teledoctor 24

Беременность после аборта

Пружинин Марк Юльевич
Автор статьи
врач – педиатр  •  Стаж 30 лет

После аборта у 50% женщин развивается бесплодие, это опасная и вредная для психологического и физического здоровья процедура. Чтобы снизить риск негативных последствий, необходимо правильно подготовиться к зачатию, выждать определенное время. Почему возникают осложнения после аборта, как быстро восстановиться после прерывания, через какое время после первого, второго аборта можно беременеть — читайте в статье.

Виды прерывания

Аборт — хирургическое, фармакологическое или вакуумное прерывание беременности. Проводят до 12 недели, в идеале — на 6-7 неделе гестации. Несмотря на относительную безопасность, процедура негативно влияет на психологическое состояние и физическое здоровье женщины. Беременность после аборта может сопровождаться осложнениями.

Для прерывания беременности применяют 3 способа:

  1. Медикаментозный. Назначают специальные лекарственные препараты, которые блокируют синтез прогестерона, что приводит к гибели плода. Дозировка зависит от срока гестации. Через 2 дня вагинально вводят лекарственное средство для сокращения матки, отторжения яйцеклетки. Это неинвазивная, щадящая процедура. Миниаборт проводят на 1-62 день задержки менструации.
  2. Вакуумная аспирация. Относительно безопасный метод прерывания беременности. После анестезии в полость матки вводят наконечник насоса, создают отрицательное давление. Происходит отслоение плодного яйца, беременность прерывается. Процедура менее опасна, чем хирургический метод, но целостность слизистой все равно нарушается. За 24 часа до манипуляций необходимо принять таблетки, которые расширяют и размягчают матку. После вмешательства делают УЗИ, чтобы убедиться в полном удалении плодного яйца. Продолжительность операции — до 10 минут. Период восстановления — 3-4 недели.
  3. Хирургический. Проводят под общим наркозом, предварительно расширяют цервикальный канал. Кюреткой выскабливают полость матки.

После 12 недели прерывание делают только по социальным и медицинским показаниям. Это беременность после изнасилования, гибель плода или выявление патологий, несовместимых с жизнью. Экстренное прерывание проводят при внематочной беременности для сохранения жизни женщины.

Осложнения при беременности после аборта

Чаще всего негативные последствия возникают после хирургического выскабливания полости матки. Если беременность наступила довольно скоро после аборта, женщина находится в группе риска, необходимо постоянное наблюдение гинеколога.

Последствия прерывания не всегда связаны с нарушением фертильности, сложностями с зачатием. У многих девушек возникают психологические проблемы — отсутствие полового влечения, депрессия, нередко женщины хотят совершить суицид.

Нередко развивается постабортный синдром — посттравматическое стрессовое психическое расстройство. Симптомы — чувство вины, утраты, навязчивые мысли, кошмарные сновидения, эмоциональная отгороженность. Часто женщины пытаются бороться с неприятными ощущениями при помощи алкоголя и наркотиков. Справиться с проблемой можно только при помощи психолога, психотерапевта.

Истмико-цервикальная недостаточность

Следствие травм шейки матки при хирургическом аборте. Чаще всего проблема возникает после прерывания первой беременности из-за недостаточной эластичности тканей. При последующей беременности шейка матки преждевременно раскрывается, что приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Обратите внимание! Патология проявляется на 16-18 недели гестации. Чтобы предупредить осложнения, врач назначает дополнительное обследование, препараты, накладывание колец или швов на шейку матки.

Низкое прикрепление плодного яйца

При выскабливании матки нарушается целостность эндометрия. В местах повреждения не может закрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Плодное яйцо закрепляется на более здоровом участке. Неправильное прикрепление приводит к предлежанию или низкому расположению плаценты.

Задержка внутриутробного развития

Фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития — следствие прикрепления плодного яйца к поврежденным участкам в полости матки. Из-за дефицита кислорода, питательных веществ плод отстает в росте, ребенок рождается с дефицитом массы тела. Новорожденный плохо переносит период адаптации.

Важно! Для своевременного выявления нарушений при беременности после аборта необходимо регулярно делать УЗИ. При отклонении размеров плода от норм женщине назначат лечение.

Резус-конфликт

После аборта патология часто возникает у женщин с отрицательным резус-фактором. При проникновении в кровь резус-положительных эритроцитов плода вырабатываются антитела, которые разрушают чужеродный биоматериал. Антитела долго циркулируют в крови, при последующей беременности возникает резус-конфликт.

Чтобы снизить риск развития осложнения, после аборта женщинам с отрицательным резус-фактором вводят специальный иммуноглобулин, который разрушает эритроциты плода. Лекарство необходимо ввести в течение 2-72 часов после прерывания беременности.

Разрыв матки

При многократных абортах истончается стенка матки, новая беременность может стать причиной разрыва детородного органа. Нередко разрыв происходит во время хирургического аборта, при зондировании.

После лечения на месте разрыва соединительная ткань замещается рубцовой. При напряжении, растяжении матки во время родов орган разрывается, что опасно для матери и ребенка.

Воспалительные процессы

Искусственное прерывание беременности часто становится причиной воспаления в органах половой системы. Признаки — влагалищные выделения с нехарактерным цветом и запахом, боль в нижней части живота и в области поясницы, повышение температуры. На фоне воспалительного процесса в маточных трубах образуются спайки, которые препятствуют зачатию.

Еще одним последствием воспаления является эндометриоз. Слизистая оболочки матки имплантируется в другие органы, в маточные трубы и яичники, стенки матки. Забеременеть при такой патологии сложно, требуется длительное лечение.

Последствия медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт считается простой и безопасной гинекологической манипуляцией, часто проходит как обычные месячные. Из-за отсутствия физического вмешательства исключен риск травм внутренних половых органов.

Но даже такой безопасный способ прерывания беременности может сопровождаться негативными последствиями:

  • после применения препаратов часто пробуждаются скрытые или обостряются хронические инфекции, что связано с ослаблением иммунитета;
  • анемия из-за потери крови во время манипуляций, кровотечения могут быть продолжительными, периодически возобновляться на фоне нарушения гормонального фона;
  • сердечная недостаточность — один из частых побочных эффектов препаратов, которые применяют для фармаборта;
  • нерегулярный цикл, особенно при наличии гормональных патологий в анамнезе.

Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

Препараты для медикаментозного аборта не блокируют рецепторы к прогестерону, не вызывают мутацию клеток. Лекарства не могут стать причиной пороков развития у плода. Для более подробной консультации обращайтесь к нашим специалистам, дистанционно они ответят на все ваши вопросы.

Online консультация

Возможно ли забеременеть после прерывания

Ответ на этот вопрос во многом зависит от метода прерывания беременности. Но вероятность родить после аборта здорового ребенка высокая.

Через сколько дней после медикаментозного аборта можно забеременеть? Вероятность забеременеть после аборта медикаментозного — 99%. Если не было осложнений, репродуктивные функции полностью восстанавливаются. 

Уже через 14-16 дней после процедуры в яичнике созревает доминантный фолликул, слизистая матки приобретает трехслойную структуру, как и после обычных месячных.

После вакуумного аборта у 97% женщин не возникает проблем с зачатием, вынашиванием ребенка, роды протекают без осложнений. После хирургического выскабливания матки проблемы с зачатием возникают в 10-15% случаев. Но этот метод абортирования применяют все реже.

Сколько времени после аборта нужно подождать, чтобы забеременеть

Можно забеременеть сразу после аборта. Беременность после процедуры абортирования может наступить через 2-3 недели, но чаще всего происходит выкидыш. После выскабливания матки эндометрий истончается, вероятность удачного закрепления яйцеклетки минимальная. После фармаборта риск отторжения плодного яйца ниже, но от зачатия в первую овуляцию лучше воздержаться.

Через какое время после аборта можно забеременеть? Чтобы снизить риск выкидыша, преждевременных родов, беременеть после прерывания можно не раньше, чем через 6 месяцев. За это время организм успеет восстановиться.

Как увеличить шанс забеременеть после аборта — рекомендации гинеколога:

  • минимум за 3 месяца до зачатия отказаться от вредных привычек, желательно обоим будущим родителям;
  • полноценно питаться — рацион должен состоять из животных белков, жирной рыбы, морепродуктов, свежих овощей, фруктов и зелени, кисломолочной продукции;
  • соблюдать режим дня, высыпаться;
  • не экспериментировать с народными средствами для ускорения зачатия;
  • пройти полное обследование у гинеколога, уролога, сделать УЗИ органов малого таза с фолликулометрией;
  • устранить все заболевания органов репродуктивной системы;
  • провести санацию очагов инфекции — вылечить кариозные зубы, болезни почек и ЛОР-органов;
  • посетить генетика для расчета риска генетических патологий у ребенка;
  • желательно вакцинироваться от краснухи, других инфекционных патологий, которые могут стать причиной внутриутробной гибели плода, врожденных пороков.

На этапе планирования беременности следует принимать витамины. Фолиевая кислота необходима для предотвращения пороков нервной трубки, позвоночника, внешних уродств у плода. Витамин E снижает риск самопроизвольного выкидыша, способствует созреванию здоровых яйцеклеток, улучшает качество спермы. Экстракт витекса помогает нормализовать гормональный фон. Витамин C укрепляет сосудистые стенки, участвует в формировании костной ткани.

Анализы и обследования

В список необходимых анализов входит клинический и биохимический скрининг крови, анализ на группу крови и резус-фактор, ВИЧ, гепатит, сифилис, туберкулез, ИППП, уровень глюкозы. Нужно сделать коагулограмму, кольпоскопию, ФЛГ, ЭКГ.

Прерывание беременности — стресс для организма, серьезная нагрузка для эндокринной системы. Через 3 месяца после аборта нужно проверить уровень половых гормонов в каждой фазе цикла. На 2-5 день — анализ на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин.

Обратите внимание! Дополнительно врач может назначить анализы для оценки работы щитовидной железы.

Беременность, роды после первого, второго, последующих абортов

Забеременеть после первого аборта при использовании вакуума или специальных препаратов можно уже после первой овуляции. Но не стоит торопиться и беременеть сразу. Чтоб выносить ребенка без осложнений, родить естественным путем, организму нужно дать время восстановиться.

Вероятность родить после первого аборта хирургического без кесарева сечения невысокая. После вмешательства нередко образуются рубцы из-за повреждения шейки матки. При родах рубцы не дают шейки матки полностью раскрыться. Чтобы избежать затяжных родов, родовых травм, врачи назначают кесарева сечение.

После двух абортов фертильность снижается, возникают серьезные нарушения в работе органов эндокринной, половой системы. Эти факторы препятствуют зачатию, увеличивается риск возникновения тяжелых осложнений во время вынашивания ребенка, родоразрешения.

Забеременеть после медикаментозного прерывания, вакуумного и хирургического аборта возможно. Но даже безопасные манипуляции по прерыванию беременности могут стать причиной развития осложнений, у многих женщин не получается иметь детей. Лучше избегать подобных процедур, планировать зачатие, пользоваться надежными средствами контрацепции. Прерывание можно проводить только в больнице, клинике. Даже принимать таблетки для без наблюдения врача нельзя.

Частые вопросы

Насколько вероятно забеременеть после аборта?
+

Шанс зачатия после аборта зависит от метода прерывания, срока, индивидуальных особенностей организма. Вероятность беременности значительно снижается после хирургического вмешательства, применение вакуума и таблеток считаются более щадящими процедурами. Гинеколог назначит необходимые обследования на этапе планирования беременности после аборта.

Через сколько можно беременеть после прерывания?
+

При отсутствии осложнений зачатие может наступить в первую овуляцию. Но гинекологи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через 6-12 месяцев после прерывания. Это необходимо для восстановления психологического, физического здоровья.

Почему после аборта сложно забеременеть?
+

Причины отсутствия беременности могут быть разными. Чаще всего проблемы возникают из-за нарушения гормонального баланса, образование рубцов не шейке матки. Не стоит забывать и о психологических факторах. Нередко у женщин после прерывания полностью исчезает половое влечение, формируется страх новой беременности.

Заключение эксперта:

Искусственное прерывание беременности не влияет на фертильные функции, поэтому забеременеть, родить после аборта можно. Но нет гарантии, что после аборта не будет проблем с вынашиванием ребенка и других осложнений.

Источники

  1. ... Сандакова, Е. А., Реабилитация женщин после медицинского аборта/ В. В. Скрябина, О. В. Рылова // Акушерство и гинекология. 2010.
  2. ... Серова, О. Ф. Реабилитация после медицинского аборта - путь к сохранению репродуктивного здоровья женщины / О. Ф. Серова, Т. Н.
  3. ... Савельева И. С. Снижение риска инфекционных осложнений при искусственном прерывании беременности и возможности последующей реабилитации / Е. Э., Плотко М. К. Байкова // Акушерство и гинекология. 2011.
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Юлианна
31.05.2022
Здравствуйте, срок 6 недель, опасно высокое положение плодного яйца( 5 мм вниз от угла матки) решено сделать вакуум аспирацию. 30 мая сделан вакуум под контролем узи, жалоб нет , кроме оставшейся тянущей боли угла. Могу ли я сделать узи на второй день после аспирации , что бы убедиться , что плодного яйца в углу нет?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
14.06.2022
Здравствуйте, Юлианна! Тянущие боли после вакуум-аспирации могут сохраняться в течение 7-10 дней. Повторное УЗИ после вакуум-аспирации, проведенной под контролем УЗИ, рекомендовано не ранее, чем через 3-4 дня.
Ответить

Другие статьи по теме