Сколько скринингов проводится во время беременности
Как правило, в современных женских консультациях, оборудованных необходимой медицинской техникой и оснащенной всем необходимым, в течение всей беременности выполняют минимум два скрининга.
Первый скрининг
Считается самым важным и главным. Его проводят на сроке от 12 до 14 недель. Такая программа включает в себя:
- Ультразвуковое исследование, во время проведения которого врач определяет наличие/отсутствие патологий развития, измеряет толщину воротниковой зоны и оценивает носовые кости
- Определение уровня свободной субъединицы β-ХГЧ
- Определение уровня РАРР-А в крови
Весь комплекс лабораторно-инструментальных исследований проводится для того, чтобы выявить факторы риска в течении беременности, состоянии будущей мамы и формировании плода.
После получения всех результатов доктор сопоставляет их и проводит детальный анализ. При наличии признаков патологии будущей маме назначается расширенное обследование.
Второй скрининг
Делают второй скрининг на сроке 14 – 20 недель беременности, в идеале — на 16-18-ой. Он также включает в себя ультразвуковое исследование и определения ряда показателей крови. Это исследование информативно при обнаружении хромосомных аномалий у плода. УЗИ-диагност проводит все необходимые измерения для выявления распространенных пороков развития.
Из чего состоит второй скрининг
Комплекс обследования включает в себя УЗИ, БАК. УЗ-диагностика назначается всем беременным женщинам, а биохимия крови в том случае, если не был проведен скрининг крови в 1 триместре на эти показатели, или результат был плохой, сомнительный.
|
Обследование |
Какие результаты дает |
|
Ультразвуковое исследование (УЗИ) |
Доктор проводит несколько замеров: ширина головы, лобно-затылочный размер, размеры лицевых костей, длину позвоночника, ручек и ножек. А также окружность живота и грудной клетки. Благодаря этим показателям доктор уточняет срок беременности, оценивает риски генетических патологий и задержки внутриутробного развития. |
|
Биохимический анализ крови, определяющий уровень b-хгч, свободного эстриола и альфа-фетопротеина (АФП). |
Анализ получившихся результатов позволяет доктору сделать предположение о том, нормально ли протекает беременность или есть какие-либо патологии. |
Определение приблизительного веса и рост плода необходимо для исключения/подтверждения фетоплацентарной недостаточности и нарушений формирования центральной нервной системы.
Тактика врача после получения результатов
Если результаты исследования в порядке, беременной не дается никаких особых рекомендаций, а потребность в инвазивных генетических исследованиях отсутствует. В таком случае рекомендуется для дальнейшего контроля пройти второй скрининг к рекомендованные даты.
Второе обследование необходимо для контроля динамики развития малыша, состояния мамы, а также дает возможность выявить ряд патологий, как, например, синдром Патау или Клайнфельтера.
Обратите внимание, на втором ультразвуковом исследовании в 16-18 недель чаще всего уже можно определить пол малыша.
Какие патологии выявляет второй скрининг
Среди основных патологий, которые помогает выявить этот скрининг, можно выделить:
- Синдром Дауна — в данном случае у плода отмечается лишняя хромосома в двадцать первой паре. По статистике, такая патология встречается один раз на семьсот случаев родов.
- Синдром Клайнфельтера — наследственное заболевание, в основе которого в результате «поломки» в мужском генетическом коде присутствует более одной женской Х-хромосомы. Патология является наследственной и характеризуется нарушением синтеза тестостерона (мужского полового гормона), что приводит к нарушению полового развития, снижению фертильности.
- Синдром Эдвардса — патология, при которой в восемнадцатой паре присутствует лишняя хромосома. Такие патологии встречаются раз в 3000 родов. Для них характерны пороки сердечно-сосудистой системы и черепа, а также выраженное нарушение интеллекта. К сожалению, более половины детей с синдромом Эдвардса умирают в возрасте до 3 месяцев в результате остановки дыхания или проблем с работой сердца.
- Синдром Тернера-Шерешевского — хромосомное заболевание, для которого характерно либо полное отсутствие одной хромосомы, либо наличие «поломки» в одной из двух. Такой синдром встречается нечасто, примерно один раз на 2000-2500 родов. Для таких девочек характерна задержка роста, костные аномалии и множественные врожденные пороки развития.
- Синдром Патау — аномалия, при которой в тринадцатой паре появляется лишняя хромосома. Частота встречаемости невысокая, примерно 1 раз на 7000 новорожденных. Для заболевания характерно такое большое количество врожденных пороков развитие, что абсолютное большинство новорожденных погибают в первые месяцы жизни.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Как подготовиться ко второму скринингу
Процедура исследования не требует особой подготовки. Однако, чтобы при УЗИ видимость была максимальной, за день до проведения ультразвука рекомендуется воздержаться от употребления газированных напитков, а также продуктов, способных спровоцировать метеоризм — черный хлеб, грибы, белокочанная капуста и бобовые. Большое количество газа в петлях кишечника приводит к снижению качества изображения на экране монитора, что в свою очередь может уменьшить информативность исследования.
При высокой склонности к метеоризму за 1-2 дня до исследования по назначению врача можно использовать препараты, способствующие снижению вздутия живота и уменьшению скопления газов в кишечнике.
выбран не существующий Элемент 4605
Частые вопросы
Второй скрининг осуществляется на сроке 14 – 20 недель беременности, в идеале — на 16-18-ой. Он также включает в себя ультразвуковое исследование и определения ряда показателей крови.
Как правило, проводится два скрининга. Во время первого (12-14 неделя беременности) и второй до 20 недели, в идеале — на 16-18-ой.
Идеальный срок для проведения второго скрининга — период с 16 по 18 недель беременности. Причем распланировать все нужно так, чтобы сделать ультразвуковое исследование и сдать анализ крови в пределах максимум пары дней. Доктор будет сопоставлять результаты всех исследований, поэтому важно, чтобы они были сделаны в один день или в пределах пары суток.
Заключение эксперта
Второй скрининг является обязательным и включает в себя БАК, УЗИ-диагностику. Обязательные скрининги во время беременности часто пугают будущих мам. Волнение за будущего ребенка, стресс и непростое “положение” заставляют будущих мам переживать перед походом к врачу. Но не стоит бояться скрининга, ведь это исследование помогает врачу установить возможные риски для малыша и позволяет скорректировать план наблюдения (а при необходимости и врачебной помощи) за беременной женщиной.
На обследование направляет доктор женской консультации, который наблюдает беременность. Также женщина может сама обратиться в частные медицинские учреждения и получить комплекс услуг на их базе.
