Общая информация
Аппетит является нормальной физиологической реакцией регулярного характера и обусловлен чувством голода. Он может быть общим и специфическим, к первому относится состояние, когда человек готов съесть все, чтобы утолить голод. Специфический — потребность в конкретном продукте. Специфика нашего питания обусловлена дефицитом веществ. В некоторых случаях потеря аппетита воспринимается с радостью, особенно это касается людей с ожирением, лишними килограммами. Но это не является хорошей новостью, скорее всего это патологическое состояние, требующее корректировки.
Причины
Отсутствие чувства голода может быть связано с физиологическими и патологическими этиологическими факторами. К причинам можно отнести следующие состояния:
|
Наименование |
Описание |
|
Беременность |
Нарушение аппетита наблюдается чаще всего в 1 триместре. В этот период будущие мамы чаще всего сталкиваются с токсикозом. Нежелание есть может быть спровоцировано дефицитом фолиевой кислоты. Нежелание есть в период беременности, может развиться и в результате нехватки железа, высокого уровня прогестерона, который блокирует чувство голода. Во 2 триместре снижение аппетита появляется в результате давления растущей матки на кишечник, из-за развития запоров. А в 3 триместре матка давит на желудок, вызывая изжогу и отсутствие желания съесть лишний кусок пищи |
|
Стресс |
Во время стрессовых ситуаций в организм выбрасывается большое количество адреналина. Он вызывает тахикардию и понижает аппетит. Сюда относят депрессии, апатию, потерю мотивации. Все это приводит к отказу от еды. Если стресс носит длительный характер, организм вырабатывает кортизол. Он разжигает аппетит, человек старается есть больше нормы, в результате получается переедание |
|
Анорексия |
Полное отсутствие аппетита связано с психологическими, неврологическими проблемами. Девушки постоянно недовольны своим телом, внешностью и стараются сбросить лишний вес. Сначала пациент испытывает чувство голода, но старается придерживаться строгой диеты. Затем, при анорексии чувства голода нет, человек может неделями жить на одной воде, чаях. В результате страдает весь организм, начинаются сбои в выработке гормонов, появляются депрессии, комплексы, работа пищеварительной системы нарушается |
|
Инфекции |
Отсутствие или плохой аппетит встречается при инфекциях в острой фазе. Это обусловлено сильной интоксикацией организма, высокой температурой, воспалительными процессами. Аппетит восстанавливается после болезни самостоятельно. К основным заболеваниям относят грипп, ОРВИ, риновирусную, аденовирусную инфекцию, мононуклеоз инфекционной этиологии, дизентерию, пищевую токсикоинфекцию, сальмонеллез, эхинококкоз, вирусный гепатит, альвеококкоз |
|
Заболевания ЖКТ |
Типичными заболеваниями ЖКТ, при которых пропадает желание есть считаются токсический, аутоиммунный гепатит, панкреатит, синдром раздраженного кишечника, диспепсия, дуоденит, язвенная болезнь, гипоацидный гастрит, энтероколит, энтерит, дисбактериоз. Некоторые пациенты предпочитают ограничивать себя в еде самостоятельно, так как каждый прием пищи вызывает дискомфорт или усиление симптоматики. При этом больной начинает медленно терять вес, развивается истощение |
|
Эндокринные нарушения |
Из-за гормонального сбоя изменяются метаболические процессы, катаболизм, появляется нежелание есть. Такая картина относится к гипотиреозу, при котором пациенты практически ничего не едят, но не худеют. Или для недостаточности функции гипофиза, что тормозит обменные процессы и приводит к отказу от еды. Если поражены сопутствующие структуры мозга, которые отвечают за чувство голода, то больной не будет проявлять желание поесть. Для болезни Аддисона характерен отказ от ед. чтобы кожные покровы не были бронзового цвета. |
К возможным причинам относят ВИЧ, бруцеллез, туберкулез. Как только вирусы попадают в организм, активизируется иммунная система путем выброса цитокинов. Именно они блокируют чувство голода, вызывая усталость.
Онкология сопровождается резкой потерей аппетита, потерей веса, слабостью.
Редкие причины
Это могут быть аутоиммунные процессы, представленные ревматизмом, склеродермией, красной системной волчанкой. Сердечно-сосудистые патологии, к которым относятся ИБС, хроническая сердечная недостаточность, инфекционный эндокардит. Психические расстройства могут быть представлены шизофренией, биполярным расстройством. Неврологические нарушения — болезнь Альцгеймера, деменция.
Физиология аппетита
В клетках нашего организма постоянно происходит процесс расходования питательных веществ. Когда их уровень в крови падает, даже если эти вещества не расходуются и переходят из крови в запасы, возникает чувство голода. Такую кровь еще называют «голодной», а фазу голода — метаболической. Желание перекусить появляется при пустом желудке — это сенсорная стадия голода.
- Метаболическая. Она начинается с момента понижения уровня питательных веществ в крови. Пищевое депо в виде жировой клетчатки, печени закрываются, что позволяет предотвратить расход питательных веществ. «Голодная кровь» является сильным раздражителем нейронов центра голода в мозге. Формируется потребность найти еду.
- Сенсорная. Наступает при раздражении механорецепторов ДПК и пустого желудка. Посылаемые ими импульсы достигают центра голода в мозге и настраивают организм на принятие пищи.
Выделяют большое количество гормонов, которые влияют на отсутствие аппетита. К ним относятся глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1), холецистокинин (CCK), оксинтомодулин (OXM), пептид YY (PYY). Анорексигенным действием обладают и гормоны поджелудочной железы, представленные:
- полипептидом поджелудочной железы (PP);
- глюкагоном;
- инсулином;
- амилином.
Анорексигенные сигналы жировой ткани представлены гормонами регулирующими аппетит — лептин, адипонектин и резистин.
Грелин, вырабатываемый в кишечнике, является единственным примером периферического гормона с орексигенным действием, тем самым повышая аппетит при его высвобождении, обычно перед едой.
К чему приводит потеря аппетита
Отсутствие чувства голода у взрослых и детей приводит к утрате естественной потребности к еде, нарушаются обменные процессы в организме, страдает гормональный фон. Такие люди начинают быстро терять вес, появляется упадок сил, теряется тонус мышц, нарушается опорно-двигательная функция, развиваются нарушения в работе головного мозга, внутренних органов, систем. Самым тяжелым состоянием считается анорексия. Наблюдается у лиц пожилого возраста, молодых людей, подростков. Это состояние способно привести к летальному исходу.
При психологических проблемах многие пациенты не просто теряют интерес к еде, довольно часто они сообщают о потере вкусовых ощущений, об отсутствии удовольствия от процесса насыщения.
Виды нарушения аппетита
Дисрексия — любое нарушение аппетита, а ситофобия — боязнь принимать пищу, связанная со страхом боли. Различают следующие виды дисрексии:
- Булимия. Обусловлена нервно-психическими расстройствами, когда человек зациклен на калориях, которые он употребляет. Очень часто патология обнаруживается у женщин из-за повышенного чувства самокритики.
- Гипорексия. В этом случае нет аппетита с последующим угнетением метаболических процессов. При этом кушать не хочется, нужные микроэлементы не поступают в организм, появляются запоры, аменорея, брадикардия.
- Гиперрексия. Характеризуется сильно повышенным аппетитом.
Не стоит забывать и об анорексии, кахексии.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Когда идти к врачам
Если пропало чувство голода без видимых причин, это состояние продолжается более 7 дней, сопровождается затрудненным глотанием, потерей веса, изжогой, болями, метеоризмом, повышенным потоотделением, диареей, запорами, рвотой — это повод обратиться немедленно к врачам.
Постановка диагноза
Когда пациент жалуется, что у него нет аппетита — это не является основным симптомом, так как заболеваний довольно много. Для диагностики патологии необходимо сдать анализ крови, кала, мочи, сделать копрограмму. Проводят УЗИ брюшной полости, ФГДС, КТ, МРТ, контрастную рентгенографию.
Может понадобиться консультация невролога, психолога, психиатра, терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога, диетолога. Выбор специалиста зависит от причины, вызвавшей заболевание.
К каким врачам обращаться
Если тошнит от еды несколько дней и больше, обращаются к терапевту, педиатру, инфекционисту, онкологу, гастроэнтерологу, неврологу, кардиологу, гепатологу, психиатру, эндокринологу. Выбор специальности врачей зависит от основного заболевания, симптоматики.
Самопомощь
Если аппетит пропал из-за физиологических причин, желание принять пищу появится в скором времени. Стимулировать аппетит можно следующими способами:
- поесть кислых ягод, редьку, цитрусовые;
- больше двигаться, гулять;
- заказать или приготовить любимое блюдо;
- принимать специальные препараты по рекомендации врача.
Небольшое отсутствие аппетита будет на пользу в некоторых случаях.
Есть нужно небольшими порциями, объем продуктов рассчитывается, исходя из образа жизни, физической активности. Не рекомендуется алкоголь, быстрые углеводы, трансжиры. Рекомендуется употреблять достаточное количество воды.
Лечение
Если ухудшился или полностью отсутствует аппетит, важно понимать, почему это происходит и чем вызвано. Если проблема психологического характера, то пациент направляется на работу к психологу. Возможна коррекция диеты, медикаментозное лечение, если речь идет о заболеваниях. Могут назначаться ферменты, антибиотики, гормоны, солевые растворы. Схема и тактика лечения зависит от первичного или основного заболевания. Отдельно симптом отсутствия аппетита не лечится.
Нарушение аппетита у детей
Если ребенок отказывается от еды, то эти отклонения могут носить симптоматический характер. Например, при прорезывании зубов, на острой стадии гриппа. Этиологическими факторами могут быть:
- Нарушения работы эндокринной системы.
- Авитаминозы.
- Заболевания пищеварительной системы.
- Психологические заболевания.
- Онкология.
Родителям необходимо исключить вредную еду, организовать режим питания, обеспечить употребление ребенком первых блюд. Запрещается перекармливать ребенка, насильно кормить. При появлении первых симптомов заболеваний, необходимо обратиться к педиатру.
Частые вопросы
Скорее всего, здесь речь идет о сильных переживаниях, волнениях. При условии, что кроме этого иных симптомов нет, связанных с расстройством пищеварения.
Не нужно насильно принимать пищу, чтобы не перегружать ЖКТ, но важно пить большое количество жидкости.
Причиной могут быть стрессы, переедание, аномальная жара, болезни ЖКТ, психические заболевания и иные причины, которые нужно установить.
Заключение эксперта
Отсутствие аппетита само по себе не является болезнью, но симптомом, указывающим, что-то идет в организме не так. Связано это состояние может быть с гормональными перестройками, переживаниями, сильными эмоциями, болезнями ЖКТ. В определенных случаях аппетит возвращается самостоятельно через несколько дней или устранения источника негативных эмоций. В других случаях без врачебной помощи вопрос решить не удастся.
