Патогенез вторичного гепатита
Вторичный гепатит — это неспецифическое воспаление тканей печени, которое возникает под воздействием некоторых провоцирующих факторов. Это отличает его от первичного гепатита, который развивается из-за заражения соответствующими штаммами вирусов гепатита.
Неспецифический реактивный гепатит развивается вследствие нарушения дезинтоксионной функции печени или биохимических процессов в ней, а также вторичного распространения инфекции из других органов. При этом изменения паренхимы печени минимальны, поэтому считается, что все происходящие в ней деструктивные процессы обратимы.
Признаки реактивных изменений печени
В большинстве случаев реактивные изменения печени у ребенка или взрослого не имеет клинических проявлений. В некоторых случаях могут фиксироваться смазанные симптомы основного заболевания. Они могут быть разными и зависят от того, что стало причиной развития воспалительного процесса в печени. Вместе с тем, могут отмечаться следующие признаки реактивного гепатита:
- дискомфорт или умеренная боль в правом подреберье;
- горький привкус во рту;
- изменение цвета мочи на темный;
- изменение цвета кала на светлый.
Человек может жаловаться на тошноту, отсутствие аппетита и общую слабость. Также может развиваться механическая желтуха, которая проявляется пожелтением кожных покровов и белков глаз, а печень и селезенка видимо увеличиваться в размерах.
Причины, которые приводят к активному гепатиту
Реактивное состояние печени развивается в результате влияния на нее других патологических процессов. По сути, реактивный гепатит является осложнением других заболеваний и патологий. Среди них:
|
Причина |
Описание |
|
Инфекции |
Изменения в печени могут быть вызваны вирусами гриппа и парагриппа, инфекционным мононуклеозом, герпесом и оспой, микобактериями, сальмонеллами и другими бактериальными патогенами. |
|
Заболевания ЖКТ |
Реактивный гепатит может развиваться на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, неспецифического язвенного колита |
|
Аутоиммунные процессы |
Поражение печени может происходить на фоне системной красной волчанки, ревматоидного артрита и периартериит. |
|
Эндокринные нарушения |
Чаще всего гепатитом осложняется сахарный диабет и тиреотоксикоз. |
Реактивный гепатит может быть следствием онкологических заболеваний, при этом изменения в печени могут происходить до появления метастазов в ней, гемолитической анемии, токсического воздействия лекарств и других веществ, а также различные заболевания соединительной ткани.
выбран не существующий Элемент 45659
Диагностика патологии
Диагноз ставится методом исключения. Для этого проводится лабораторная и инструментальная диагностика. Она обычно включает:
- оценка биохимических показателей для оценки степени активности гепатита и работы самой печени;
- УЗИ печени и желчного пузыря, на котором видны различные эхопризнаки гепатита — диффузные изменения тканей, изменения стенок сосудов печени и так далее;
- УЗИ органов брюшной полости для определения причины, которая привела к воспалению тканей печени и характера заболевания.
Для уточнения диагноза проводят различные виды компьютерных томографий и ренографий, в том числе с введением контраста. Обследование необходимо не только для подтверждения диагноза, но и для определения причины, которая привела к гепатиту.
Методы лечения реактивного гепатита
Лечение направлено на коррекцию основного заболевания. Конкретные методы зависят от вида болезни и некоторых других факторов. Кроме того, на время лечения назначаются лекарства с гепатопротекторным действием и диетотерапию. Диета при реактивном гепатите направлена на снижение нагрузки на печень и корректируется в соответствии со столом №5 по Певзнеру.
При умеренных реактивных изменениях прогноз обычно благоприятный. Восстановление тканей печени может происходить уже во время лечения. При запущенных и хронических формах может рекомендоваться пожизненная терапия и соблюдение диеты. В отсутствии лечения болезнь продолжает прогрессировать и может закончиться циррозом печени.
Частые вопросы
Это такой вид воспалительного заболевания печени, при котором воспаление развивается не из-за заражения вирусами гепатита, а как осложнение других болезней и патологий.
Причиной воспаления печени могут быть вирусные и бактериальные инфекции, различные заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные и аутоиммунные патологии, влияние токсических веществ.
Чаще всего болезнь протекает бессимптомно. В некоторых случаях могут фиксироваться стертые симптомы основного заболевания. Также на фоне воспаления может изменяться цвет кала и мочи, развиваться механическая желтуха и развиваться слабость.
Сам по себе гепатит не лечится. Лечить нужно основное заболевание, которое привело к развитию воспаления. На время лечения назначается средства с гепатопротекторным эффектом и специальная диета.
Особое питание необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на печень. Для этого рацион необходимо корректировать в соответствии со столом №5 по Певзнеру. При хронических формах такая диета может назначать пожизненно.
Заключение эксперта
Неспецифический реактивный гепатит или вторичный гепатит — это воспалительное заболевание печени, которое развивается как осложнение других болезней. Чаще всего болезнь не имеет клинических проявлений и обнаруживается методом исключения. Лечение направлено на терапию основного заболевания и поддержку печени путем назначения гепатопротекторов и соблюдения специальной диеты.
