Парестезия

Общая информация

В неврологии парестезия — это локальное или глобальное нарушение чувствительности на определенном участке или во всем теле. Она может быть следствием естественных физиологических причин или указывать на болезни. Патология может развиваться у детей и взрослых и одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

Ключевую роль в патогенезе такого онемения играют нарушение работы периферических нервов или проблемы с кровообращением. Если человек здоров, неприятные ощущения проходят самостоятельно и не требуют обращения к врачу или лечения. Если же парестезии распространяются по всему телу, сохраняются на протяжении продолжительного периода времени и влияют на качество жизни, нужно обратиться за врачебной помощью.

Сама по себе парестезия кожи не является болезнью, поэтому лечить только ее не имеет практического смысла. Вместе с онемением также часто встречается гиперестезия — повышенная реакция кожи на внешние раздражители. Она также может быть локальной и тотальной.

Разновидности

Классификацию проводят по течению болезни, локализации и другим признакам. А общем виде ее можно представить следующим образом:

️ Возможные причины

Кожные парестезии всегда следствие каких-то локальных или глобальных нарушений. Они могут быть естественными, развиваться вследствие болезни или как побочное действие от приема лекарств.

Физиологические

Локальное нарушение кровообращения или передавливания нерва, например, когда человек долго сидит в неудобной позе, может стать причиной покалывания и потери чувствительности в конечностях. При изменении позы все приходит в норму за несколько минут.

Парестезия может быть следствием гормональных изменений во время беременности и при климаксе. Также они могут быть побочным действием при приеме лекарств:

• системной и местной анестезии при операциях и проведении других медицинских манипуляций, например, лечении зубов;
• длительный прием антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков, успокоительных средств;
• лечение мигрени и головокружения.

После операций и других хирургических вмешательств, как правило, наблюдается локально в месте введения анестезии и проходит в течение 2 недель.

Неврологические

Самая обширная группа причин, в которую объединяются болезни, приводящие к повреждению периферических нервов. К ним относятся:

1. Невропатии различного генеза. Они развиваются вследствие сдавливания нерва в результате травмы или как осложнение болезней опорно-двигательного аппарата (при артрите, остеохондрозе, воспалениях).
2. Плекситы. Представляют собой повреждения нервов спинного мозга и развиваются в результате травм, в том числе родовых, давления опухоли, инфекционных заболеваний.
3. Невриты и ганглионевриты. Воспаления отдельных нервов или целых нервных узлов вызывают локальное онемение. Его проявления зависит от локализации воспаленного участка.
4. Другие поражения нервов. К ним относятся радикулит, миелит, грыжи (или их ущемление) и другие.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач - терапевт • врач – кардиолог

Парестезия нижних конечностей — один из первых признаков поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Онемение происходит из-за локального сдавливания сосудов и корешков спинного мозга из-за деформации позвоночника. Даже если нет боли в спине или шее, но есть изменение чувствительности, нужно пройти диагностику и получить помощь.

Ишемические

Вторая распространенная группа причин — нарушения кровообращения как локальные, так и глобальные. Среди них:

• цереброваскулярные нарушения, в том числе ишемия и инсульт;
• синдром Рейно;
• поражения периферических сосудов — воспаление, тромбоз, атеросклероз.

Другие

Причинами локальных онемений могут быть другие болезни. Так, онемение верхней и нижней губы может быть следствием стоматологических проблем — воспаление языка, недостаточное слюнообразование и так далее. В общих случаях оно сопутствует высокой температуре при инфекциях, эндокринным заболеваниям и дефициту витаминов группы В. Нередко парестезия регистрируется при неврозах и других психиатрических нарушениях.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины, сбора анамнеза и различных исследований. Они могут включать:

1. Анализы — ОАК, биохимия, исследования гормонального профиля и других специфических показателей.
2. Обследования — исследования сосудов, рентген, УЗИ, КТ, МРТ, электрофункциональные исследования и другие по показаниям.
3. Специфические осмотры. Врачи проверяют рефлексы, измеряют давление, ЧСС, проводят психиатрическую диагностику и так далее.

Первичной диагностикой может заниматься терапевт. После постановки диагноза лечением может заниматься невролог, кардиолог, психиатр и другие профильные врачи в зависимости от заболевания.

Читайте также Почему немеют руки во сне?

Лечение

Терапия направлена на устранение причин и симптомов парестезии. Методы лечения подбирают индивидуально в зависимости от основной болезни и выраженности симптомов. Они могут включать:

• Назначение лекарств. Для этого могут применять антибиотики и противовоспалительные средства, антикоагулянты, блокады, применением витаминов и других препаратов. Если парестезия вызвана другим лечением, рекомендуют скорректировать дозы или подобрать аналоги.
• Физиотерапию. Для восстановления чувствительности назначают лечебную физкультуру, массаж, электрофорез, магнитотерапию и так далее.
• Общие рекомендации. Пациенту нормализуют питание, дают рекомендации по поводу гигиены сна и выбора одежды и обуви.
• Хирургическое вмешательство. Операции проводят по показаниям при угрозе жизни или в тех случаях, когда консервативные методы лечения неэффективны.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Нарушение чувствительности конечностей (парестезии) — один из самых распространенных неврологических симптомов, с которыми люди приходят на прием к неврологу. Основная причина их возникновения — локальное нарушение кровотока или сбои в работе нервной системы. Вылечить парестезии можно в том случае, если подобрать лечение основного заболевания, которое их вызвало.