Как образуются камни в желудке
Не все, что попадает в желудочно-кишечный тракт, может быть переварена в желудке или кишечнике. Все, что не получается переварить, обычно выходит вместе с калом. Например, так происходит с клетчаткой, которая практически не переваривается кишечником человека, или со случайно проглоченной вишневой или арбузной косточкой.
В некоторых случаях такие предметы не могут покинуть ЖКТ самостоятельно. Они остаются в желудке, а вокруг них начинает аккумулироваться слизь и жир, которые постепенно минерализуются. Со временем образуется настоящий камень, который называется безоар. Происхождение таких камней может быть различным. В современной медицине выделяют несколько видов безоаров:
|
Вид безоара |
Описание |
|
Трихобезоар |
Волосы в желудке могут скапливаться не только у кошек, но и у людей. Это происходит по разным причинам, чаще всего нервного характера. |
|
Фитобезоар |
Образуется за счет аккумуляции в желудке кожуры и косточек овощей и фруктов. |
|
Стибобезоар |
Формируются при частом употреблении в пищу трудноперевариваемых жиров, например, говяжьего или бараньего. |
|
Лактобезоар |
Образуется у младенцев на искусственном вскармливании при кормлении смесью с большим содержанием лактозы и казеина. От таких камней часто страдают недоношенные дети. |
|
Щеллакобезоар |
Формируются при попадании в желудок лакокрасочной продукции. При взаимодействии с желчным соком такие вещества выпадают в осадок, из-за чего и формируется камень. |
|
Другие виды |
Такие виды встречаются в единичных случаях. Выделят пискобезоары (из смолы или вары), гемобезоары (при проглатывании крови), мискобезоары (нитки, шерсть, ткань, древесная стружка), камни из труднорастворимых лекарств и камни эмбрионального приложения. |
В начале формирования камни обычно маленькие и относительно мягкие. Однако со временем они начинают увеличиваться в размерах и уплотняться. Со временем в месте нахождения камня начинают образовываться пролежни, развивается некроз тканей и прободение стенки желудка. В некоторых случаях камни двигаются по ЖКТ, перекрывают просвет кишечника и вызывают кишечную непроходимость.
Какие симптомы сопровождают безоарную болезнь
Камни в желудке могут образоваться на протяжении довольно длительного времени. В некоторых случаях от образования первых безоаров до появления первых симптомов может пройти несколько лет. На ранних стадиях и при небольших размерах камни никак не проявляют себя. Однако по мере их роста появляются первые симптомы:
- ощущение тяжести в желудке, не связанное с приемом пищи;
- боль или другие неприятные ощущения в эпигастрии;
- насыщение меньшими объемами пищи;
- снижение аппетита;
- отрыжка с неприятным запахом;
- тошнота и рвота;
- снижение массы тела.
По мере роста безоара неприятные симптомы усиливаются. К ним прибавляется ощущение инородного тела в желудке, которое может менять свое положение. В некоторых случаях человек может нащупать уплотнение в животе. Также могут наблюдаться снижение иммунитета и обострение хронических болезней.
Почему образуется безоар у человека
Для формирования безоаров необходимо, чтобы в желудок попадали такие вещества или предметы, которые невозможно переварить, а также чтобы в самом желудке формировалась особая среда, которая способствует формированию камней. Чаще всего к этому приводят следующие причины:
- болезни желудка, которые приводят к нарушению продукции соляной кислоты;
- замедление перистальтики желудка, которое часто развивается, например, на фоне гастропареза или пареза кишечника;
- хирургические операции на желудке, которые одновременно влияют и на перистальтику, и на секреторную функцию;
- несформированная культура питания, из-за которой человек глотает косточки или недостаточно пережевывает пищу;
- психические расстройства, при которых человек начинает неконтролируемо поглощать несъедобные предметы.
Часто в образовании безоаров играют роль несколько факторов. Например, нарушение культуры питания накладывается на снижение секреторной функции желудка.
Как диагностируется желудочный камень
Диагноз ставится на основании характерной клинической картины и дополнительных обследований, которые помогают определить размер желудочного камня. Обычно для этого проводится контрастная рентгенография и гастроскопия. Во время последней врач также может забирать на анализы кусочки безоара, чтобы определить его происхождение.
На ранних стадиях камни в желудке обнаруживают случайно при обследованиях на другие патологии. В этот период безоары лучше видно на КТ. Компьютерная томография помогает установить точную локализацию и размер камня. Желудочные безоары дифференцируются с опухолями желудка, кистозными образованиями и случайно проглоченным инородным телом.
Как лечить безоаровый камень
При обнаружении безоаров обычно требуется операция по их удалению. Однако на ранних стадиях и при малом размере камней врач может попробовать эвакуировать их из желудка консервативными методами. Для этого назначаются средства для размягчения камней и диета для улучшения перистальтики кишечника.
При неэффективности консервативного лечения или больших размерах безоара камни удаляют хирургически. Могут применяться как эндоскопические методы с дроблением камня на маленькие кусочки и последующим их извлечением, так и хирургические, при которых рассекается стенка желудка и извлекается камень.
Также рекомендуется устранить причину, которая привела к образованию камней. Для этого может применяться психотерапия, изменение рациона и обучение культуре питания, лечение парезов и снижения секреторной функции. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение происходит в 90% случаев. Сложности наблюдаются только в запущенных случаях.
Частые вопросы
Под желудочным камнем понимают образование инородного тела в желудке, которое образуется из синтетических и натуральных материалов. Такие материалы попадают в желудок и не могут ни перевариться, ни эвакуироваться из него. Со временем на них налипает слизь и жир и происходит их постепенная минерализация.
Виды камней различают по материалу, из которых они образуются. Чаще всего к этом приводит поглощение косточек и кожуры растений, волос, лакокрасочных изделий, трудноперевариваемых жиров (говяжий и бараний жир) и некоторых других продуктов (крови, лактозы, казеина и так далее).
Такой комок называется трихобезоар. Волосы в желудок могут попадать при нервно-психических расстройствах, когда человек бессознательно ест волосы или обкусывает их кончики. Реже он формируется при случайном проглатывании волос, когда человек держит во рту расческу или заколку для волос.
На ранних стадиях и при малом размере камней патология никак не проявляет себя. Однако по мере увеличения безоара могут появляться боли в эпигастрии, чувство тяжести в животе вне приемов пищи, снижение объемов съедаемой пищи, уменьшение массы тела, тошнота и рвота.
Да, если камни мягкие и имеют маленький размер, их пробуют убрать при помощи консервативных методов. Для этого назначают размягчающие безоары растворы и средства для улучшения перистальтики кишечника. Если это не помогает или камни имеют большой размер, проводят операцию.
Заключение эксперта
Безоар желудка представляет собой заболевание, при котором в нем образуется инородное тело. Такое тело формируется в результате попадания и накопления в желудке неперевариваемых или трудноперевариваемых веществ. Болезнь проявляется ощущением тяжести и инородного тела в желудке, болями, снижением веса и уменьшением объема съеденного. Лечение проводится путем удаления камня хирургическими или консервативными методами.
