Где находится костный мозг
Красный костный мозг считается основным кроветворным органом. В нем созревают практически все клетки крови. Это единственная ткань организма, в которой в большом количестве содержится значительное количество недифференцированных клеток. Именно их них формируются клетки крови. Он состоит из фиброзной и кроветворной тканей и не имеет никакого отношения к нервной системе.
Как следует из названия, красный костный мозг находится внутри костей. В больших количествах его можно найти и в плоских (черепа, ребер, грудин, лонной, подвздошной и других костей тазобедренного сустава), и в трубчатых (бедренной, большеберцовой, плюсневой и ладьевидной) костях. В меньшем количестве его можно найти в теле позвонков.
В некоторых ситуациях в тканях костного мозга и губчатой ткани самой кости начинает накапливаться жидкость. Если жидкость накапливается в теле позвонка, такое состояние называется трабекулярный отек. Он всегда является осложнением других заболеваний позвоночника или его травм.
Почему возникает отек костного мозга
В норма в трабекулярных пластинах позвонков содержится около 10% жидкости. При увеличении ее объема до 20% происходит набухание и отек тел позвонков за счет набухания губчатой ткани позвонка. Позднее этот процесс переходит на соседние ткани. Он и становится причиной отека красного костного мозга.
К накоплению жидкости в теле позвонков приводят следующие факторы:
|
Причина |
Описание |
|
Травмы |
Практически любая травма позвоночника может стать причиной развития трабекулярного отека. В результате травмы происходит образование гематом и повреждение лимфатических и кровеносных сосудов, что затрудняет нормальный лимфо- и кровоток и приводит к накоплению жидкости. |
|
Дегенеративные изменения в позвоночнике |
Остеохондроз, грыжа, артроз и некоторые другие патологии приводят к деформации самого позвоночника, из-за чего нарушается нормальный отток жидкости от тела позвонка. |
|
Инфекционные и воспалительные заболевания |
К отеку тканей позвонков, а за ним и костного мозга, могут приводить такие болезни, как туберкулез, остеомиелит и другие. Схожим эффектом обладают и воспалительные заболевания — спондилит, остеоартроз и так далее. |
|
Другие причины |
К отекам могут приводить новообразования в боковых ножках, дугах и телах позвонков, эндокринные нарушения, артропатии плюсны, коленного или плечевого сустава, операции на позвоночнике, токсическое отравление и даже аллергическая реакция. |
Наиболее часто к появлению отека связано с травмами — ушибами, падениями на спину, ударами, ранениями. Поэтому при таких травмах нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти нужные обследования и предупредить осложнения.
Виды отеков костного мозга
Классификация отеков костного мозга проводится по локализации повреждения, причинам, которые привели к его развитию, и некоторым другим факторам. Основные виды отеков можно свести к следующим:
|
Признак |
Классификация |
|
По причине развития |
|
|
По участку расположения патологии |
|
|
По провоцирующему фактору |
|
Самым распространенным считается трабекулярный отек костного мозга. При таком поражении зона трабекулярного отека располагается в губчатом веществе костной ткани позвонка.
Признаки трабекулярного отека
Главный признак отека костного мозга позвоночника — ноющая умеренная боль, которая локализуется в области поврежденного позвонка. При этом болевой синдром ощущается чуть выше самого отека и может иррадиировать в правые и левые конечности. Боль может сопровождаться следующими симптомами:
- потеря чувствительности в руках и ногах;
- параличи и парезы в конечностях;
- сбои в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- нарушение работы органов малого таза;
- возникновение судорог.
Стоит отметить, что схожие симптомы могут наблюдаться и при других локальных повреждениях позвоночника — протрузии диска, невралгии, отеке спинного мозга. При появлении таких признаков нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы поставить правильный диагноз.
выбран не существующий Элемент 43094
Диагностика отека костного мозга
Диагностика проводится не только для того, чтобы поставить точный диагноз. Она также необходима для того, чтобы определить точную причину, которая привела к развитию отека. Для этого необходимо:
- Собрать анамнез. Врач уточнит, когда возникла боль, находится ли пациент в группе риска, какие еще симптомы сопровождают боль.
- Анализы. Проводится анализ крови с лейкоцитарной формулой. Проверяется ревматоидный фактор, С-реактивный белок, основные онкомаркеры. В единичных случаях на анализ отбирается ликвор.
- Инструментальные обследования. Главное из них — МРТ. Дополнительно могут назначаться КТ, рентген, ангиографию, оценку проводимости спинного мозга.
Наиболее информативным исследованием считается магнитно-резонансная томография. Она помогает обнаружить скопление жидкости, рассмотреть мягкие ткани и увидеть некоторые осложнения. Это исследование информативно еще до появления первых симптомов.
Методы лечения отека костного мозга
Основное направление лечения отека костного мозга — устранение причины, которая привела к его образованию. Конкретные методы подбирает врач. Такое лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Для купирования симптомов подбирают симптоматическое лечение. Оно обычно включает:
- назначение анальгетиков и противовоспалительных средств;
- подбор лекарств для улучшения циркуляции крови;
- в отдельных случаях — кортикостероиды;
- прием витаминов группы B (в таблетках или инъекциях).
После основного лечения пациенту назначают реабилитационные мероприятия. Они включают физиотерапевтические методы, мануальную терапию, подбор комплекса лечебной физкультуры. Для исключения рецидивов важно скорректировать образ жизни и постараться избегать травм позвоночного столба.
Важно! Запишитесь на онлайн-консультацию, если не получается справиться с отеком костного мозга позвоночника. Наши врачи по телефону или в онлайн-чате помогут разобраться, почему возникают трудности и что можно сделать, чтобы восстановиться после отека.
Частые вопросы
Самая частая причина — травматическое воздействие на тело позвоночника. Также отек вызывают инфекционные и воспалительные заболевания позвоночника, дегенеративные изменения в нем, новообразования, эндокринные нарушения, токсическое воздействие и операции на позвоночнике.
В результате сдавливания костного мозга увеличивается тело позвонка и может происходить компрессия спинного мозга, нарушение циркуляции крови и лимфы в спинном и головном мозге. Также нарушается кроветворная функция костного мозга, что становится причиной анемии и снижения иммунитета.
Основной признак — ноющая боль, которая ощущается немного выше поврежденного позвонка. Также она может отдавать в руки или ноги (в зависимости от локализации отека). Кроме того, могут наблюдаться неврологические/
Отек нужно лечить во всех случаях. Самое важное — устранить причину, которая привела к скоплению жидкости в костном мозге и теле позвонка. Лечение подбирается индивидуально. После купирования симптомов назначают реабилитацию, которая помогает восстановить нормальный отток жидкости.
Заключение эксперта
Отек костного мозга позвоночника может возникать на фоне травм, дегенеративных изменений, воспалений и инфекций позвонков. Он проявляется в виде ноющей боли, которая может отдавать в руки или ноги. Наиболее показательным исследованием отеков считается МРТ. Лечение болезни направлено на устранение причины, которая привела к отеку, снятии болевого синдрома и улучшению лимфо- и кровотока.
