Норма давления у беременных
В 1 триместре давление ниже, во 2 триместре оно возвращается к нормальным цифрам. В 3 триместре оно незначительно повышается, но за пределы допустимых норм не выходит. Норма давления при беременности у каждого своя, а показатели в 140/90 мм.рт.ст. являются пограничными между допустимым повышением цифр АД с учетом индивидуальных особенностей, наличием заболеваний.
Даже, если у беременной наблюдается пониженное давление, то повышенным все же считаются показатели выше нормы. Если отклонения в ту или иную сторону колеблются в пределах 10% — это нормальное давление у беременной женщины.
Повышение или понижение на 15-20% считается гипотонией, гипертонией. При повышенном диастолическом давлении показатели будут свыше 90. Поэтому каждой женщине необходимо знать свое давление в норме до беременности.
Виды гипертензии
Высокое давление при беременности характеризуется стойким увеличением показателей АД. Такие женщины требуют пристального наблюдения у специалистов.
Различают следующие формы повышенного давления:
|
Наименование |
Описание |
|
Хроническая |
Повышенное АД было до беременности и сохранилось в период вынашивания ребенка |
|
Гестационная |
Стойкое увеличение появляется с 20 недели гестации |
|
Эклампсия |
Нарушения в работе ССС |
Увеличенное давление у беременных встречается в 8% случаев. В этот процент входят и молодые мамочки. Различают 3 стадии развития гипертензии: первая — без осложнений, вторая — появляются изменения в работе органов-мишеней, третья — развиваются ассоциированные клинические состояния.
Артериальная гипертензия, имеющаяся до беременности, не исчезает ни во время ни после нее. Повышенное АД может быть связано с ожирением, диабетом, гипотиреозом.
Причины
В период беременности женский организм работает за двоих. Особенно такие нагрузки сказываются на деятельности ССС. Объем циркулирующей крови увеличивается, появляется плацентарная кровеносная система. Все это дает возможность женщине терять кровь при родах без ущерба для своего здоровья. Из-за повышенного внутрибрюшного давления, увеличения матки в размерах, сердце начинает работать в ускоренных темпах. Провоцирующими факторами являются:
- многоплодная беременность;
- повышенные физические нагрузки;
- избыточный вес, ожирение;
- патологии сердечно-сосудистой системы.
Выделяют генетическую предрасположенность и гипертонии.
Если у вас наблюдается повышенное АД, запишитесь на онлайн-консультацию. Наши врачи дистанционно расскажут, как правильно измерять давление, дадут необходимые рекомендации, составят план дальнейших действий, будут на связи 24/7.
Чем опасно высокое давление
Повышение АД при беременности ведет к серьезным последствиям как для мамы, так и для малыша. Может развиться преэклампсия - специфичный для беременности синдром, развивающийся после 20-й недели беременности, характеризующийся повышением АД и протеинурией >0,3 г/сут (или >6 мг/дл). Является системным заболеванием, вызывающим изменения в организме как матери, так и плода.
Преэклампсия в случае прогрессирования патологического процесса трансформируется в эклампсию, ее отличительная черта - поражение центральной нервной системы (ЦНС) с развитием судорог и комы.
Эклампсия - судорожный синдром, не связанный с заболеваниями мозга, возникающий у женщин с преэклампсией. Эклампсия осложняет 1,5% случаев беременности двойней, встречается во время беременности, в предродовом периоде (46%), родах (16%) и послеродовом периоде (38%). Самые частые причины летального исхода у пациенток с эклампсией - внутричерепное кровоизлияние (разрыв сосудистой аневризмы) и почечная недостаточность. Вероятность эклампсии при следующей беременности достигает 1,5%.
Гипертония при беременности способна привести к:
- непроходящим головным болям;
- резкому набору веса;
- инсульту;
- гипотрофии плода;
- преждевременным родам.
В некоторых случаях преэклампсия протекает латентно, однако, осложнения не менее опасны. Она способна перейти в эклампсию, при которой нарушается кровообращение головного мозга у будущей мамы. Повышается риск появления судорог, комы, выкидыша, возможен летальный исход.
Симптомы
Повышение давления не всегда является самостоятельным заболеванием, но может входить в симптомокомплекс. Ярким примером патологии, при котором поднимается давление — гестоз. Под этим понятием понимается поздний токсикоз беременных. Симптомами выступают повышенное АД, отеки, появление белка в моче. Отклонения в большую сторону от нормы давления у беременных женщин способно вызывать фетоплацентарную недостаточность — иными словами, затрудненное поступление кислорода к плоду.
Признаки повышенного артериального давления могут быть:
- головные боли, головокружения;
- тошнота, рвота;
- шум в ушах, мушки перед глазами;
- небольшая отечность.
Иногда после небольшой физической нагрузки могут появляться на коже красные пятна.
Весь период беременности нужно измерять давление в домашних условиях ежедневно. В этот непростой период в жизни женщины игнорировать скачки давления опасно. Поэтому важно своевременно получать рекомендации врача и не пропускать плановые визиты в женскую консультацию.
Лечение
Снизить давление беременной женщине при помощи таблеток может только врач. Если ранее будущая мама принимала привычные препараты, то в беременность это делать запрещается, дабы не нанести вред малышу.
Перечень допустимых лекарственных средств невелик. Лечение подбирается индивидуально, с преимущественным использованием монопрепаратов в небольших дозировках. К часто назначаемым лекарствам относят:
- α2-адреномиметики. Ослабляют сопротивление сосудистого русла, снижают ЧСС.
- Миотропные вазодилататоры. Расширяют периферические сосуды, снижают тонус и сократительную способность гладкой мускулатуры, купируют гипертонический криз.
- Антагонисты калия. Расширяют артериолы, артерии, тормозят проникновения ионов Са в гладкую мускулатуру сердца, сосудов.
- Селективные β1-адреноблокаторы. Уменьшают ЧСС, снижают количество потребления кислорода миокардом.
Вспомогательным средствами для лечения артериальной гипертензии являются отказ от вредных привычек, пешие прогулки, сбалансированное питание, отдых, контрастный душ, ЛФК.
Частые вопросы
Если нет противопоказаний, то проходят естественные роды с гипотензивной терапией в процессе. Для ускорения процесса могут прибегнуть к рассечению промежности.
Это приведет к появлению кислородного голодания у плода, летальному исходу, плохому общему состоянию здоровья.
Если отклонения от нормы превышают 10% — это повод обратиться за консультацией к гинекологу раньше назначенного срока визита.
Заключение эксперта
Повышенное давление при беременности является наиболее частым сердечно-сосудистым расстройством в период гестации. АД считается важным показателем в период беременности. На первом, втором, третьем триместре показатели будут различаться. Если отмечается повышение АД два и более раз за 4 часа, то говорят об артериальной гипертензии. При этом верхние показатели выше 140 мм.рт. ст., а нижние выходят за пределы 90 мм.рт.ст. Лечение самостоятельно не проводится, все препараты принимаются только после консультации с гинекологом.
