Причины
Сердечная боль может возникать по разнообразным причинам. Условно этиологические факторы делят на некардиальные и кардиальные. К последним относят ишемию, тахикардию, аневризмы. Основными причинами выступают:
- Инфаркт миокарда. Тромбы забивают стенки миокарда, давят на артерии, препятствуют нормальному кровообращению.
- Перикардит. Воспаление или инфицирование перикарда чревато скоплением излишней жидкости, передавливает внутренние органы, кровеносные сосуды.
- Стенокардия. Холестериновые, жировые бляшки замедляют скорость кровотока к миокарду, что приводит к более редким ее сокращениям.
- Расслоение аорты. Из-за быстрого кровотечения, вызванного перепадами АД, аорта может повредиться.
Боли в области сердца появляются в результате патологий дыхательной системы — это плеврит, бронхиальная астма, пневмоторакс, эмболия, расстройств органов пищеварения — гастрит, ахалазия, изжога, язва желудка, спазмы пищевода, глотки, заболевания эндокринной и мочеполовой системы — холецистит, панкреатит, сахарный диабет, миозит, мышечные спазмы, защемления нервных волокон.
Разновидности
По характеру боль в сердце бывает колющей, тянущей, режущей, ноющей, давящей. Различают и кардиалгию, которая делится на простую — при ней ощущения неинтенсивные, исчезают самостоятельно и длятся несколько минут, приступообразную — вегетативный криз, не устраняется препаратами, симпаталгическую — после раздражения симпатической нервной системы, появляется жгучая длительная боль.
Боли в груди могут быть:
|
Наименование |
Описание |
|
Ангинозная |
Усиливается при физических нагрузках, сильных переживаниях, давящая |
|
Инфарктная |
Острая, колющая, сопровождается нарушением дыхания |
|
Кардиологическая |
Усиливается при ходьбе, физических нагрузках, проходит самостоятельно, покалывающая |
По времени болевого приступа дискомфорт может ощущаться от нескольких минут до пяти, например, при стенокардии, от 15 минут и более — при инфаркте, межреберная невралгия беспокоит от нескольких секунд до пары минут и проходит при смене положения тела.
Только по одним симптомам и локализации боли сложно судить о наличии проблем с сердцем, поэтому, обращаясь к врачам, важно сообщать что предшествовало этому состоянию, локализацию и характер болей, их продолжительность.
Симптомы
Острая, режущая боль в сердце встречается при межреберной невралгии. Если неприятные ощущения локализованы с левой стороны между ребрами, пациенту кажется, что болит в груди. При движениях, ходьбе дискомфорт усиливается, глубокий вдох затруднен, возможно появление холодного пота.
При грыже межпозвонковых дисков, остеохондрозе сдавливаются нервные корешки, боль иррадиирует в грудь.
Болезни органов пищеварения
При вздутии живота диафрагма поднимается, изменяется положение сердца, это приводит к дискомфорту. При язвенной болезни желудка, секреторная функция увеличивается, что провоцирует боль в области груди. Она пульсирующая, резкая, острая, жгучая, появляется после приема пищи, не зависит от движения. Пациенты часто путают проблемы с ЖКТ и уверены, что страдает именно серце.
Эндокринные нарушения
Сердце колит при патологиях эндокринной системы, когда уровень вырабатываемых гормонов сильно колеблется в большую или меньшую сторону. Боль в груди появляется то справа, то слева. Симптомы напоминают проявление стенокардии. В период гормональной перестройки у женщин меняется настроение, появляется раздражение, бурные реакции на стресс, что приводит к неприятным ощущениям в области сердца.
Проблемы с сердцем
Частой причиной сердечных болей являются неврозы сердца. Появляется резкая боль в сердце, она жгучая, колющая. Нарушения сердечного ритма — аритмии, возникает в любое время суток. Неприятные ощущения несильные, продолжительность - до нескольких месяцев. Сердцебиение то ускоряется, то замедляется, появляется болезненность, резкая слабость, головокружения.
При инфаркте миокарда клиника напоминает стенокардию. Боль может быть настолько сильной, что пациент теряет сознание.
К какому врачу обращаться
Распознать боль в сердце, наличие заболевания может врач-кардиолог. При необходимости потребуется консультация гастроэнтеролога, терапевта, эндокринолога, хирурга, невролога.
Постановка диагноза
Для выявления заболеваний проводится аускультация, измеряют АД. Для диагностики проводят следующие обследования:
- ЭКГ.
- ЭхоКГ.
- Рентгенологические исследования.
- Коронографию.
Лабораторные анализы включают в себя биохимический анализ крови. Могут понадобиться ЭФГДС, рН-метрия, КТ, МРТ.
выбран не существующий Элемент 51774
Осложнения
Последствия зависят от первопричины и основного заболевания. При патологиях сердечно-сосудистой системы повышается риск развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, инсульта. При ВСД — вегето-сосудистой дистонии осложнения проходят менее радикально. При наличии нарушения пищеварительной и дыхательной системы осложнения развиваются по всему организму и могут привести к развитию онкологию, язвам, разрывам стенок органа.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Лечение
Терапия может быть консервативной и оперативной. При сердечных патологиях назначают гипотензивные средства, антиаритмические препараты, антиангинальные лекарственные средства, тромболитики, противовоспалительные препараты. Кардионеврозы не требуют медикаментозного лечения, рекомендуется наладить режим дня, избегать стрессовых ситуаций, наладить режим сна и бодрствования. Допустима работа с психологами, психотерапевтами.
Операции показаны при неэффективности консервативной терапии, при наличии осложнений, при тяжелых аритмиях.
Частые вопросы
Это может быть невралгия, ишемия, психогенная миокардия, кардиалгия. Постоянная боль — стенокардия, коронарная болезнь, перикардит, миокардит.
Сердце располагается в верхней части грудной клетки, большая часть находится в левой части тела относительно осевой симметрии. Поэтому боль ощущается слева стороны чаще всего.
Причинами выступают переутомление, стрессы, депрессии, ВСД, при нехватке витаминов, из-за вредных привычек, бессоннице.
Заключение эксперта
Боль в сердце не всегда говорит именно о сердечных проблемах. В некоторых случаях это патологии нервной пищеварительной, дыхательной системы. Выявить это можно по характеру болей, их месту расположения, интенсивности. Диагностика и лечение проводят комплексно и зависит от основного заболевания, наличия осложнений. Клинические признаки могут быть разнообразны, но большая часть из них проявляется болями различной интенсивности.
