Почему появляется межпозвоночная грыжа?
Ущемленная грыжа, как можно понять, это осложнение, которое формируется вследствие отсутствия лечения патологического состояния. Почему появляется эта патология? Причин заболевания несколько:
- Остеохондроз позвоночника. Во время этого заболевания межпозвонковые диски подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. Это приводят к утрате эластичности диска за счет потери влаги. Высота позвоночных дисков уменьшается, под сильным давлением ткани начинают выпячиваться, что приводит к формированию протрузии. При отсутствии лечения формируется межпозвоночное выпячивание.
- Аномалии развития позвоночника (синдром Клиппеля-Фейля, слияние позвонков, клиновидные позвонки, люмбализация).
- Дисметаболические заболевания, в том числе гипотиреоз и сахарные диабет, которые приводят к раннему развитию остеохондроза.
- Аномалии развития человека, например, дисплазия тазобедренного сустава, которые вызывают неравномерную нагрузку на позвоночник.
- Подъем тяжестей.
- Позвоночно-спинномозговые травмы, в том числе ушиб позвоночного столба.
- Длительное воздействие вибрации. Например, грыжевое выхождение тканей образуется у людей, которые работают на спецтехнике.
- Кифоз, лордоз и иные формы искривления позвоночного столба.
Спровоцировать защемление может несколько факторов:
- чрезмерные физические нагрузки и поднимание тяжести людьми, которые имеют межпозвонковое выпячивание тканей;
- тяжелые роды, в том числе из-за неправильного положения ребенка в утробе матери или дефектов позвоночного столба;
- быстрый набор веса, что повышает нагрузку на позвоночник;
- травма отдела, в котором расположена патология, приведшая к гематомам, сильному отеку;
- доброкачественные и злокачественные новообразования позвоночника.
Виды ущемления грыжи
Ущемление — самое тяжелое осложнение грыжи. Врачи выделяют два основных вида защемления тканей:
- Первичное ущемление. Довольно редкое явление. Происходит по причине несоразмерного для человека физического усилия, если он имеет предрасположенность к заболеванию. Во время кратковременной, но сильной нагрузки, происходит не только образование выпячивания, но и его одномоментное ущемление. Диагностирование этого вида ущемленных грыж очень сложное и требует профессиональных знаний в области нейрохирургии.
- Вторичное ущемление. Это осложнение развивается наиболее часто. Если у человека давно была диагностирована грыжа позвоночника, то без лечения в большинстве случаев она ущемляется.
Признаки ущемления грыжи
Главный симптом, указывающий на то, что произошло защемление — острая боль, которая не проходит даже в покое. Если ущемление грыжи произошло в поясничном отделе, то боль может иррадиировать в ягодицу или разливаться по всей ноге.
Второй признак защемления грыжи — чувство тяжести в пострадавшем отделе позвоночника. В некоторых случаях ткани начинают колоть и неметь. Если нервы защемило в шейном отделе, то дискомфорт распространяется на голову или лопатки.
Диагностика ущемленной грыжи
Для постановки правильного диагноза требуется:
- Разговор с пациентом, чтобы установить характер боли.
- Лабораторные исследования крови.
- Диагностическое обследование: рентген, МРТ или компьютерная томография пораженной области.
На основании поставленного диагноза врач подбирает лечение.
Лечение грыжи
Помощь при неосложненной грыже должна быть комплексной. Лечение назначает исключительно врач, оценив состояние пациента.
- Постельный режим. Состояние покоя показано больным, которые имеют выраженный болевой синдром в области поражения.
- Бандаж или корсет. Их ношение позволяет уменьшить нагрузку на позвоночный столб и снять напряжение с мышц спины.
- Массаж. Лечебный массаж снимает отечность тканей, улучшает кровоснабжение тканей, снимает спазмы.
- Лечебная физкультура. Комплекс упражнений, который подбирается врачом, способствует улучшению гибкости позвоночного столба. Это улучшает трофику тканей.
- Лекарственная терапия. Врач на основании жалоб пациента рекомендует прием жаропонижающих, противовоспалительных, обезболивающих препаратов. При тяжелом течение заболевания назначают уколы.
Помощь при ущемленной грыже должна быть экстренной. Если есть предположение о защемлении, то пациента госпитализируют в хирургический стационар. Ущемленная грыжа — показание к проведению экстренной операции. Во время хирургического вмешательства на позвоночнике врач удаляет пораженный нерв и заменяет его имплантом. Длится операция в течение нескольких часов.
Профилактические меры
Если у человека есть межпозвонковая грыжа, то простые меры профилактики помогут снизить риски ее ущемления:
- Главное не запускать болезнь. На стадии протрузий заболевание можно вылечить консервативным способом. Если запустить болезнь, то единственный путь к спасению — операция.
- Ведите подвижный образ жизни. Как правило, заболевания позвоночного столба развиваются у лиц, которые ведут сидячий образ жизни. Отсутствие активности в течение дня приводит к дегенеративным изменениями в костных тканях. Поэтому лучшая мера профилактики — прогулка или легкая гимнастика в течение дня.
- Не перегружайте спину. Силовые тренировки, во время которых приходится поднимать большие грузы, могут привести к протрузиям и грыже. Поэтому спортсменам важно следовать принципам умеренности — не поднимайте вес, который больше физических возможностей.
- Следите за весом. Ожирение — верный путь к грыже позвоночника. Поэтому следует уделять внимание рациону питания: откажитесь от жирной и калорийной пищи, газировки, чипсов, сладостей и мучных изделий.
Частые вопросы
Сложности реабилитационного периода зависят от того, какой тип операции был проведен пациенту. Если это была дискэктомия или ламинэктомия, то восстановление будет длиться не менее 6 месяцев. Если хирург смог удалить грыжу посредством малоинвазивной операции, то восстановиться можно в течение пары недель или месяца. Во время реабилитации следует строго следовать рекомендациям врача: принимать антибиотики, НПВС, седативные и обезболивающие препараты. Обязательно нужно обрабатывать шов, чтобы не было нагноения раны. На втором этапе восстановления необходима физиотерапия, ЛФК под строгим наблюдением врача-реабилитолога, плавание. Интенсивная физическая нагрузка возможна на 3-ем этапе восстановления (примерно с 9-ой недели).
Чтобы неосложненное грыжевое выхождение не превратилось в ущемленное, необходимо соблюдать ряд ограничений. Любые занятия с утяжелителями находятся под запретом: приседания, выпады. В повседневной жизни запрещено носить предметы весом более 2-х кг. Нельзя наклоняться вперед, чтобы поднять предмет, так как при разгибании спины может случиться защемление. Нельзя прогревать спину, так как при влиянии температуры усугубиться выпячивание.
Крайне запрещается принимать какие-либо медикаменты при ущемлении грыжевого выпячивания тканей без назначения врача. Чтобы помочь человеку, необходимо вызвать скорую помощь. Некроз тканей, который возникает в результате защемления, может привести к параличу и даже смерти. Поэтому только специалисты могут оказать правильную помощь, а самолечение приведет к ухудшению состояния.
Заключение эксперта
Защемление грыжи — опасное осложнение, которое может стоить человеку нормальной жизни. Поэтому не стоит запускать заболевание — если появились выраженные боли в позвоночнике, то обязательно посетите врача невролога или нейрохирурга. Специалисты проведут физикальный осмотр и направят на обследование.
