Что такое синкопальное состояние
В медицине обморок называется синкопе или синкопальное состояние. Он представляет собой внезапную кратковременную потерю сознания. Через определенный промежуток времени (обычно от нескольких секунд до нескольких минут) человек самостоятельно приходит в себя. Во время обморока человек не реагирует на внешние раздражители, и даже рефлекторная деятельность отсутствует.
Синкопе имеет три периода:
- Пресинкопальные состояния, когда появляются предвестники обморока.
- Глубокий обморок, когда человек теряет сознание.
- Постсинкопальное состояние или состояние послеобморочного восстановления, на протяжении которого сохраняется слабость и бледность.
Вызвать приступ могут как естественные причины, так и некоторые заболевания. Если обмороки случаются часто и не проходят самостоятельно, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Причины, по которым развивается синкопальный синдром
Наиболее частая причина синкопа — это резкое нарушение мозгового кровообращения. Оно может возникать вследствие естественных причин — слишком тесной одежды, долгого нахождения в душном помещении или на жаре, резкого изменения положения тела, сильного голода или жажды, серьезного нервного потрясения.
В соответствии с причиной выделяют два основных вида обмороков:
|
Вид |
Описание |
|
Нейрогенные |
Их вызывают патологии нервной системы или головного мозга. Такие синкопе еще называются церебральными. Среди них — микроинсульт, деменции, соматоформное расстройство, ишемия. |
|
Соматогенные |
Они возникают в результате других болезней. Среди них — анемия, эндокринные нарушения, остеохондроз шейного отдела. Чаще всего к обморокам приводят сердечно-сосудистые заболевания — аритмия, пороки сердца, сердечная недостаточность, гипотония, инфаркт. |
Также потеря сознания может быть побочным действием при приеме некоторых лекарств, например, мочегонных средств или препаратов, снижающих кровяное давление. Если не удается установить причину синкопального состояния, говорят о неясном генезе обмороков.
Признаки синкопе
Симптомы синкопального состояния зависят от стадии обморока. Заподозрить предсинкопальное состояние (пресинкопе) можно по следующим ключевым признакам:
- звон в ушах;
- ощущение тошноты;
- повышенная потливость;
- бледность кожных покровов
- потемнение в глазах;
- бледность кожных покровов;
- дезориентация.
Затем наступает стадия непосредственно обморочного приступа — человек теряет сознание, ни на что не реагирует, рефлексы отсутствуют. Мышцы тела полностью расслаблены, пульс медленный, сердцебиение слабое. Иногда приступ может сопровождаться судорогами. Длительность обморока составляет от нескольких секунд до нескольких минут.
Затем человек приходит в себя. Состояние после синкопе также имеет свои характерные черты. Среди них:
- общая слабость;
- частичная потеря памяти;
- сухость во рту;
- бледность кожи;
- головокружение;
- тошнота.
Обычно они проходят самостоятельно и не требуют медицинской помощи. Однако в этот период нужно обеспечить человеку покой, дать возможность отдохнуть и восстановить силы.
Когда нужно обращаться к врачу
Если эпизоды потери сознания единичны, а обморок случается по внешней причине (тесная одежда, голод, жара и так далее), обращение к врачу не требуется. Во всех остальных случаях нужно обязательно записаться на консультацию к врачу, во время которой:
- собирается подробный анамнез;
- назначаются анализы и другие обследования;
- даются первичные рекомендации по предотвращению обмороков.
Поскольку синкопальное состояние говорит о том, что мозг человека не получает достаточное количество кислорода, обследуется работа мозга, сердечно-сосудистой системы, смотрится состояние костей. Такие исследования включают УЗИ, рентген, КТ, МРТ, ЭКГ, ЭЭГ и всевозможные анализы. Какие именно, решает врач на основании анамнеза и других характеристик.
Первый врач, к которому нужно обратиться, — терапевт. Именно он проведет нужные обследования, поставит первичный диагноз и при необходимости направит на консультацию к узкому специалисту. Поскольку чаще всего к синкопальному сосятонияю приводят забоелвания сердечно-сосудистой или нервной систем, то лечением занимается невролог или кардиолог.
Как лечится потеря сознания
Лечится не сам обморок, а те причины, которые к нему приводят. Длительность терапии определяет лечащий врач. Она зависит от формы и тяжести течения основного заболевания и обычно включает медикаментозную коррекцию. В некоторых случаях, например, при аритмии или брадикардии, может рекомендоваться оперативное вмешательство.
При обмороках неясного генеза назначается симптоматическое лечение. Оно включает:
- гормональную терапию;
- назначение бета-блокаторов;
- применение ингибиторов серотонина.
Помимо лечения пациента обучают техникам и приемам, которые помогают предотвратить развитие синкопального состояния. К ним относится соблюдение режима питания, проветривание помещения, своевременный прием лекарств. При своевременном обращении и правильно назначенном лечении прогноз обычно благоприятный.
Синкопальный приступ: первая помощь
Во время синкопального приступа человек может удариться, что приводит к серьезным травмам. Также в определенных положениях происходит западение языка, что может стать причиной летального исхода. Если вы заметили у человека признаки пресинкопе, необходимо оказать ему первую помощь:
- Помочь человеку занять горизонтальное положение и аккуратно повернуть его на бок.
- Приподнять ноги, если лицо человека бледное, или приподнять голову, если лицо красное.
- Открыть окно, чтобы проветрить помещение.
- Расстегнуть воротник и манжеты. Развязать галстук, если он есть.
- На протяжении приступа следить за дыханием.
- Обтирать лицо прохладной водой.
Обычно приступ длится от доли секунд до нескольких минут. Если человек не приходит в себя дольше нескольких минут, его губы посинели или вы не можете прощупать пульс, нужно вызвать скорую помощь.
Во время приступа категорически запрещено:
- Обливать человека водой.
- Пытаться напоить его.
- Трясти его или бить по щекам.
- Пытаться поднять его на ноги.
- Оставлять одного без присмотра.
После того как человек пришел в сознание, нужно дать ему полежать еще 10–15 минут. Также полезно будет напоить его теплым сладким чаем и дать рассосать несколько долек горького шоколада. В постобморочный период разговаривайте с пострадавшим доброжелательно и спокойно.
Важно! Не стоит приводить человека в чувство при помощи нашатырного спирта. В большой концентрации аммиак может вызывать ожоги слизистых и легких. Лучше дождаться момента, когда он выйдет из синкопального состояния самостоятельно или вызвать скорую помощь.
Частые вопросы
Если говорить простыми словами, синкопе — это обморок или потеря сознания. Он характеризуется полным отсутствием реакции на внешнее воздействие, замедлением сердцебиения и расслаблением мышц.
Главная причина — резкое нарушение мозгового кровообращения. Оно может возникать вследствие естественных причин (духота, жара, голод, жажда и так далее) или быть следствием некоторых заболеваний (болезни сердца и нервной системы, эндокринные нарушения).
Предвестниками обморока служат следующие признаки — побледнение кожи, головокружение, тошнота, шум в ушах, повышенное потоотделение, дезориентация, потемнение в глазах. Эту стадию также называют пароксизмом или острым ухудшением состояния.
Синкопальное состояние само по себе не требует лечения, так как всегда является следствием другой болезни. Это значит, что нужно лечить не обмороки, а ту болезнь, которая их вызывает. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.
Заключение эксперта
В медицине синкопальным состоянием называют обмороки или кратковременную потерю сознания. Оно возникает в результате резкого нарушения мозгового кровообращение. Это состояние развивается по естественным причинам или является симптомом некоторых заболеваний. Чтобы справиться с обмороками, нужно устранить причину, по которой они возникают.
