Причины патологии
Не редко невропатия язычного нерва возникает без видимых причин. Поэтому установить точный этиологический фактор не представляется возможным. Немаловажными факторами в развитии патологии считают:
- атеросклероз;
- хронический фарингит, синусит, тонзиллит;
- хронические, острые интоксикации;
- вирусные инфекции;
- злокачественные новообразования носоглотки;
- раздражение нерва менингиомой, глиома головного мозга.
Вторичная невралгия является следствием ЧМТ, обменных нарушений, сдавливание нерва.
Запишитесь на онлайн консультацию, если вас интересует, почему развивается невралгия языкоглоточного нерва. Наши врачи дистанционно подробно расскажут о заболевании, объяснят какие обследования и анализы необходимы для постановки диагноза, подберут клиники.
Симптомы невралгии языкоглоточного нерва
При невралгии языка появляются пароксизмы. Чаще всего они односторонние. Длительность не превышает трех минут. Сильный болевой синдром возникает в корне языка. затем он распространяется на ухо, глотку, мягкое небо. Неприятные ощущения могут быть спровоцированы кашлем, холодной или горячей пищей, пережевыванием еды, глотанием. В период приступа наблюдается сухость в ротовой полости. После него - гиперсаливация.
Могут возникать проблемы с глотанием и пережевыванием. Это связано с нарушением чувствительности. Поражение языкоглоточного нерва характеризуется волнообразным течением. Со временем частота периодов приступов становится чаще, а ремиссии более короткими. Боль становится очень сильной. Во время болевых приступов отмечается:
- головокружения;
- потемнение в глазах;
- слабость мышц;
- потеря сознания;
- снижение КД.
Глотательный рефлекс не нарушен. Обострения патологии отмечаются в осенью и зимой.
Пациент, 61 год поступил в больницу. Его жалобами были стреляющие боли в левой дужке зева, слева на корне языка, в области ротоглотки с левой стороны, отдающие в ухо. Пароксизмы возникали при приеме пищи, при глотании твердой, холодной еды. В горле ощущается сухость, а затем обильное выделение слюны. Купировать боль препаратами не получается. Болезнь появилась внезапно, после переохлаждения в декабре. Обращался к терапевту, отоларингологу. Диагноз: катаральная ангина. Лечение не эффективно. В стационаре проведено полное обследование. МРТ выявило конфликт между левой позвоночной артерией и корешком языкоглоточного нерва. Диагноз: идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва. Стадия затянувшегося обострения. Проведена микрохирургическая васкулярная декомпрессия корешка левого языкоглоточного нерва.
Постановка диагноза
Неврит языкоглоточного нерва диагностируется неврологом. Для дифференциальной диагностики требуется консультация стоматолога, отоларинголога. Невролог выявляет наличие болевой чувствительности на корне языка, мягкого неба, миндалин, проверяет вкусовую чувствительность при помощи специального вкусового раствора. Для установления причины проводятся КТ, МРТ головного мозга, осмотр глазного дна, электроэнцефалография. При подозрении на новообразование необходима консультация онколога.
Дифференциальная диагностика проводятся со следующими заболеваниями:
|
№ |
Наименование |
|
1 |
Новообразованием глотки |
|
2 |
Невралгией ушного узла |
|
3 |
Невралгией тройничного нерва |
|
4 |
Заглоточным абсцессом |
|
5 |
Синдромом Оппенгейма |
|
6 |
Глоссариями различной этиологии |
|
7 |
Ганглионитом крылонебного узла |
Проверяются небный, глоточный рефлексы. Здесь дифференцируют от патологий блуждающего нерва. Если в ходе осмотра обнаружены высыпания на зеве, глотке - типично для герпетической инфекции. Это дает возможность предположить ганглионит узлов языкоглоточного нерва. Он имеет схожую симптоматику с нейропатией языкоглоточного нерва.
Осложнения заболевания
Невралгия гортанного нерва без должного лечения способна прогрессировать расстройства чувствительности. Кроме того:
- становится затруднительно выражать эмоции, глотать, пережевывать;
- появляется стойкий отказ от приема пищи с последующей потерей массы тела;
- развивается депрессия, апатия;
- появляется агрессия.
Невралгия значительно ухудшает качество жизни, но не несет угрозы летального исхода и иных тяжелых последствий.
Лечение невралгии языкоглоточного нерва
Преимущественно проводится консервативная терапия за исключением повреждения, сдавления нерва. В этом случае показано хирургическое вмешательство.
Чтобы устранить болевые приступы применяются препараты, способные купировать боль на 7 часов. Неврологи назначают блокаду языкоглоточного нерва. А внутрь выписывают ненаркотические анальгетики, противосудорожные препараты. Для нормализации сна показаны снотворные, седативные лекарственные средства, нейролептики, антидепрессанты. Отлично зарекомендовали себя физиопроцедуры в виде:
- гальванизации;
- СМТ или диадинамотерапия.
Назначаются витамины, препараты общеукрепляющего действия.
При своевременном выявлении и терапии патологии, прогноз благоприятный.
Запишитесь на онлайн консультацию, если у вас появились вопросы по лечению невралгии языкоглоточного нерва. Наши врачи дистанционно подробно расскажут о схемах лечения, подберут аналоги препаратов, дадут необходимые рекомендации.
Частые вопросы
Это девятая пара черепно-мозговых нервов. Состоит из сенсорных, чувствительных, двигательных волокон. Ядра языкоглоточного нерва располагаются в продолговатом мозге. Иннервирует слизистую оболочку корня языка, мягкое небо, глотку, барабанную полость, евстахиеву трубу.
Двигательная иннервация шилоглоточной мышцы, вкусовая чувствительность, парасимпатическая иннервация околоушной железы, чувствительность глотки, мягкого неба, миндалин, барабанной полости, евстахиевой трубы.
Это пароксизмальный болевой синдром. Появляется в языке, поднижнечелюстной и подъязычной областях. Происходит односторонний паралич языка. при этом высунутый язык отклоняется в пораженную сторону. При двустороннем параличе язык становится неподвижным.
Дело в том, что нарушение глотания, которые связаны с парезом мышцы, поднимающей глотку, не имеют яркой клинической картины. Это связано с тем, что данная мышца играет маленькую роль в процессе акта глотания. При этом будут заметны нарушения в пережевывании, заглатывании еды.
Заключение эксперта
Заболевание встречается редко. Врачи выделяют идиопатическую и симптоматическую формы, возникающие в результате травм, аневризм, как осложнение иных заболеваний. Для невралгии языкоглоточного нерва характерны сильные боли, которые не купируются самостоятельно. Боль иррадиирует в ухо. Диагноз ставится неврологом. Лечение преимущественно консервативное.
