Где находится каротидный синус
Каротидный узел или синус является естественным расширением сонной артерии, после которого она делится на две ветви — наружную и внутреннюю. Это то самое место, в котором обычно проверяют наличие или отсутствие пульса у человека. Вместе с картонным клубочком он входит в специальную рефлексогенную зону, которая называется синокаротидная зона.
Иннервация этой зоны обеспечивается за счет большого каротидных рецептор и отвечает за начало дуги синокаротидный рефлекс. Раздражение этой зоны приводит к снижению артериального давления. Помимо регуляции давления крови в артериях, эта зона поддерживает постоянство газового состава крови и регулирует работу сердца. Регуляция давления осуществляется за счет барорецепторов каротидного синуса.
При гиперчувствительности барорецепторов каротидного синуса происходит изменение скорость кровотока и резкое снижение артериального давления, на фоне которых у человека развивается обморочное состояние. Такие резкие потери сознания называются синдром каротидного синуса. Заболевание обычно встречается у пожилых людей, при этом мужчины страдают от него в 2 раза чаще, чем женщины.
Почему возникает синдром каротидного синуса
Основная причина развития синдрома каротидного синуса — чрезмерная стимуляция барорецепторов. Из-за чего сначала уменьшается число сердечных сокращений, замедляется пульс, снижается давление и наступает потеря сознания. Доподлинно неизвестно, почему так происходит. Однако выделяют несколько факторов риска, которые повышают вероятность таких обмороков. К ним относятся:
|
Фактор риска |
Описание |
|
Возрастные изменения |
С возрастом эластичность сосудов снижается. Из-за этого компенсаторные механизмы начинают работать со сбоями, что приводит к слишком сильной реакции барорецепторов. |
|
Прямое давление на артерию |
Оно может возникать при резком запрокидывании головы, растягивании кожи, попытке прощупать пульс, ношении одежды с тесными воротничкам, сильном затягивании шарфа и так далее. |
|
Заболевания сердца и сосудов |
Любые заболевания сердца увеличивают риск развития каротидного синдрома. Но наиболее опасными считаются атеросклероз, ишемическая болезнь, гипертония и заболевания сердца. |
|
Эндокринные заболевания |
Многие эндокринные нарушения влияют на здоровье сосудов и могут приводить к спонтанным обморокам. |
|
Новообразования |
Опухоли в области шеи могут напрямую давить на каротидный синус и вызывать его гиперстимуляцию. |
При гипертонии второй и третьей степени синдром каротидного синуса с соответствующей клинической картиной может происходить даже на фоне нормального давления. Это происходит из-за того, что организм адаптируется к жизни на фоне высокого давления, и любое снижение становится опасным.
Как проявляется этот синдром
Самый распространенный симптомы синдрома каротидного синуса — это внезапная потеря сознания. Обычно обморочный эпизод длится не более минуты. Синкопальное состояние может сопровождаться предвестниками, но может происходить и без них. О наступлении приступа могут говорить следующие симптомы:
- головокружение;
- появление звона в ушах;
- расфокусировка зрения, пелена перед глазами;
- бледность кожных покровов;
- выраженное замедление пульса;
- повышенное потоотделение.
Если синкопе длится более одной минуты, его могут сопровождать судороги и непроизвольное мочеиспускание. После обморочного эпизода человек может чувствовать слабость, у него появляются провалы в памяти, нарушается речь, возникает непроизвольное слезотечение и выраженная мышечная слабость.
Из-за того что обмороки при синдроме каротидного синуса часто случаются неожиданно и не всегда сопровождаются предвестниками, человек падает и получает травмы различной степени тяжести, в том числе черепно-мозговые. В некоторых случаях может осложнением такого синкопе становятся неврологические расстройства и блокады сердца.
выбран не существующий Элемент 43223
Когда нужно обращаться к врачу
Любой обморок в пожилом возрасте — это повод обратиться к врачу. Он может быть признаком не только каротидного синуса, но и других серьезных патологий, среди которых снижение объема крови, нарушение сердечного ритма, недостаточность вегетативной нервной системы.
Обследование обычно включает:
- сбор подробного анамнеза;
- анализы крови и мочи на эндокринные патологии;
- ЭКГ с холтером;
- сканирование артерий;
- ЭЭГ;
- МРТ;
- КТ.
Достоверным диагностическим мероприятием считается массаж каротидного синуса, который показывает синдром (СКС). Его проводят в положении лежа, аккуратно массируя нужную точку. Для достоверности такой массаж может проводиться во время ЭКГ, которое позволяет оперативно отслеживать малейшие изменения артериального давления.
Как лечится гиперчувствительность каротидного синуса
Тактика лечения зависит от общего состояния человека, его возраста, частоты и продолжительности синкопальных приступов на фоне синдрома кародиного синуса. Лечение, как правило, направлено на предотвращение развития синкопе. Для этого проводят:
- Медикаментозную терапию. Она направлена на нормализацию давления, лечение основного заболевания и улучшение кровообращения.
- Коррекцию образа жизни. Человеку необходимо соблюдать режим дня, пить достаточное количество жидкости, следить за потреблением соли, избегать тесной одежды и резких движений головой.
- Хирургическое вмешательство. Если консервативные методы не помогают, рекомендуется установить электрокардиостимулятор, который будет регулировать сердечный ритм пожилого человека.
При своевременном обращении к врачу и правильно подобранном лечении прогноз обычно благоприятный. Специфической профилактики синдрома кародиного синуса не существует — рекомендуется избегать провоцирующих факторов и при первых признаках болезни обращаться к врачу.
Частые вопросы
Каротидный синус располагается на сонной артерии в области шеи. Это та точка, в которой мы обычно измеряем пульс. Эта область отвечает за регуляцию газового состава крови и артериального давления, влияет на работу сердца.
Он возникает из-за чрезмерной стимуляции каротидного синуса. Это происходит при прямом давлении на синус тесной одежды или опухоли, а также в результате сердечно-сосудистых и жнж кринных заболеваний.
Не всегда. В некоторых случаях обморок происходит спонтанно без каких-либо симптомов. В других его могут сопровождаться звон в ушах, нарушение зрения, головокружение и ярко выраженная брадикардия.
В большинстве случаев болезнь поддается коррекции. Терапию подбирает врач исходя из частоты обморочных эпизодов, причин, по которым происходит обморок, и состоянии здоровья самого пожилого человека.
Заключение эксперта
Синдром каротидного синуса — комплекс симптомов, которые развиваются на фоне гиперчувствительности каротидного синуса. Он включает брадикардию, снижение артериального давления и синкопе. Консервативное лечение заключается в коррекции основного заболевания, назначении лекарств, регулирующих давление и кровоток, а также изменении образа жизни. Хирургические методы заключаются в установке ЭКС.
