Общее описание
ХГЧ расшифровывается как хорионический гормон человека. Обычно он вырабатывается плодной оболочкой эмбриона (хорионом) в начале беременности. После оплодотворения уровень ХГЧ сначала растет, достигая своего пика при одноплодной беременности к 11 неделе по акушерскому сроку, а затем постепенно снижается.
Гормон состоит из двух субъединиц — альфа и бета. Первая гомологичная с другими гормонами — лютеинизирующим (ЛГ), фолликулостимулирующим (ФСГ) и тиреотропным. Бета-ХГЧ уникален, и именного его уровень определяют при проведении анализов. Показатели ХГЧ проверяют на начальных сроках беременности, а также во время скрининга на 19–20 неделе.
При многоплодной беременности показатели хорионического гормона увеличиваются пропорционально количеству эмбрионов — чем их больше, тем выше ХГЧ в крови.
Биологические свойства
ХГЧ производится желтым телом и плодной оболочкой, а также некоторыми типами раковых опухолей как у мужчин, так и у женщин. Этот гормон обладает схожими с ЛГ и ФСГ и имеет сродство к тем же рецепторам.
У беременных
ХГЧ при беременности на ранних сроках выполняет несколько важных функций:
- способствует выработке прогестерона;
- влияет на иммунную функцию организма;
- поддерживает эмбрион на ранних стадиях беременности;
- стимулирует образование клеток Лейдига, которые необходимы для формирования мужского эмбриона.
ХГЧ вырабатывается желтом телом, которое образуется в яичниках после овуляции. К 14 неделе беременности формируется плацента, а желтое тело постепенно рассасывается.
У небеременных
У женщин желтое тело начинает вырабатывать хорионический гормон еще до наступления беременности. В этот период он необходим для подготовки организма к гипотетической имплантации зародыша. Если оплодотворение не происходит, желтое тело отмирает, а количество ХГЧ снова снижается до 0.
Незначительное повышение ХГЧ допустимо у женщин во время овуляции. Однако если гормон обнаруживается в крови у мужчин или не меняется даже во время менструации, необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, чем вызван такой рост.
Показания к анализу
Сдавать кровь на ХГЧ нужно при наличии показателей. Основными из них считаются:
- Беременность. Тестирование проводят для подтверждения беременности. Он Также он помогает определить срок беременности по анализу крови. Кроме того, его могут назначать в тех случаях, когда есть подозрение на внематочную беременность.
- Осложнения. Анализ ХГЧ в динамике помогает вовремя определить патологии беременности — замирание беременности, фетоплацентарную недостаточность, задержку развития плода, угрозу выкидыша.
- Скрининговые исследования. Определение уровня ХГЧ входит в первый и второй скрининг при беременности. Их проводят на 10–12 и 18–20 неделях соответственно.
- Задержка месячных. При аменорее ХГЧ сдают для исключения беременности, в том числе внематочной.
- Прерывание беременности. Значение гормона определяют перед процедурой при подозрении на замершую беременность, а также после аборта для контроля его эффективности.
- Опухоли. ХГЧ проверяют при подозрении на трофобластические заболевания (пузырный занос, хорионкарциному, опухоль ложа плаценты и эпителиоидную трофобластическую опухоль) у женщин и на рак яичек у мужчин.
Подготовка к исследованию
Тест на ХГЧ у женщин может проводиться по анализу крови или мочи. У мужчин для исследования забирают только кровь. Чтобы результаты анализов были максимально корректными, к ним нужно подготовиться.
Кровь
Для анализа забирается венозная кровь. Специальной подготовки к забору крови не требуется, но рекомендуется соблюдать общие рекомендации:
- Анализ сдают натощак. За 8–12 часов до забора крови рекомендуется отказаться от пищи, при этом чистую воду можно употреблять без ограничений.
- За сутки до исследования нужно прекратить прием лекарств, отказаться от алкоголя и интенсивной физической нагрузки.
- За 30 минут до сдачи крови нужно отказаться от курения.
- Перед анализом запрещены инструментальные исследования (УЗИ, рентген и так далее).
- ХГЧ измеряется на 10–11 день от зачатия (4–5 день после задержки или 3–4 неделя от цикла).
Моча
В моче он определяется только к беременных, особой подготовки к анализу также не требуется. Перед сбором мочи рекомендуется тщательно подмыться и спустить первую порцию мочи, а затем собрать нужное количество в контейнер. Это исследование также наиболее эффективно на 2–3 неделе по эмбриональному сроку.
Также определить уровень ХГЧ можно при помощи специальных тест-систем. Они бывают в виде тест-полосок, планшетными, струйными и цифровыми. Самыми чувствительными считаются последние, самыми неточными — первые. Также важно правильно проводить сам тест, чтобы он дал максимально верный результат. Внематочную беременность тесты не показывают.
Нормы
У женщин вне беременности и у мужчин уровень ХГЧ близок к нулю, однако нормальным считается и ситуация, когда он повышается до 5,3 мМЕ/л. У беременных он растет в геометрической прогрессии — рост по дням может составлять почти 1,5 раза. Рост по неделям беременности по неделям отражен в таблице:
|
Срок в неделях |
Референсные значения |
|
3–4 |
16–156 |
|
4–5 |
101–4870 |
|
5–6 |
1110–3150 |
|
6–7 |
2560–82300 |
|
7–8 |
23100–151000 |
|
8–9 |
27300–233000 |
|
9–13 |
20900–291000 |
|
13–18 |
6140–103000 |
|
18–23 |
4720—80100 |
|
23–41 |
2700–78100 |
Единицы измерения для измерения уровня ХГЧ называются мМЕ/л, который можно расшифровать как милли-международные единицы на литр. Разница в показателях ХГЧ при многоплодной и одноплодной беременности может варьироваться в несколько раз в зависимости от количества плодов, которых вынашивает будущая мама.
Расшифровка результатов
Расшифровать результат и понять, что он значит может врач-гинеколог у женщин или андролог у мужчин При необходимости он назначает другие обследования, которые могут включать УЗИ, КТ, МРТ и другие анализы. Уровень ХГЧ может быть выше и ниже нормальных значений.
Выше нормы
Причины повышенного ХГЧ могут быть физиологическими и патологическими. Нормальным считается повышение на фоне беременности, а его значительное количество может указывать на многоплодие. Также высокие показатели могут говорить о неправильно определенном сроке беременности.
Патологическими причинами считаются следующие:
- У небеременных женщин и мужчин ХГЧ говорит о различных трофобластических заболеваниях, раке яичек и других гормонопродуцирующих опухолях.
- У беременных он может указывать на патологии в развитии плода (синдром Дауна и другие отклонения в развитии) сахарный диабет и гестоз.
Также концентрация гормона повышается на фоне приема его синтетического аналога, поэтому контроль уровня может проводиться при лечении дефицитных состояний.
Ниже нормы
Вне беременности и у мужчин низкий ХГЧ не диагностируется. Снижение важно только для беременных женщин и может указывать на следующие проблемы:
- угроза прерывания беременности;
- аномалии в развитии плода;
- гибель эмбриона;
- плацентарная недостаточность;
- замершая и внематочная беременность.
Лечение
Методы терапии подбираются индивидуально и зависят от того, что стало причиной изменения уровня ХГЧ:
- Для лечения опухолей применяют лучевую и химиотерапию, при необходимости проводят удаление пораженных тканей.
- При угрозах прерывания проводят коррекцию причины, которая привела к этому.
- Если подтверждается внематочная беременность или ее замирание, а также несовместимые с жизнью аномалии плода, плодное яйцо удаляют.
- Лечение гестоза и сахарного диабета проводится при помощи коррекции образа жизни и подборе лекарств, которые помогают бороться с симптомами и нормализовать состояние беременной.
Запишитесь на онлайн-консультацию, если не получается понять, почему уровень ХГЧ во время беременности выше или ниже нормы. Наши врачи дистанционно или по телефону подскажут, что нужно делать, чтобы исправить ситуацию и как привести уровень гормона к норме.
Частые вопросы
Он изменяется во время беременности, а также при некоторых видах опухолей, которые производят гормоны.
Это две субъединицы, первая имеет сходство с другими гормонами, вторая уникальна по своему строению.
После оплодотворения должно пройти не менее 10 дней, чтобы уровень ХГЧ в моче достиг необходимой для определения концентрации.
Заключение эксперта
ХГЧ при беременности — значимый показатель, при помощи которого можно определить срок и некоторые патологии у беременных. Он вырабатывается сначала желтым телом, а затем хорионом. После того как появляется плаценты его уровень снижен, а высокие показатели этого гормона на больших сроках может указывать на патологии плода. Если уровень ХГЧ повышен у мужчин или небеременных женщин, это обычно указывает на различные опухоли.
