Общая информация
Нехватка воздуха может быть результатом работы дыхательного центра в головном мозге. В тот отдел, куда поступают импульсы от разных рецепторов дыхательной системы. Чаще всего появление одышки связано с физическими нагрузками, внезапное диспноэ связано с болезнями и должно насторожить. При одышке у человека нарушается глубина, частота, ритм дыхания, появляется чувство нехватки воздуха.
Причины
Возникает одышка у взрослого человека по физиологическим и патологическим причинам.
- Физиологическая. Появляется одышка после физических нагрузок, психоэмоционального стресса, при подъеме в гору.
- Патологическая. Причины возникновения этого вида диспноэ связаны с сердечной недостаточностью, повышенным АД, с инфарктом миокарда, бронхитом, пневмонией, отеком легких.
Причинами нехватки воздуха могут выступать плевриты, инородные тела в трахее, ларингомаляция, панические атаки, кардионевроз, ВСД, злокачественные новообразования.
Если речь идет о затруднении выдоха, то этиологическими факторами являются легочные патологии, осложнения фармакотерапии, профессиональные болезни.
Состояния, вызывающие диспноэ
Если видимых причин нет, то такие состояния могут указывать на наличие серьезных заболеваний. Одышка развивается при следующих патологиях:
- Дыхательной системы. Это астма, пневмония, хроническая, острая обструктивная болезнь легких, легочная эмболия, пневмоторакс, аспирация, рак легких.
- Сердечно-сосудистой системы. Это отек легких, тампонада перикарда, легочная гипертензия, внутрисердечное шунтирование, застойная сердечная недостаточность, острый коронарный синдром, аритмии, клапанный порок сердца.
- Нервной и опорно-двигательной системы. Ожирение, травмы грудной клетки, невропатия, миопатия, паралич диафрагмального нерва, кифосколиоз, дисфункция ЦНС.
- Психические. Панические расстройства, тревожность, синдром дисфункции голосовых связок, истерические состояния.
- Иные причины. Тиреотоксикоз, анемия, острая почечная недостаточность, сепсис, цирроз, анафилаксия, ангионевротический отек.
Острый характер одышки свидетельствует об остром воспалении миокарда, тампонаде сердца, дисфункции сердечной мышцы, пневмотораксе. Хроническая форма укажет на обструктивную болезнь легких.
Симптомы
Клинически одышка проявляется как ощущение нехватки воздуха, в затрудненном дыхании, чувстве сдавленности в груди, быстром поверхностном дыхании, в ощущении удушья из-за трудностей с дыханием, кашель. Диспноэ не является отдельным заболеванием, но симптомом, который входит в различный симптомокомплекс патологий.
|
Наименование |
Описание |
|
Легочная |
Чаще встречается при заболеваниях бронхов, легких. Делят на экспираторную и инспираторную. Экспираторная одышка встречается при астме, а основной симптом — затрудненный выдох. Чтобы его сделать, пациент сильно напрягает дыхательные мышцы. Поэтому в этом случае выдох длиннее вдоха. Инспираторное дыхание встречается при пневмотораксе клапана, фиброзах, повреждениях диафрагмы. При этом варианте патологии затруднен вдох |
|
Сердечная |
Чаще всего причиной становится сердечная недостаточность левого желудочка. В этом случае человек начинает задыхаться при ходьбе, беге, при подъеме по лестнице и иных физических нагрузках. Бывает, что трудности с дыханием возникают во сне по ночам, по утрам. |
|
Гематогенная |
Возникает при действии токсичных веществ на организм. Например, сахарный диабет, интоксикации, печеночная недостаточность |
|
Бронхиальная |
Это следствие воспаления слизистой бронхов. У ребенка этот симптом свидетельствует об острой фазе. Ребенок кашляет, появляется одышка с затрудненным вдохом, у новорожденных это может быть началом обструктивного бронхита |
|
Церебральная |
Развивается при раздражении центра дыхания, поражений головного мозга, нарушении в работе нервной системы |
У беременных женщин одышка появляется на поздних сроках. В этом случае одышка при ходьбе будет нормой, так как плод растет и давит на диафрагму. В первом триместре затрудненное дыхание является следствием гормональных перестроек.
Кроме дыхательных симптомов, могут появиться боль в грудной клетке, головная боль, головокружение.
Виды
По форме течения одышка бывает острой и длится от пары часов до нескольких дней, хронической — эпизоды встречаются до 2 месяцев. По механизму действия встречается инспираторная, экспираторная, смешанная. По этиологическим факторам диспноэ встречается при переедании, физических нагрузках, сердечной недостаточности, беременности и иных патологиях.
По Международной классификации болезней (МКБ-10) одышке присвоен код R06 — аномальное дыхание. По МКБ-11 — MD11.5.
Степени
В зависимости от симптоматики, выделяют степени одышки, которые включают в себя 4 стадий.
- Нулевая. Диспноэ возникает при активных нагрузках, упражнениях. Дыхание восстанавливается после непродолжительного отдыха.
- Первая. Начальная степень является легкой, появляется так же, как и нулевая.
- Вторая. Средняя степень характеризуется вынужденными перерывами между работой, активностью, появляется ощущение, что человек двигается медленнее спутников, ощущается нехватка воздуха.
- Третья. Для тяжелой степени характерен дискомфорт при обычной ходьбе, возникает необходимость часто переводить дух, кожа становится синюшной.
Крайне тяжелая четвертая степень характеризуется затрудненным дыханием даже в покое. Человек не может самостоятельно выходить на улицу, теряется работоспособность. Становится тяжело дышать, одышка беспокоит даже во время еды.
Чем опасно диспноэ
Часто осложнением является гипоксия, приводящая к спутанности сознания, сбоям в работе органов, систем. Тяжелые формы, длящиеся долго становятся причиной ухудшения памяти, плохой концентрации внимания и иных когнитивных нарушений. Одышка способна усилить и усугубить течение основного заболевания, значительно испортить качество жизни.
К какому врачу обращаться
При появлении одышки необходимо обратиться к терапевту, пройти назначенные им обследования. По их результатам выдается направление к узким специалистам. Возможно, потребуется консультация невролога, психолога, кардиолога, пульмонолога и других.
Постановка диагноза
Выявление патологии происходит комплексно, основываясь на симптомах, жалобах, результатах осмотра, обследования. Может потребоваться спирометрия, рентгенологическое исследование, ларингоскопия, ЭКГ. Из лабораторных анализов прибегают к оценке насыщенности крови кислородом, назначают ОАК. Для выявления причины могут быть необходимы аллергопробы, биопсия легких.
Лечение
Лечить одышку, необходимо опираясь на клинические проявления, причины, основное заболевание. Особое место занимает коррекция образа жизни. Чтобы убрать признаки, необходимо отказаться от курения, ввести в свой ритм жизни упражнения, дыхательные практики. Из препаратов врачи могут назначить бронходилататоры, отхаркивающие средства, антибиотики, кортикостероиды, кардиотоники, цитостатики.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Первая помощь
При приступе диспноэ необходимо расстегнуть ворот, посадить человека на стул, кресло, диван. Чтобы облегчить дыхание, нужно расслабить или снять тесную одежду. Для обеспечения свежего воздуха в помещении открывается окно, форточка. Седативные средства допустимы только в виде трав, таблетки и препараты принимаются в том случае, если они были прописаны врачами. При частых рецидивах диспноэ вызывается на дом врач или скорая помощь.
Частые вопросы
В первую очередь появится ощущение, что не хватает воздуха, вдох или выдох затруднены, есть тахикардия.
В первую очередь необходимо устранить её причину, а потом, исходя из неё, назначать лечение. Полностью вылечить одышку можно, устранив заболевание.
Происходит нарушение ритма, частоты и глубины дыхания: оно становится прерывистым, поверхностным, частота вдохов и выдохов увеличивается, при этом наблюдается учащенное сердцебиение.
Заключение эксперта
Одышка может быть естественной и патологической, не является самостоятельным заболеванием. Поэтому если у пожилых людей, у детей, беременных, взрослых она появляется периодически, связана с активностью, физическими упражнениями, ходьбой, переживаниями и нервным напряжением, то это не вызывает опасения. Обращаться к специалистам нужно, когда одышка становится постоянной, беспокоит в любое время суток и не зависит от нагрузок, движений, появляются другие симптомы.
