Диспансеризация детей первого года жизни
Диспансеризация — это система мероприятий, которая направлена на раннее выявление различных заболеваний. Она обычно включает плановые осмотры специалистов, определенные анализ и инструментальные исследования. Они помогают выявить аномалии в работе или развитии тех или иных органов.
Первый плановый осмотр ждет малыша сразу после рождения. Неонатолог оценивает малыша по шкале Апгар. Через сутки после рождения у новорожденного берут кровь на основные заболевания. А на четвертый день после рождения проверяют слух малыша при помощи специального прибора. Затем диспансерные осмотры проходят по следующему графику:
|
Возраст |
Каких врачей надо пройти |
|
1 месяц |
Рекомендуется показать ребенка неврологу, хирургу, офтальмологу и стоматологу, а также пройти УЗИ органов брюшной полости и тазобедренных суставов и повторить аудиологический скрининг. |
|
2 месяца |
В этом возрасте нужно сдать первый общий анализ крови и мочи. |
|
3 месяца |
Малыша осматривает невролог и ортопед. |
|
6 месяцев |
Грудничка в очередной раз осматривают невролог и хирург, а педиатр может рекомендовать сдать анализ крови и мочи. |
|
9 месяцев |
Контролируются основные показатели крови и мочи, а младенца второй раз осматривает стоматолог. |
Кроме того, до месяца каждую неделю малыша навещает патронажная медсестра, а один раз в месяц нужно посещать педиатр. Завершает диспансеризацию детей первого года жизни плановый обход врачей и другие обследования.
Какие анализы и обследования нужно пройти в год
После 12 месяцев грудничок вступает в новую фазу жизни. Он удвоил свой вес от веса при рождении, научился ходить и начал говорить. Вполне логично, что в этом возрасте педиатр проверяет основные характеристики здоровья малыша. Чтобы оценить его здоровье, обычно назначают:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- электрокардиограмму.
Эти обследования лучше пройти за несколько дней до посещения педиатра, чтобы он смог посмотреть на результаты и при необходимости назначить дополнительные исследования. К таким исследованиям относят УЗИ, рентген, КТ и МРТ. Маленьким детям бывает сложно не шевелиться во время проведения таких процедур, как КТ и МРТ, поэтому врач может рекомендовать проводить их с седацией.
Каких специалистов нужно пройти в 1 год
Не менее важно оценить, как развивается малыш. В целом, профильные врачи наблюдают за основными функциями на определенных рубежах, во время которых происходят скачки роста (3, 6 и 9 месяцев). Финальный осмотр включает следующий список врачей:
- Офтальмолог оценивает состояние глаз грудничка — глазное дно, остроту зрения, косоглазия, птоза и других нарушений.
- Невролог смотрит общее развитие, наличие или отсутствие неврологических симптомов, основные рефлексы.
- Лор проверяет работу лор-органов: ушей, носоглотки, состояние миндалин и так далее.
- Хирург оценивает общее развитие костно-мышечного скелета, проверяет половые органы у мальчиков и исследует живот на возможную грыжу.
- Стоматолог осматривает ротовую полость, проверяет прикус и состояние первых зубов.
Также все врачи дают рекомендации по профилактике болезней и говорят, на какие признаки обратить внимание, чтобы не пропустить те или иные заболевания.
Какие прививки ставят ребенку первого года
Помимо врачей, необходимо сделать и все профилактические прививки, которые входят в Национальный календарь. Вакцинация проводится здоровым детям в соответствии с определенным графиком:
|
Вакцина |
Количество |
Сроки |
|
БЦЖ |
Однократно |
Вводится на 3–7 дней после рождения |
|
Вирусный гепатит |
Четырехкратно |
Первая — в первые сутки после рождения, затем — в 1, 2 и 6 месяцев. |
|
Пневмококковая инфекция |
Двукратно |
Первая — в 1 месяц, затем — в 4,5 месяца. |
|
Дифтерия, столбняк, коклюш. Полиомиелит |
Трехкратно |
Первая — в 3 месяца, затем — в 4,5 и 6 месяцев. |
|
Гемофильная инфекция |
Однократно |
Ставится в 6 месяцев. |
|
Однократно |
Ставится в 12 месяцев. |
Если по каким-то причинам родители не начинают вакцинацию по графику, ребенку составляют индивидуальный план прививок. Он основывается на состоянии здоровья малыша и причинах, по которым родители не делали прививки по графику (болезни, личные убеждения, семейные обстоятельства).
Частые вопросы
Первую диспансеризацию проводят сразу после рождения. Затем специалисты осматривают малыша в возрасте 1, 2, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Также в 2, 6 и 12 месяцев ребенку нужно сдать общий анализ крови и мочи.
В год ребенка нужно показать хирургу, офтальмологу, невропатологу, отоларингологу, стоматологу и педиатру. Они оценят состояние здоровья основных систем и органов малыша, а также проследят, чтобы его психическое и моторное развитие соответствовало норме.
Дети до года дважды (в 2–3 и в 12 месяцев) сдают общий анализ крови и мочи. При необходимости врач также может назначить анализ кала и биохимический анализ крови. Однако эти анализы не входят в диспансеризацию и проводятся по показаниям.
Ребенку в три месяца проводится УЗИ внутренних органов и тазобедренных суставов. Затем в 12 месяцев назначается электрокардиограмма. Другие исследования (КТ, МРТ, рентген) не входят в диспансеризацию и проводятся по показаниям.
В первый год ребенку ставят прививки от основных инфекций. Сразу после рождения малыша прививают от гепатита и туберкулеза, затем его вакцинируют от полиомиелита, коклюша, столбняка, дифтерии, гемофильной и пневмококковой инфекций, кори, краснухи и паротита в соответствии с графиком.
Заключение эксперта
Диспансеризация необходима для того, чтобы вовремя выявить и компенсировать проблемы со здоровьем малыша. График составляется Министерством здравоохранения и привязан к ключевым моментам развития ребенка. Диспансеризация включает плановые осмотры специалистов, анализы, инструментальные исследования и профилактические прививки. На какие моменты обратить внимание и о чем спросить врача при прохождении диспансеризации, подскажут наши специалисты на дистанционной консультации.
