Функция и состав
Нетипичные выделения при беременности на ранних сроках, в первые 12 недель отмечаются у 3-х женщин из 10. Они бывают разными по цвету и консистенции, от прозрачных до красновато- и темно-коричневых, а также жидкими или вязкими.
В подавляющем большинстве случаев изменившийся характер влагалищных выделений (ВВ) связан с естественными изменениями в женском организме. Но иногда именно они являются симптомом, свидетельствующим об отклонениях в протекании беременности и необходимости внепланового осмотра врача.
Основным предназначением влагалищного секрета является поддержание здоровья, нормальной работы гениталий и внутренних репродуктивных органов. По сути, это своеобразная смазка, предохраняющая слизистые от раздражения и травм во время занятий сексом, попадания болезнетворных микроорганизмов. Благодаря ВВ предотвращается пересыхание и связанный с ним дискомфорт, облегчается процесс самоочищения влагалища.
Помимо секрета, вырабатываемого влагалищными железами, в состав выделений входят:
- слизь цервикального канала;
- слущенные клетки эпителия, выстилающего влагалище изнутри;
- лейкоциты;
- бактерии, составляющие влагалищную флору.
Густота ВВ зависит от уровня женских половых гормонов. Под влиянием прогестерона, концентрация которого максимальна во второй фазе цикла, влагалищный секрет при беременности становится более густым и вязким.
Именно благодаря прогестерону образуется слизистая пробка на шейке матки, защищающая ее от проникновения вредоносных микробов. Эстроген, напротив, придает выделениям более жидкую, часто тягучую консистенцию сродни яичному белку.
Выделения на ранних сроках беременности: что считается нормой
Один из основных критериев нормы – отсутствие зуда, боли и дискомфорта. Нормальными считаются выделения двух типов:
- Слизистые без запаха. Допустимы прозрачные или белесоватые выделения, которые во время беременности нередко становятся более густыми и обильными.
- Матовые белые, однородной густоты, не имеющие неприятного запаха и сгустков. Именно такие ВВ наблюдаются на всем протяжении беременности.
Патологические выделения из влагалища при беременности: когда пора к врачу
Выделения могут быть тревожным сигналом, указывающим на угрозу прерывания беременности. Любые отклонения от нормы являются поводом для визита к врачу. Опасными считаются выделения:
- обильные кровянистые – признак маточного кровотечения;
- обильные творожистые с кисловатым запахом – симптом кандидоза (молочницы);
- тягучие, зеленого цвета, с неприятным гнилостным запахом – проявление инфекционного заболевания;
- ВВ различного оттенка и густоты, вызывающие жжение и зуд, указывают на развитие воспаления.
В норме даже обильные выделения при беременности не должны сопровождаться другими неприятными симптомами — жжением, зудом, болями, неприятным запахом.
Белые выделения в первом триместре беременности
Белый цвет влагалищного секрета – один из вариантов нормы при условии, что другие симптомы в виде жжения и зуда отсутствуют. Если последние возникают, а слизь становится похожей на густой кефир, можно подозревать молочницу.
Вагинальный кандидоз у беременных – очень частое явление. Им страдают до 90% женщин, что объясняется гормональной перестройкой. Отсутствие фазности цикла, овуляции, высокий уровень прогестерона изменяют кислотность влагалища и делают его более чувствительным к грибковым микроорганизмам.
Грибы кандида принадлежат к условно-патогенной флоре и могут присутствовать даже у здоровых женщин в небольшом количестве. При снижении местного иммунитета они быстро размножаются, замещая полезные бифидо- и лактобактерии.
Основной и самый яркий признак молочницы – кремообразные или творожистые выделения. Но есть и другие типичные симптомы:
- краснота, отечность слизистых;
- интенсивный зуд, который нарастает во влажной среде;
- жжение при мочеиспускании и после него.
Мажущие выделения на первых неделях беременности, до задержки месячных
У некоторых женщин (15%) возможны мажущие ВВ примерно через неделю после зачатия, то есть на 18-22 день со дня начала последней менструации. На этом сроке влагалищный секрет может приобретать оттенок от слабо-розового до коричневатого.
Это можно считать нормой, если количество выделений совсем незначительное. На белье не должно быть больше 3-х небольших пятнышек, что соответствует максимум 3-м каплям влагалищной жидкости.
Причиной «мазни» на первом месяце беременности является так называемое имплантационное кровотечение, вызванное внедрением зародыша в маточную ткань. Для его успешного прикрепления происходит выделение ферментативных веществ, растворяющих слизистый слой матки. Появление крови связано с повреждением мелких сосудов в процессе имплантации эмбриона.
Тревожные признаки:
- мазня, которая длится больше суток;
- появление кровяных сгустков;
- обильные выделения ярко-красного цвета.
Коричневые выделения на ранних сроках беременности
ВВ коричневого цвета могут появиться еще до задержки: они представляют собой смесь слизи шеечного канала и «старой» крови с разрушенными эритроцитами. Бурые или коричневые выделения допустимы в дни, когда должны начаться очередные месячные.
В норме они не могут быть обильными и превышать по объему обычные повседневные выделения. Маркером может служить ежедневная прокладка, которой должно хватать на несколько часов.
Максимальная продолжительность коричневой «мазни» при беременности – 2 дня. Если выделения сохраняются более трех дней, нужно срочно обратиться к врачу.
Буровато-коричневатый цвет слизи обусловлен гормональной перестройкой, связанной с фазами месячного цикла. Это является вариантом нормы, но все-таки требует обсуждения с врачом для исключения патологических причин.
Тревожные симптомы:
- Коричневые выделения, возникшие «не ко времени». При отсутствии патологии они могут наблюдаться на 18-22 либо на 25-28 день беременности, считая от дня начала прошлых месячных. В другое время их быть не должно.
- Желто-коричневые ВВ, имеющие неприятный запах, зачастую появляются при развитии бактериальной инфекции во влагалище.
Таким образом, и коричневый оттенок секрета в начале беременности может быть сигналом неблагополучия, поэтому осмотр гинеколога необходим.
Самое главное, чтобы такие выделения не были регулярными и носили лишь разовый характер. Некоторые женщины принимают их за сбой менструации, поэтому мы приводим таблицу с указанием сроков и особенностей коричневых выделений при беременности.
|
Срок беременности, недель |
Описание выделений |
О чем говорят |
|
1-2 |
Чаще всего появляются один раз или очень редко, других симптомов нет |
Идет гормональная перестройка |
|
До 12 |
Наблюдаются практически постоянно или иногда пропадают, но снова возвращаются |
Не хватает прогестерона (требуется дополнительный прием гормонов); возможно, есть угроза выкидыша Нужна консультация специалиста |
|
29 + |
Обильные и частые |
Вероятно отслоение плаценты, квалифицированная помощь необходима в ближайшие часы |
|
37 + |
Слизистые |
Видимо, отошла слизистая пробка, и нужно ехать в роддом |
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Желтые выделения во время беременности
Светло желтый оттенок выделения могут приобретать в связи с гормональными изменениями, слущиванием эпителиальных клеток, выстилающих влагалище. Желтовато-бежевый цвет объясняется разрушением отдельных эритроцитов, оказавшихся во влагалище в результате механического раздражения после подмывания, полового акта, использования вагинальных суппозиториев.
Если светло-желтые выделения наблюдаются больше 1 дня, желательно показаться врачу на всякий случай.
Слегка желтоватая слизь при беременности может отмечаться после незащищенного полового контакта, а также мытья гениталий травяными настоями, введения вагинальных свечей типа Макмирор и Тержинан.
Тревожным симптомом является сильное пожелтение секрета, который вдруг становится насыщенного янтарного цвета. Такое бывает при венерических заболеваниях. В частности, при заражении трихомонадной инфекцией появляется желтая или зеленоватая пузырящаяся слизь с резким гнилостным запахом.
Клиника инфекционных поражений включает и другие симптомы:
- жжение, зуд слизистых;
- боли внизу живота и в области гениталий;
- частое и болезненное мочеиспускание;
- подъем температуры тела.
Понятно, что подобные симптомы при беременности нельзя оставлять без внимания и нужно срочно обратиться к гинекологу.
Жидкие выделения при беременности
Нормальной считается консистенция слизи как у белка куриного яйца или немного гуще. Слишком жидкий, водянистый секрет в первом триместре беременности может указывать на небольшой сбой в работе организма, но нельзя исключать и развитие болезни.
Спровоцировать выделения, похожие на воду, может высокий уровень эстрогенов. Возможно, врач назначит препараты прогестерона для устранения дисбаланса. У некоторых женщин гормональный статус при этом остается в пределах нормы, поэтому при отсутствии других жалоб никакого лечения не требуется.
Одной из причин водянистости секрета бывает микротравматизация слизистых влагалища при половом акте. Через микротрещинки просачивается жидкая часть крови, которая и придает слизи жидкую консистенцию. Все приходит в норму за 1-2 дня.
Герпес тоже сопровождается разжижением слизи и дополняется признаками, которые трудно не заметить. Среди них:
- высыпания и изъязвление слизистой;
- краснота;
- жжение, болезненность;
- зуд.
Жидкие выделения могут сопутствовать снижению полезной микрофлоры влагалища. В тяжелых случаях это вызывает воспаление, слизь за пару дней превращается в желто-зеленую и неприятно пахнет.
Кровь на прокладках и белье: надо ли бежать к врачу
Если ВВ скудные, с прожилками крови или розоватые, то повода для волнений может не быть. Важно, насколько много крови выделяется. Небольшой объем слизи с примесью крови иногда возникает в результате разрыва сосуда во время секса, а также при травмировании полипа или эрозии шейки матки.
ВВ розоватого оттенка на сроке беременности 25-28 дней от начала последней менструации часто являются следствием гормональной активности. Организм «по привычке» продуцирует количество гормонов, соответствующее первой фазе месячного цикла.
А вот кровянистые выделения, сильно напоминающие менструацию, требуют к себе особого внимания. Особенно опасными являются алые и бордовые ВВ, независимо от того, мало их или много.
Следы свежей крови на белье или прокладке – один из симптомов внематочной беременности и начинающегося самопроизвольного аборта.
Одной из возможных причин может быть пузырный занос, при котором эмбрион не развивается в силу трансформации хориона в пузырьки с жидкостью. Поводом для подозрений на такую патологию является выделение из половых путей темноватой жидкой крови с отторгнутыми пузырьками заноса.
Кровотечение при пузырном заносе может спровоцировать существенную анемизацию беременной и даже угрожать жизни. В случае глубокого прорастания эпителия ворсин хориона в толщу матки не исключена ее перфорация и обширное внутрибрюшное кровотечение.
Незамедлительно обратиться к врачу необходимо, если кровянистые ВВ сопровождаются такими симптомами, как:
- частый пульс;
- одышка;
- повышенная температура;
- бледность кожных покровов;
- слабость;
- боль внизу живота, имеющая тянущий либо схваткообразный характер;
- наличие кровяных сгустков, фрагментов эмбриона в выделениях.
Пример из практики
Женщина на начальном сроке беременности пришла в больницу с жалобой на кровомазание, которое заметила утром. К обеду кровотечение усилилось, возникла угроза выкидыша. Проведена терапия, направленная на сохранение беременности, симптомы удалось купировать.
Бежевые выделения
ВВ бежевого цвета являются нормальными, если появляются после использования препаратов Утрожестана или вагинальных суппозиториев. Иногда они вызваны гормональным сбоем, требующим диагностики.
Патологическими считаются ВВ творожистой консистенции, сопровождаемые зудом и жжением. Это симптомы молочницы.
Неприятный запах выделений кремового оттенка свидетельствует о бактериальном вагинозе, при котором необходимо лечение. В противном случае инфекция может проникнуть в ткани плода.
При угрозе прерывания беременности выделения могут выглядеть бежево розовыми за счет примеси крови.
Частые вопросы
Нет, несмотря на их возможные изменения. ВВ становятся обильнее за счет повышения синтеза цервикальной слизи и активизации работы влагалищных желез. Объем секрета увеличивается до 5 мл/сут, тогда как при отсутствии беременности он не больше 2 мл/сут. Тем не менее, описание и даже фото разных вариантов ВВ не является основанием для постановки диагноза.
Нет, поскольку возникает риск инфицирования половых путей и причинения вреда плоду. Даже при обильных выделениях предпочтительнее использовать прокладки.
Да, если злоупотреблять сладким и острым. Желательно также ограничить количество продуктов с большим содержанием уксуса и специй, чтобы не спровоцировать развитие вагинального кандидоза. Рекомендуется исключить из рациона горчицу, майонез, копчености, соевый соус, сдобу и сладости.
Профилактика кровотечений заключается в своевременном обнаружении опухолей и их лечении еще на этапе планирования зачатия. Необходимо максимально рано встать на учет, сдавать все анализы и не пропускать плановых осмотров у гинеколога. Во время вынашивания ребенка следует избегать нервных и физических перегрузок, бурных сексуальных контактов.
Заключение эксперта
Выделения при беременности сопровождают будущую маму на всем протяжении вынашивания ребенка. Классификация выделений по цветам является условной и позволяет лишь направить беременную женщину на верный путь. Это своеобразные подсказки, как нужно себя вести, и когда надо срочно идти к врачу. Какими бы ни были выделения при беременности, поставить диагноз без обследования нельзя. О развитии патологических процессов могут сигнализировать любые изменения влагалищной слизи по цвету, густоте и запаху. При наличии нетипичных ВВ есть смысл сразу обращаться к гинекологу, чтобы избежать распространения инфекции и сохранить будущего ребенка.
