Общее описание
Терморегуляционные механизмы направлены на то, чтобы изменять потери тепла в зависимости от окружающей обстановки. Когда человеку холодно, его сосуды сужаются, но кровь начинает приливать к охлажденному месте, чтобы согреть его. Такая реакция на холод считается нормальной и необходима нам для выживания. Однако в некоторых случаях ответ слишком сильный, и такая реакция считается аллергией на холод или холодовой болезнью.
Холодовая аллергия относится к псевдоаллрегическим реакциям по типу крапивницы или контактного дерматита. Она возникает в ответ на воздействие холода на кожу и часто проявляется красными пятнами, локальным отеком и холодовым ринитом. Патология может быть врожденной и приобретенной и возникает не только на морозе, но и при контакте с ледяной водой и поедании холодной пищи.
Общей статистики холодовая крапивница не существует, поэтому сказать, точно сколько человек от нее страдает, невозможно. Однако известно, что от нее чаще страдают женщины в возрасте от 14 до 30 лет. В МКБ болезнь относят к индуцированным крапивницам с кодом EB01.1 в 11 и L50.2 в 10 версии справочник.
Причины
В основе холодового дерматита — чрезмерная реакция тучных клеток на вещества, которые регулируют работу кровеносных сосудов и отвечают за их сужение и расширение. Именно активность тучных клеток запускает чрезмерную реакцию кожи и приводит к появлению неприятных симптомов.
Механизмы, которые запускают такую реакцию, до сих пор неизвестны. Основными факторами риска считаются:
|
Причина |
Описание |
|
Наследственность |
В течении болезни наблюдается семейный анамнез — если в семье кто-то страдает от аллергии, то она может быть и у других ее членов. Это касается не только непереносимости холода, но и других видов аллергических реакций. |
|
Проблемы с сосудами |
Холодовая болезнь также часто возникает из-за нарушения локальной микроциркуляции крови. К таким проблемам приводит ВСД, болезнь Рейно, избыточный вес и другие патологии. |
|
Хроническое воспаление |
Аллергические реакции провоцируют хронический воспалительный процесс в ЖКТ (гастрит, колит, дуоденит и другие) или верхних дыхательных путях (гайморит, тонзиллит и так далее). |
|
Эндокринные нарушения |
Провоцировать аллергию может дисфункция щитовидной железы или надпочечников. |
|
Особенности кожи |
Нарушение процессов терморегуляции часто наблюдается при повышенной кожной чувствительности и других дерматологических заболеваниях (псориаз, нейродермит, атопический дерматит и другие). |
Также аллергия на мороз или холод может появиться при частом контакте с холодом — работе на улице, уборке помещений или мытье посуды холодной водой, закаливании при низкой устойчивости к низким температурам (последнее часто встречается у детей).
Появление кожных реакций на холод часто списывают на повышенную чувствительности, из-за чего редко обращаются к врачу. Из-за этого болезнь переходит в тяжелые формы и даже может стать причиной летального исхода. При появлении первых признаков зимней аллергии нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Симптомы
Проявления холодовой аллергии схожи с симптомами крапивницы. Чаще всего признаки раздражение проявляется на руках и лице, так как именно эти участки больше всего контактируют с холодным воздухом. Симптомы можно объединить в три группы:
- Кожные. Самые очевидные симптомы аллергии, при которых начинает чесаться тело (особенно ноги и руки) или лицо, кожа краснеет, отекает и горит. Холодовая эритема часто сопровождается другими симптомами — на щеках и руках появляется сыпь и волдыри от холода. В некоторых случаях могут появляться трещины и язвы.
- Дыхательные. Действие тучных клеток может приводить к локальным спазмам и отекам слизистых дыхательных путей. Из-за этого человека беспокоить заложенность носа, одышка, дискомфорт в области гортани, как при астме, появляется першение в горле, кашель, чувство нехватки воздуха и затрудненный вдох.
- Общие. При долгом нахождении на холоде появляется головная боль и покраснение глаз, ощущение озноба и отек губ и языка, а человек начинает сильно чихать.
Кожные симптомы сначала появляются на открытых участках кожи, а затем переходят и на закрытые одеждой. Кроме того, аллергия может возникать не только зимой или при нахождении в холодном помещении (например, больших холодильниках в супермаркетах), но и при с другими холодными предметами — реакция может быть на снег и лед, воду и даже на продукты питания или охлажденные напитки.
Классификация
Типы аллергической реакции выделяют по причинам ее возникновения. По этому признаку выделяют три основные формы холодовой аллергии:
- вторичная — развивается как осложнение другого заболевания;
- идиопатическая — не удается установить фактор, который привел к реакции;
- наследственная — передается по наследству и возникает у родственников.
По степени реакции выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму. Их разделяют по тяжести симптоматики и количеству внешнего воздействия.
Осложнения
Аллергия на холод влияет на качество жизни человека и доставляет ему определенный дискомфорт. Кроме того, при долгом воздействии холода кожа может трескаться и воспаляться, на ней образуются гнойники и язвы. Сильный зуд часто приводит к тому, что человек расчесывает отекшее место, что также может приводить к местному воспалению.
Самым опасным осложнением считается анафилактический шок и отек Квинке. Они развиваются из-за того, что тучные клетки вызывают отек слизистой, в том числе и в области горла. Если в этот момент человеку не оказать медицинскую помощь, это может привести к летальному исходу.
Диагностика
При подозрении на холодовую крапивницу необходимо записаться на прием к иммунологу, дерматологу или аллергологу. Диагноз ставится на основании сбора анамнеза и жалоб пациента. Определить болезнь можно также при помощи холодового пик-теста, при котором врач проверяет местную реакцию, прикладывая к коже пациента лед.
Для дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза назначают различные лабораторные анализы — иммунограмму, оценку гормонального профиля, исследования на аутоиммунные заболевания и скрытые воспаления. Изменения в крови при холодовой аллергии будут соответствовать симптомам крапивницы. Дифдиагностику проводят с другими кожными и аллергическими заболеваниями, а также с некоторыми инфекциями.
Лечение
Избавиться от непереносимости холода не получится, так как лечения аллергических реакций не разработано. Терапия в основном симптоматическая и направлена на снижение влияния внешних факторов и предупреждение развития местной реакции.
Бороться с холодовой аллергией можно следующими методами:
- При сильно приступе человеку нужно зайти в теплой помещение и выпить горячий напиток, а затем принять назначенные врачом лекарства. Если нет угрозы жизни, лечение проводят в домашних условиях. При подозрении на отек Квинке или анафилактический шок человека доставляют в стационар.
- Чтобы в носоглотку не поступал холодный воздух, надо дышать через шарф или тканевую маску.
- Перед выходом из дома можно принимать антигистаминные препараты в таблетках или каплях в профилактических дозах. Однако важно помнить, что бесконтрольный их прием может усугубить ситуацию, поэтому конкретное лекарство и его дозировку должен подбирать врач исходя из анамнеза.
- Приступ холодовой астмы купируется противоастматическими средствами. При аллергическом рините и конъюнктивите применяют местные лекарства.
- Чтобы улучшить местное кровообращение и предотвратить развитие ринита или конъюнктивита, можно растирать нос и щеки.
- Из рациона убирают холодные блюда и напитку, еда должна быть теплой.
- Вредные привычки могут стать триггером для аллергической реакции, поэтому от них лучше отказаться.
- В холодное время года лучше отказаться от потенциально аллергенных продуктов и перейти на гипоаллергенную диету.
- Для защиты кожи перед выходом из дома на открытые участки (лицо, кисти рук) мажут специальный крем или мазь, которые создают на коже пленку, защищающую от холодного воздуха.
Если проявления аллергии очень сильное, больному могут рекомендовать переезд в более подходящий для него климат. Для профилактики приступов холодовой аллергии применяют те же методы, что и для лечения.
Частые вопросы
Скорее всего из-за аллергии на холодное. Такая реакция возникает из-за особенностей работы иммунной системы.
Никакие аллергические реакции не лечатся, и холодовая крапивница не исключение. В холодное время года нужно соблюдать определенные правила и принимать лекарства.
Нужно обратиться к врачу, чтобы исключить аллергию на холод. Врач также даст рекомендации по предотвращению такой реакции.
Заключение эксперта
Аллергия на холод относится к группе контактных аллергических реакций, которые развиваются при воздействии на кожу холодного воздуха или предметов. В месте контакта кожа опухает, краснеет и на ней появляются волдыри, похожие на ожог крапивы. Патология встречается как у малышей, так и у взрослых. Специфического лечения и профилактики не существует, терапия направлена на купирование симптомов и недопущения развития осложнений.
