Что такое многоводие у беременных и чем это опасно
Многоводие – это осложнение беременности. Уже из самого названия термина понятно, что речь идет о чрезмерном количестве околоплодных вод или, как их по-другому называют, амниотической жидкости. Развиваясь в ней, ребенок защищен от травм и инфекций. В норме к 36-37 неделе беременности количество вод должно быть порядка 800-1000 мл. Если больше, то можно предполагать, что у ребенка отклонения. Пятая часть детей, родившихся в таких условиях, имеют врожденные аномалии.
Чтобы поставить женщине диагноз, врач условно разделяет ее живот на четыре квадранта («кармана»), в каждом из которых определяют количество околоплодной жидкости.
Делается это путем измерения наибольшего вертикального размера в сантиметрах. Если он превышает 8 см либо общая сумма высот всех квадрантов превышает 24 см, то это говорит о наличии многоводия.
Дополнительно врач может назначить:
- УЗИ;
- КТГ;
- допплерометрию;
- анализы мочи и крови;
- мазок на микрофлору влагалища и на инфекции, передающиеся половым путем.
Причины появления многоводия
Больше чем в половине случаев определить причины многоводия не удается. Однако следующие факторы могут стать провоцирующими:
- многоплодная беременность – сама по себе, а также встречается вариант, когда количество жидкости неравномерное у детей: у одного – многоводие, у второго – маловодие;
- аномалии развития плода – например, при заращении пищевода или других отделов ЖКТ, недоразвитии трахеи, отклонениях в формировании центральной нервной системы, при аномалиях сердечного ритма, сопровождающихся водянкой и кровотечениями плода и парвовирусной инфекции;
- сахарный диабет у беременной женщины;
- патология плаценты;
- резус-конфликтная беременность;
- хромосомные аномалии: трисомии по 21, 13 и 18 пар хромосом;
- синдром фетальной акинезии с отсутствием глотания.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Классификация и степени многоводия
Многоводие делят по разным параметрам. Так по степени выраженности можно разделить патологию на три группы: легкую (увеличение объема составляет от 1500 до 3000 мл), среднюю (увеличение объема - от 3100 до 5000 мл), тяжелую (объем превышает 5000 мл). По скорости нарастания патология делится:
Наименование |
Описание |
Острое (тяжелое) |
Развивается стремительно на сроке до 24 недель. Женщину мучают одышка, сильное сердцебиение, боли в сердце, отеки, ощущение распирания матки и живота. Необходима срочная госпитализация, т. к. есть угроза разрыва матки и гибели плода |
Хроническое (легкое, умеренное) |
Возникает постепенно на 33-35 неделе, без ярких симптомов, т.к. организм будущей матери успевает приспособиться к количеству жидкости |
По времени возникновения может быть первичной — развивается на 18-25 неделе беременности, вторичной — возникает на сроке от 25 недель.
Лечение многоводия
Успех лечения данной патологии напрямую зависит от формы, стадии и времени ее выявления. Для разработки схемы выздоровления важно понять причину, которая вызвала многоводие. В соответствии с ней, врач может назначить:
- лекарства, снижающие уровень сахара в крови;
- поддерживающую беременность терапию;
- амниоцентез – прокол в амниотической оболочке и забор околоплодных вод, чтобы снизить количество жидкости;
- антибактериальные препараты;
- спазмолитики;
- антиагреганты;
- витамины.
Профилактика от многоводия
Разработать стратегию предотвращения патологии достаточно тяжело, потому что не всегда понятны причины ее возникновения. Однако существуют общие меры профилактики, которые можно отнести и к многоводию:
- Обязательно проходить полное обследование на начальных сроках беременности, а также по назначению врача. В идеале, лучше еще до зачатия.
- Отслеживать свое самочувствие и вовремя сообщать врачу о его изменении.
- Соблюдать рекомендации доктора, вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, а также сна и бодрствования.
Роды при многоводии уже давно не являются чем-то диковинным. Технология изучена, предшествующая терапия разработана и активно применяется. Не нужно бояться! Нужно при первых признаках патологии идти к врачу и проходить обследование.
Частые вопросы
Из-за патологии есть угроза жизни и здоровью ребенка. Кроме того, сильно ухудшается самочувствие женщины.
Терапия при такой патологии может быть разной. Все зависит от того, какая у нее степень тяжести, какая причина ее вызвала и как быстро удалось выявить проблему.
Когда индекс амниотической жидкости не превышает 35 см, говорят об умеренном многоводии.
Здесь есть угроза, что внезапно разорвется плацента и начнутся самопроизвольные роды. В принципе, с 38 недель ребенок уже считается созревшим, и врачи начинают делать кесарево сечение, но важно, чтобы все было под контролем.
Заключение эксперта
Многоводие при беременности в 3 триместре — это серьезная патология, возникающая при вынашивании ребенка. У женщин, у которых диагностировано многоводие, нарушается плацентарный гомеостаз и тем самым осложняется беременность. Акушеры подтверждают, что при чрезмерном образовании амниотической жидкости возрастает риск перинатальной патологии. При чем опасность грозит как малышу, так и будущей маме. Если вам поставлен такой диагноз, вам надо регулярно наблюдаться у врача.