, запишитесь на онлайн-консультацию. Наши врачи дистанционно объяснят все нюансы и тонкости проведения этой процедуры, помогут разобраться в вопросах «не рано ли затянулся» и что с этим делать.

Стаж 33 лет
star star star star star
Более 5368 консультаций
Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
Педиатр
Без регистрации и установки приложения
2 700 1 350

О чем говорит раннее закрытие

Заросший родничок на голове к 3 месяцам дает возможность говорить о раннем зарастании. Это негативно скажется на мозговой деятельности. Научных исследований не проводилось, поэтому утверждать об опасности этого явления затруднительно.

Причинами выступают:

  • микроцефалия врожденного типа;
  • патологии ЦНС;
  • нарушение обмена веществ;
  • переизбыток Са;
  • краниосиностоз.

Последнее является опасным заболеванием, при котором выявляются отклонения в формировании костной ткани. Без своевременного вмешательства врачей развиваются косоглазие, изменение формы черепа, ухудшение зрения вплоть до полной его потери, психические расстройства, тугоухость.

Если отверстие закрывается быстро, при этом невролог, педиатр не находят никаких отклонений — поводов для переживаний нет.

Обратите внимание! Самостоятельно увеличивать, снижать дозы витамина Д, полностью отменять прием препарата самостоятельно запрещается, равно как давать самостоятельно ребенку ноотропы.

Родничок плохо зарастает

Если родничок заживает медленно — это может свидетельствовать о наличии рахита. Если вовремя не обратить на это внимание, не начать лечение, развиваются быстропрогрессирующие последствия. Первыми симптомами являются беспокойство, повышенная потливость (гипергидроз), нарушение сна, изменение формы черепа. Осложнения рахита представлены искривлением конечностей, рахитичными четками на ребрах, неправильном развитии зубов.

Гидроцефалия — еще одна причина медленного срастания темечка у ребенка. У таких деток развиваются проблемы с речью, появляется заторможенность в развитии.

К 12 месяцам отверстие закрывается у каждого 4 ребенка, а к двум годам — в 95% случаев.

Если вы заметили, что отверстие не зарастает, вы переживаете и не знаете, что делать, проконсультируйтесь с нашими врачами. Обращаясь к нам, вы получите: быстрый ответ на все вопросы в удобном для вас формате, четкие инструкции, подробные, понятные ответы на все вопросы.

Стаж 33 лет
star star star star star
Более 5368 консультаций
Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
Педиатр

Выбухание

Выпирание переднего окошечка может говорить о наличии серьезных проблем. К ним относят менингит, кровоизлияние, повышенное ВЧД, энцефалит. Конечно, для постановки диагноза недостаточно только одного симптома. Врачи обращают внимание на наличие судорог, частого плача, повышенную нервозность грудничка, наличие повышенной температуры тела, вялость, рвоту, косоглазие.

Особое значение выпуклое отверстие имеет в том случае, если оно появилось после падения малыша или удара головой. Такие внешние проявления свидетельствуют о возможном сотрясении мозга.

выбран не существующий Элемент 44122

Западение

Впалый родничок указывает на обезвоживание организма младенца. Западение может быть во время болезни, высокой температуре тела, диарее. Таким образом, организм пытается сообщить, что срочно нужно восполнить потери воды. Клиническими признаками обезвоживания выступают сухие слизистые, кожные покровы. Наличие шелушения, потеря эластичности, трещины на губах, запоры. Как только будет проведена коррекция, устранены причины, внешний вид отверстия приходит в норму, общее самочувствие ребенка улучшается.

Случай из практики

Родители трехмесячного мальчика обратились к врачам за консультацией. Их волновало неестественное изменение костей черепа. Педиатры успокоили маму, что такая деформация скоро пройдет. Однако, она стала более выраженной. Мальчик родился 3900 г, 55 см, окружность головы 35 см, оценка по шкале Апгар 8/9. На осмотре: череп удлиненной неправильной формы, имеется нависание лобной зоны, вдавленность висков, увеличение глазницы, чрезмерно большой затылок, большой родничок рано закрылся, наличие бугристых выступов вдоль сагиттального шва. Ребенок направлен на консультацию к генетику, нейрохирургу. По данным обследования, поставлен окончательный диагноз: частичный краниосиностоз. Сагиттальный синостоз. Скафоцефалия. Необходимо удаление преждевременно заросшего шва при помощи эндоскопической краниопластики. После операции мальчик развивался согласно возрасту.

Частые вопросы

Где находится родничок и к какому возрасту должен закрыться?
+

У малыша 6 родничков, но наиболее «популярный» — теменной. В норме он зарастает от 3 месяцев до 2 лет.

Можно ли повредить мозг, если дотронуться до отверстия?
+

С силой давить на него не следует, но исследовать аккуратно пальпаторно не запрещается.

Почему маленький родничок долго срастается?
+

Все зависит от возраста, локализации родничка, индивидуальных особенностей организма, наличия заболеваний.

Заключение эксперта

Время зарастания естественных отверстий в черепной коробке у младенца существенно варьируется. Волноваться, что через тонкую кожу можно повредить головной мозг, не стоит. Оболочка довольно прочная, позволяет проводить обследования для выявления отклонений в развитии. Немедленная медицинская помощь требуется при выпирании, пульсации, медленном закрытии отверстия.

verified
Публикуем только проверенную информацию

Источники

  1. ... «Краниосиностоз в практике участкового педиатра», Курмаева Е.А., Кулакова Г.А., Соловьева Н.А., Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2019
  2. ... «Анатомия черепа. Патологии черепа новорожденного»/ В.В. Суркова// Студенческая наука и медицина XXI века. – 2019
  3. ... Педиатрия/ под ред. проф. Н.А. Геппе. – 2009
Задайте вопросы автору статьи
Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
Автор статьи
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
Ваш комментарий принят и будет опубликован после проверки!

Другие статьи по теме

Все статьи
8 800 333-83-62
Круглосуточно
ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ
Пожалуйста, заполните все обязательные поля