Как развивается рефлюксный гастрит
Каждый отдел ЖКТ выполняет свою функцию, которой определяется его содержимое. Пищевой ком в норме движется от ротовой полости до анального отверстия, последовательно проходя ряд различных трансформаций, которые и составляют пищеварительный процесс. По мере прохождения химуса через разные отделы ЖКТ из него извлекаются питательные вещества, витамины, микроэлементы и вода.
За правильное направление движения пищевого кома отвечает перистальтика и сфинктеры — специальные круглые мышцы, которые не дают содержимому одного отдела бесконтрольно забрасываться в другой. Если по какой-то причине сфинктер не выполняет свою работу, происходит обратный заброс содержимого кишечника в желудок. Это называется дуоденогастральный рефлюкс.
Кишечный сок имеет щелочную среду, желудочный — кислую. При их взаимодействии кислота желудка нейтрализуется щелочью кишечника. Если заброс кишечного сока продолжается, происходит раздражение слизистой желудка, которое рано или поздно приводит к воспалению. А это значит, что у человека развивается выраженный рефлюкс-гастрит. Наибольшую роль в его развитии играет желчь.
Что приводит к рефлекторному гастриту
Гастрит с рефлюксом желчи развивается на фоне заброса кишечного сока в желудок. Это, в свою очередь, происходит из-за того, что сфинктеры перестают нормально работать. К этому приводят следующие факторы риска:
|
Причина |
Характеристика |
|
Болезни ЖКТ |
К рефлюксу приводят заболевания желчевыводящих путей (дискинезия, перегиб), воспаления в кишечнике и желудке (дуоденит, бульбит и так далее), повышение внутрикишечного давления, дистрофические изменения мускулатуры органов ЖКТ. |
|
Операции на ЖКТ |
Удаление части желудка, операции на желчевыводящих путях и другие хирургические вмешательства приводят к слабости сфинктера и забросу кишечного сока в желудок. |
|
Прием лекарств |
Длительный прием любых лекарств, которые оказывают влияние на гладкую мускулатуру, могут стать причиной рефлюкса. Чаще всего к нему приводят НПВП, транквилизаторы, миорелаксанты, бета-блокаторы. |
|
Образ жизни |
Стандартными причинами рефлюксной болезни считаются неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес, избыток острой и жирной пищи. |
|
Некоторые другие особенности |
Рефлюкс часто развивается во время беременности из-за изменения положения внутренних органов и увеличения внутрибрюшного давления. Также фактором риска считается и пожилой возраст. |
Желчный гастрит чаще всего развивается во взрослом возрасте вследствие неправильного образа жизни и вредных привычек. У детей он обычно является следствием врожденных патологий или операций на органах ЖКТ. Из-за того, что причиной воспаления часто является химический ожог, билиарный рефлюкс-гастрит еще называют реактивным.
Какие виды рефлюкс-гастрита бывают
Классификацию рефлюкс-гастрита проводят по различным показателям. Среди них — степень поражения, наличие или отсутствие осложнений, тяжесть течения заболевания и других факторов. По этим признакам выделяют:
- Поверхностный рефлюкс-гастрит, очаговый и диффузный. При этой форме воспаленные участки слизистой оболочки желудка заменяется эпителиальными клетками кишечника.
- Эрозивный рефлюкс-гастрит. На слизистой желудка образуются очаги воспаления в виде эрозий и язв. Они могут увеличиваться и сливаться.
- Атрофический рефлюкс-гастрит. Сопровождается атрофией слизистой оболочки желудка, истончением его стенки и риском перфорации.
- Смешанный рефлюкс-гастрит. Поражения слизистой могут включать и замещенные эпителием кишечника участки, и язвы, и очаги атрофии.
Желчный гастрит всегда характеризуется хроническим течением, так как воздействие кишечного сока на желудок происходит постоянно. При этом сама болезнь протекает умеренно, а стадии обострения сменяются стадиями ремиссии. По мере усиления воспаления в течении болезни могут возникать осложнения. Среди них — эзофагит, желудочные кровотечения, язвенная болезнь и перитонит.
выбран не существующий Элемент 45344
Как проявляется желчный рефлюкс-гастрит
Симптомы билиарного гастрита значительно варьируются в зависимости от вида заболевания, степени поражения слизистой желудка и глубины патологического процесса. Обычно они включают:
- сильная боль в эпигастральной области;
- нарушение стула (запор или понос);
- сильная тошнота и рвота с желчью;
- отрыжка кислым и неприятный привкус во рту;
- постоянный метеоризм;
- резкая потеря массы тела.
Также пациенты жалуются на сухость кожи, появление «заедов» и быструю утомляемость. По мере развития заболевания в стуле и рвотных массах появляется кровь, развиваться признаки анемии и других патологий, связанных с нарушением пищеварения.
Как лечить билиарный гастрит
Лечение рефлюкс-гастрита начинается с постановки точного диагноза. Для этого проводится сбор анамнеза, назначают анализы и инструментальные исследования. В диагностике обычно применяют УЗИ желудка и кишечника, эндоскопическое обследование и суточное измерение кислотности желудочного сока.
В лечении применяют комплексный подход. Он включает:
- Купирование факторов, которые привели к развитию дуоденогастрального рефлюкса. Оно может включать лечения основного заболевания, коррекцию образа жизни, проведение восстановительных мероприятий в послеоперационный период.
- Восстановление функции желудка. Для этого назначают препараты, которые регулируют продукцию желчи, улучшают моторику ЖКТ и лекарства для нормализации кислотности желудочного сока.
- Диетотерапию. Диета направлена на снижение нагрузки на желудок. Для этого из рациона исключаются все раздражающие его продукты, увеличивается число приемов пищи с уменьшением ее объема и так далее. Общие рекомендации соответствуют столу номер 1.
При своевременном обнаружении и соблюдении всех врачебных рекомендаций билиарный гастрит поддается коррекции и лечению. Для предотвращения развития патологии рекомендуется вовремя лечить болезни ЖКТ, следить за питанием и отказаться от вредных привычек.
Частые вопросы
Этот гастрит развивается на фоне дуоденогастрального рефлюкса. При этой патологии происходит заброс кишечного сока в желудок, из-за чего меняется кислотность желудочного сока и развивается воспаление его слизистой.
Он развивается на фоне дуоденогастрального рефлюкса, который развивается из-за операций, воспалительных заболеваний и других патологий ЖКТ, на фоне неправильного питания, беременности и возрастных изменений.
Заподозрить билиарный гастрит можно по боли в эпигастральной области, которая усиливается после еды, непостоянному стулу (чередование запора и поноса), рвоте желчью и появлении кислой отрыжки.
При своевременном обнаружении этот вид гастрита достаточно хорошо лечится. Терапия заключается в коррекции основного заболевания, которое привело к развитию рефлюкса и воспаления, нормализации работы ЖКТ и назначении диеты.
Заключение эксперта
Билиарный рефлюкс-гастрит — воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, которое возникает на фоне дуоденогастрального рефлюкса. Он проявляется болями в эпигастрии и другими кишечными симптомами. Это заболевание поддается лечению. Для этого необходимо найти и купировать причину, которая привела к развитию рефлюкса, нормализовать работу ЖКТ и снизить нагрузку на желудок за счет диетотерапии.
