teledoctor 24

Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам

Пружинин Марк Юльевич
Автор статьи
врач – педиатр  •  Стаж 30 лет

Набор веса у грудничков по месяцам – важный показатель здоровья и правильного развития. По величине прибавки можно судить о том, достаточно ли питания получает малыш. Помимо массы тела, измеряется рост младенца: данный параметр тоже имеет свои закономерности.

Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам

Нормы прибавки веса в день

Наиболее быстрыми темпами растет вес новорожденного ребенка в первые 3 месяца жизни. В этот период он набирает порядка 25-30 г в день, а затем ежедневная прибавка уменьшается до:

  • 20-25 г – с 3-х месяцев до полугода;
  • 15-20 г – с 6 по 9 месяц;
  • 10-15 г – с 9 месяцев до года.
Указанные значения показывают прибавку в весе у новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании.

У большинства детей наибольшее прибавление веса приходится на первый месяц после рождения. Именно в это время активно развивается нервная система, растут кости скелета, а так называемый «грудничковый жир» обеспечивает миелинизацию нервных волокон.

Нервы с миелиновым покрытием, состоящим из жиров и белков, намного лучше и быстрее проводят импульсы, что в значительной мере способствует гармоничному развитию младенца. Вот почему набор веса новорожденного в 1.5 и даже 2 кг в первый месяц жизни не только допустим, но даже полезен. Хороший прирост массы сразу после рождения облегчает и ускоряет прохождение стадий моторного развития.

Однако даже абсолютно здоровые малыши могут не дотягивать до нормы и весить меньше положенного. Причиной чаще всего является наследственность, ведь дети худощавых и невысоких родителей вряд ли будут намного крупнее их.

Тем не менее, в некоторых случаях низкий вес новорожденного может указывать на какую-либо патологию или ошибки кормления. Такие обстоятельства тоже стоит учитывать и сравнивать результаты взвешивания с общепринятыми нормами прибавки веса у грудничков по месяцам.

Важно! Набор веса новорожденного, который находится на искусственном вскармливании, обычно более стабилен и соответствует средним значениям. Для «натуралов», питающихся грудным молоком, границы нормы более широкие, поэтому небольшие отклонения не должны пугать родителей.

Норма прибавки веса у новорожденных до года

Возраст, месяцев

Мальчики, ежемесячная прибавка, г

Набор веса до года у девочек, г

1

400-1200

400-900

2

400-1500

400-1300

3

600-1300

500-1200

4

400-1200

500-1100

5

300-1000

6

400-1000

7

200-1000

200-800

8

200-800

9

100-600

10

100-600

100-500

11

100-500

12

Союз педиатров России предлагает следующие нормы прибавки веса и роста:

Месяц жизни

Сколько прибавляет грудничок, г

Прибавка в росте, см

1

600

3

2

800

3

2.5

4

750

5

700

2

6

650

7

600

8

550

9

500

1.5

10

450

11

400

12

350

Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

Прибавка в весе зависит от типа вскармливания, активности ребенка и генетических факторов. Наши врачи дистанционно помогут отличить нормальный набор веса от ненормального, дадут рекомендации по налаживанию питания малыша и ответят на любые вопросы о здоровье детей до года.

Online консультация

Нормы прибавки веса у детей – рекомендации ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения разработала подробные показатели нормального развития новорожденных, позволяющие дать ему объективную оценку. Широко распространенные эталонные параметры, действующие ранее, описывали лишь «среднюю температуру по больнице», не показывая при этом оптимальные значения для конкретного грудничка.

В таблице ниже расписано, сколько должен прибавлять ребенок в течение первого года жизни, и насколько важны отклонения в ту или иную сторону.

Месяц

Норма веса новорожденного (девочки) по месяцам, г

Очень низкий

Низкий

Усредненный

Высокий

Очень высокий

1

2700

3200

3600-4800

5500

6200

2

3400

3900

4500-5800

6600

7500

3

4000

4500

5200-6600

7500

8500

4

4400

5000

5700-7300

8200

9300

5

4800

5400

6100-7800

8800

10000

6

5100

5700

6500-8200

9300

10600

7

5300

6000

6800-8600

9800

11100

8

5600

6300

7000-9000

10200

11600

9

5800

6500

7300-9300

10500

12000

10

5900

6700

7500-9600

10900

12400

11

6100

6900

7700-9900

11200

12800

12

6300

7000

7900-10100

11500

13100

Прибавка в весе у новорожденных мальчиков, согласно рекомендациям ВОЗ:

Месяц

Набор веса ребенка по месяцам (мальчики)

Очень низкий

Низкий

Усредненный

Высокий

Очень высокий

1

2900

3400

3900-5100

4400

5000

2

3800

4300

4900-6300

7100

8000

3

4400

5000

5700-7200

8000

9000

4

4900

5600

6200-7800

8700

9700

5

5300

6000

6700-8400

9300

10400

6

5700

6400

7100-8800

9800

10900

7

5900

6700

7400-9200

10300

11400

8

6200

6900

7700-9600

10700

11900

9

6400

7100

8000-9900

11000

12300

10

6600

7400

8200-10200

11400

12700

11

6800

7600

8400-10500

11700

13000

12

6900

7700

8600-10800

12000

13300

Средняя прибавка в весе по месяцам (ВОЗ):

Возраст, месяцев

Мальчики

Девочки

1

1023

879

2

1196

1011

3

815

718

4

617

585

5

522

489

6

422

401

7

357

344

8

316

311

9

285

273

10

259

245

11

243

233

12

239

232

Особенности набора веса новорожденного по месяцам

Важно помнить, что практически каждый новорожденный ребенок теряет порядка 7% массы тела в первые несколько дней жизни. Это объясняется избавлением от первородного стула – мекония – и излишней влаги, призванной помогать пройти родовые пути без повреждений.

Потеря веса продолжается от 2-х до 4-х дней, после чего он постепенно стабилизируется и примерно через неделю (иногда 2) начинает расти.

Если снижение веса у грудничков не превышает 8% от массы тела при рождении, это считается нормальным и не требует коррекции. Необходимо продолжать прикладывать ребенка к груди достаточно часто, даже если кажется, что молока в груди совсем мало.

Однако в случае потери массы тела больше 8%, либо ее дальнейшего снижения спустя 4-5 дней после рождения речь может идти о недоедании или серьезных проблемах со здоровьем.

Внимание! К концу второй недели жизни ребенок должен восстановить полностью свой нормальный вес, «догнав» цифры при рождении.

Прирост веса у недоношенных новорожденных по месяцам

Недоношенные дети теряют в весе в первые дни жизни больше доношенных – от 4-х до 12% первоначальной массы. Максимальное снижение наблюдается на 4-7-й день, после чего 2-3 дня масса тела держится на одном уровне и в дальнейшем начинает медленно повышаться.

Допустимая временная убыль веса в первые дни после рождения у недоношенного ребенка такова:

  • 7-9% – при исходном весе более 1.5 кг;
  • 10-12% – 1-1.5 кг;
  • 14-15% – менее 1 кг.

С учетом степени недоношенности, набор веса по месяцам в норме составляет:

Месяц жизни

1

2

3

4

5

Норма веса (прибавка), г

1 степень – 300-450 г;

2 степень – 450-675 г;

3 степень – 600-900 г

1 ст. – 300-450

2 ст. – 450-675

3 ст. – 600-900

800 для всех степеней

700 для любой степени недоношенности

Особенно важно следить за набором веса у недоношенных детей. В первые три месяца малыш должен набирать около 30 грамм, затем прибавки замедляются.

Более подробно нормы веса грудничка по месяцам расписаны в следующей таблице:

Возраст, мес

Степень недоношенности

4 ст – 0.8-1 кг

3 ст – 1.001-1.5 кг

2 ст – 1.501-2 кг

1 ст – 2.001-2.5 кг

Прибавка, г

1

180

190

190

300

2

400

650

700-800

800

3

600-700

600-700

700-800

4

600

600-900

700-900

5

650

750

800

700

6

750

800

700

7

500

950

600

8

600

700

9

10

450

500

400

400

11

500

300

500

12

450

350

400

300

Калькулятор прибавки веса до года у недоношенных детей-искусственников

Чтобы средний вес новорожденного оставался в пределах нормы, рекомендуется рассчитать объем потребляемой им молочной смеси. При этом исходят из расчета 10 мл смеси + возраст ребенка в днях на каждые 100 г веса тела.

Например, для 10-дневного ребенка с массой тела 1.5 кг необходимый объем питания составит:

10 мл + 10 дней = 20 мл/100 г веса.

20 мл х 15 = 300 мл – объем питания в сутки.

В соответствии с графиком, ребенка кормят 8 раз в сутки, поэтому полученный результат надо разделить на 8. Таким образом, на 1 кормление необходимо 300 : 8 = 37 мл смеси.

Пример из практики: 

Родители двухмесячного ребенка обратились к педиатру с жалобой на недобор веса. В первый месяц малыш набрал 800 г, а во второй только 450 г. Врач объяснил, что причина, скорее всего, в лактационном кризе – становлении лактации, свойственном большинству матерей. Повода для беспокойства пока нет.

Вес по месяцам - много или мало?

Ежемесячная минимальная прибавка в весе составляет 0.5 кг, согласно рекомендациям ВОЗ. Они были разработаны в 2004 г на основании данных масштабного исследования с участием почти 6 тыс. новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.

Выяснилось, что груднички развиваются одинаково, независимо от расовой принадлежности и страны проживания. Таблицы с данными о том, сколько должен весить новорожденный, были рекомендованы в качестве общих нормативов развития для детей, питающихся материнским молоком.

Однако ряд педиатров, особенно старой школы, продолжают ориентироваться на старые таблицы более чем тридцатилетней давности. А между тем они разрабатывались для детей-искусственников, которые прибавляют стабильно по 600-800 г в месяц в первом полугодии и по 500-700 г в месяц во втором.

В итоге к возрасту в 1 год средний искусственник имеет рост меньше нормы, но весит больше среднего грудничка и хуже осваивает моторные навыки. Несмотря на это, педиатры, глядя в устаревшие таблицы, советуют либо реже прикладывать к груди хорошо прибавляющих грудных малышей, либо вводить прикорм уже после 4-х месяцев при снижении прибавки в весе.

Дети на грудном вскармливании в 4-6 месяцев активно овладевают новым двигательными навыками. Они пробуют присаживаться, пытаются ползать и много двигаются, набирая порядка 500-600 г в месяц.

После полугода ежемесячные прибавки уменьшаются до 600-900 г в 6-9 месяцев и до 100-300 г после 9-ти.

Важно! При снижении частоты кормлений у матерей уменьшается лактация. Если малыш плохо набирает вес, нужно начать чаще прикладывать ребенка и стимулировать его к сосанию

Что делать, если вес младенца по месяцам ниже нормы

Если результат взвешивания вдруг оказался ниже, чем стандартная норма веса у детей по месяцам, нужно, прежде всего, взвесить кроху еще раз. Причем сразу же, а потом повторить взвешивание через несколько дней.

Сотни, если не тысячи матерей переживали за своих детей, думая, что они недоедают. А на самом деле они взвешивали их на неисправных или плохо настроенных весах.

В случае подтверждения «недоприбавки» стоит подумать, что могло ее вызвать. Возможно, это были:

  • нервные перегрузки у мамы или ребенка;
  • болезнь матери или малыша;
  • изменение гормонального статуса под действием контрацептивов, некоторые из которых способны снижать лактацию;
  • более редкие кормления;
  • прививки;
  • массажные сеансы, плавание.

Два последних пункта могут спровоцировать не только уменьшение, но и прекращение прибавки в весе. Остальные причины корректируются для минимизации их воздействия на ребенка.

Рост прибавок зависит от таких факторов, как:

  • частота прикладывания к груди, которое меняется со временем. В первые полгода она составляет в среднем 10-15 раз в сутки;
  • убирание сосок;
  • кормление по ночам. Особенно активно гормон пролактин, от которого зависит объем молока, вырабатывается в период с 3 до 8 часов утра. В эти часы и желательно кормить младенца минимум дважды.

Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

Низкая прибавка в весе может быть связана с недостаточным питанием ребенка. Это особенно актуально, если мама кормит ребенка грудью. Наши врачи дистанционно помогут наладить грудное вскармливание и ответят на другие вопросы по питанию малыша.

Online консультация

Слишком маленькие прибавки или их отсутствие

Чрезмерно низкие прибавки или остановка веса – это повод для беспокойства. Самой частой причиной является дефицит питания, обусловленный недостаточным высасыванием молока из груди. И это опасно, поскольку растущему организму жизненно необходим белок – строительный материал для всех тканей, включая головной мозг.

Белок ребенок получает исключительно с молоком матери, своих запасов он не имеет, а жиры и углеводы не являются его полноценной заменой. Помимо пластической, белки исполняют каталитическую и гормональную функцию, входя в состав абсолютно всех ферментов и многих гормонов.

Белки участвуют в транспорте углеводов, витаминов и кислорода, ведь даже гемоглобин имеет белковую природу. Следовательно, нехватка белка отразится на работе всех систем и органов, развитие которых будет отставать от нормы.

Первыми примут удар кроветворная система и кишечник, то есть органы, для которых важна высокая скорость обновления белков. Поражение слизистой кишечника приведет к снижению усвоения питательных веществ, что еще сильнее ухудшит состояние здоровья. Что касается кроветворной системы, то дефицит белка станет причиной угнетения кроветворения и развития анемии.

Все это влечет за собой падение иммунитета за счет снижения продукции защитных антител, так как они тоже относятся к белкам. Замедляется нервно-психическое развитие ребенка. Поэтому остановка в весе – это однозначный повод для визита к врачу для выяснения обстоятельств.

О чем говорят слишком большие прибавки

Избыточный рост веса чаще встречается во втором полугодии жизни детей и чаще всего обусловлен генетически. Но если в роду, что называется, «тучных не было», а ребенок весит в полгода как годовалый, рекомендуется посетить эндокринолога.

Прибавки в весе намного выше нормы могут указывать на нарушение обмена веществ и другие патологии, которые в раннем возрасте гораздо лучше поддаются лечению.

Как понять, что с ребенком все в порядке: простой тест

Для проверки здоровья ребенка и понимания, достаточно ли ему питания, есть простой тест. Его составили детские специалисты Д. Гордон и Ч. Тейлор Вайт, которые предлагают родителям ответить на несколько вопросов:

  • часто ли малыш прикладывается к груди?
  • достаточно ли часто ребенок отправляет естественные надобности – мочится и ходит по-большому?
  • чистая ли у него моча, она прозрачная и светло-желтая?
  • глаза яркие и блестящие?
  • кожа имеет нормальный цвет и структуру?
  • подвижен ли ребенок?
  • растут ли у него ногти?
  • соответствует общим нормам развития по возрасту?
  • большую часть времени он пребывает в хорошем настроении и игрив?
  • сменяются ли периоды активности периодами отдыха?

Если хотя бы на несколько вопросов вы ответили «нет», ситуация требует врачебной консультации. Когда ребенок в меру активен, редко капризничает, хорошо растет и ведет себя как здоровый, то обычно все в порядке.

Частые вопросы

Можно ли перекормить ребенка грудью?
+

Набор веса детей на грудном вскармливании бывает достаточно высоким, но случаи переедания очень редки. Если ребенок съест лишнего, он, скорее всего, просто срыгнет излишки.

Насколько точно должен соответствовать норме вес ребенка по месяцам? Есть ли физиологические причины отклонений в весе ребенка до года?
+

Конечно, есть. Норма веса новорожденного по месяцам – непостоянный показатель. Малыш может весить согласно возрастным нормам на протяжении, допустим, 3-х недель, а на четвертой приболеть. Аппетит ухудшится, вес остановится, и ежемесячная прибавка будет ниже нормы. Кроме того, принимаются во внимание изменения в росте: вечно голодный ребенок практически не растет. О недостаточном питании свидетельствует вялость и капризность малыша.

Что может быть причиной недостаточной прибавки веса у новорожденных по месяцам?
+

Частые простуды, анемия, рахит, дисбактериоз, нарушение обмена веществ и т.д.

По каким симптомам можно распознать, что ребенок недоедает?
+

Он будет беспокойным или, наоборот, вялым. Возможны расстройства пищеварения – вздутие живота, слишком редкий или частый стул, мышечный гипертонус. Недоедающий ребенок нередко плохо держит головку, его кожа сухая, бледная, склонная к шелушению. Иногда отсутствуют естественные кожные складки на ногах и руках.

Заключение эксперта

Набор веса у грудничков по месяцам – это индивидуальный показатель, наряду с которым необходимо учитывать ряд других факторов. На весовые нормы влияет исходная масса тела при рождении, телосложение, наследственность и вид вскармливания. Обязательно учитываются также прибавки в росте, психомоторное развитие и общее самочувствие ребенка. Любое нарушение является поводом для внепланового посещения врача и контрольного взвешивания.

Источники

  1. ... Пакет материалов ВОЗ/ЮНИСЕФ «Забота о развитии ребенка»: Пособие для участника – Карточки советов – Заметки модератора – Руководство по клинической практике – Система мониторинга и оценки – Плакат – CD-ROM с курсовыми материалами, презентациями, обзорами
  2. ... Грудное вскармливание в Многофокусном исследовании ВОЗ Эталонов Роста/Группа ВОЗ по Многофокусному Исследованию Эталонов Роста. Acta paediatrica, 2006.
  3. ... Cohen, R.J. et al. Determinants of growth from birth to 12 months among breast-fed Honduran infants in relation tj age of introduction of complementary foods. Pediatrics, 96:504–510 (1995).
  4. ... Cohen, R.J. et al. Effects of age of introduction of complementary foods on infant breast milk intake, total energy intake, and growth: a randomized intervention study in Honduras. Lancet, 344:
Комментарии: (10)
Оставить комментарий
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
Ваш комментарий принят и будет опубликован после проверки!
avatar
Евгения
14.12.2022
Здравствуйте! А прибавка веса считается от массы при выписке из роддома? Или от массы при рождении? Просто по формуле "старой школы" считается масса при рождении. И ещё вопрос: где её найти в источниках? Из какого документа её педиатры берут?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
05.01.2023
Здравствуйте. Прибавку рассчитывают от массы тела при рождении. Считается по формуле М=м(масса теле при рождении)+800*n(возраст ребенка в месяцах). Более подробно о прибавках массы тела вы можете ознакомится в книге "Пропедевтика детских болезней" под руководством Капитан Т.В.
Ответить
avatar
Альфия
02.12.2022
Здравствуйте. Ребёнок при рождении вес был при выписке 2630( недоношенный).в первый месяц набрал 700 гр вес был 3300, сейчас на втором месяце дочка набрала уже 1,5 кг весит 4800 это нормально или много? Может перекармливаю
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
01.01.2023
Добрый день, Альфия! Рекомендуется кормить ребенка по требованию.
Ответить
avatar
Ксения
10.11.2022
Добрый день! В первый месяц ребёнок (девочка) набрала 1,2, это не выше нормы ? Иногда нас мучают колики, жидкий стул и срыгивания. Врачи говорят все нормально,это пройдёт
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
10.12.2022
Здравствуйте, Ксения! В норме в 1 месяц ребенок должен прибавить 600 грамм,если есть жалобы на колики, жидкий стул и срыгивание, необходимо определить не переедает ли ребенок. В 1 месяц объем молока за одно кормление 100-110 мл, в 2 месяца -120-150гр,в 3 мес- 150-180 мл, в 4 мес -180-210мл , между кормлениями необходимо делать интервал 1,5 -2 часа. Рекомендовано наблюдать ребенка в динамике и производить взвешивание каждый месяц.
Ответить
avatar
Серафима
06.11.2022
Добрый день, ребенок за первый месяц прибавил от веса при выписке 500 гр,врачи советуют ввести смесь,но ребенок не берет бутылочку,молоко есть ,ребенок спокоен ,спит и ходит в туалет постоянно,прошли проф осмотр уздечка в норме,в голове небольшая киста, сказали скоро пройдет и на набор веса не влияет
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
04.12.2022
Добрый день, Серафима! Продолжайте грудное вскармливание, сделайте контрольное взвешивание в течении 2-3 дней. Ребенок должен находится у груди от 15 до 30 минут активного сосания. Вам необходимо больше потреблять жидкости и рассмотреть препараты, увеличивающие лактацию. Смесь можно пробовать давать с ложки (при необходимости).
Ответить
avatar
Юлия
27.10.2022
Здравствуйте!Дочка родилась на 38 неделе с весом 2760,48 см.Через месяц у нее нашли лактазную недостаточность.Давала лактазар.Сейчас не даю в связи с тем что симптомов ЛН нет, анализ кала на углеводы 0,29%.Набирала нормально до 4 месяца,потом по 500-300г и 1-2см рост.Мало?Или дети при ЛН набирают всегда меньше?Ребенок активный,она на ГВ.
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
24.11.2022
Добрый день, Юлия! При приеме БАД Лактазар дети должны набирать вес согласно нормам. Для уточнения причины отставания в весе рекомендуется очный осмотр педиатра.
Ответить
avatar
Аня
19.07.2022
Здравствуйте, подскажите пожалуйста! До 5 месяцев ребёнок набирал каждый месяц не менее 1 кг и по 3-5 см в росте. (До 3 месяцев был на гв, с 3-х уже на искусственном вскармливании). На контрольном взвешивании в 5 месяцев прибавил всего 300 грамм и 1 см в росте. Это норма или стоит обследоваться?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
01.08.2022
Добрый день, Аня! Критичного ничего нет. Во втором полугодии ребенок будет набирать – около 400 г в месяц. Увеличение роста на 1,5-2см. Пока только наблюдайте. При необходимости проконсультируйтесь у детского эндокринолога.
Ответить
avatar
Аида
08.06.2022
Здравствуйте, у меня ребенок родился на 36неделе, по УЗИ 33недель сказали сзрп . При рождении вес 2100 рост 43 , сегодня 40д вес 3400 рост 54 . После кормлени я срыгивает
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
17.06.2022
Добрый день, Аида! Какой возраст ребенка? Срыгивание у грудных детей , как правило, бывает при большом количестве пищи. Для того, чтобы удостовериться в отсутствии патологии необходимо провести очный осмотр педиатра.
Ответить
avatar
Олеся
03.06.2022
Здравствуйте,внуку 4 месяца и он за три недели потерял 700 гр.веса,это норма или нет.
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
17.06.2022
Добрый день, Олеся! Такая потеря веса является проявлением серьезной патологии. Необходимо в срочном порядке обратиться к педиатру для очного осмотра.
Ответить
avatar
Галина
27.05.2022
Здравствуйте, дочь за первый месяц набрала 600 гр, на ГВ. Педиатр сказала докармливать смесью, 60 гр в день. После того, как начали давать смесь, у неё начались обильные срыгивания, давала смесь 1 день. Больше не даю. Действительно ли 600 гр очень маленькая прибавка и нужно докармливать?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
06.06.2022
Добрый день, Галина! Прибавка в весе в 600 грамм в первый месяц жизни является абсолютной нормой. Показаний для докорма у вашего ребенка нет.
Ответить
avatar
Светлана
08.04.2022
Здравствуйте! Ребенку 6 месяцев. На контрольном взвешивании оказалось, что он начал набирать меньше, чем в предыдущие. Есть ли повод для беспокойства и нужно ли что-то с этим делать?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
10.04.2022
Здравствуйте, Светлана! Начиная с третьего месяца жизни прибавки в весе начинают замедляться. Это происходит из-за увеличения активности малыша и активного развития. Если вес ребенка укладывается в возрастную норму, то поводов для беспокойства нет.
Ответить

Другие статьи по теме