Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам

Нормы прибавки веса в день

Наиболее быстрыми темпами растет вес новорожденного ребенка в первые 3 месяца жизни. В этот период он набирает порядка 25-30 г в день, а затем ежедневная прибавка уменьшается до:

• 20-25 г – с 3-х месяцев до полугода;
• 15-20 г – с 6 по 9 месяц;
• 10-15 г – с 9 месяцев до года.

Указанные значения показывают прибавку в весе у новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании.

У большинства детей наибольшее прибавление веса приходится на первый месяц после рождения. Именно в это время активно развивается нервная система, растут кости скелета, а так называемый «грудничковый жир» обеспечивает миелинизацию нервных волокон.

Нервы с миелиновым покрытием, состоящим из жиров и белков, намного лучше и быстрее проводят импульсы, что в значительной мере способствует гармоничному развитию младенца. Вот почему набор веса новорожденного в 1,5 и даже 2 кг в первый месяц жизни не только допустим, но даже полезен. Хороший прирост массы сразу после рождения облегчает и ускоряет прохождение стадий моторного развития.

Однако даже абсолютно здоровые малыши могут не дотягивать до нормы и весить меньше положенного. Причиной чаще всего является наследственность, ведь дети худощавых и невысоких родителей вряд ли будут намного крупнее их.

Тем не менее, в некоторых случаях низкий вес новорожденного может указывать на какую-либо патологию или ошибки кормления. Такие обстоятельства тоже стоит учитывать и сравнивать результаты взвешивания с общепринятыми нормами прибавки веса у грудничков по месяцам.

Норма прибавки веса у новорожденных до года

Союз педиатров России предлагает следующие нормы прибавки веса и роста:

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр • Стаж 30 лет

Получить консультацию

Прибавка в весе зависит от типа вскармливания, активности ребенка и генетических факторов. Наши врачи дистанционно помогут отличить нормальный набор веса от ненормального, дадут рекомендации по налаживанию питания малыша и ответят на любые вопросы о здоровье детей до года.

Нормы прибавки веса и роста у детей  

Всемирная организация здравоохранения разработала подробные показатели нормального развития новорожденных, позволяющие дать ему объективную оценку. Широко распространенные эталонные параметры, действующие ранее, описывали лишь «среднюю температуру по больнице», не показывая при этом оптимальные значения для конкретного грудничка.

В таблицах ниже мы укажем нормы веса и роста у мальчиков и девочек до года, чтобы вы могли ориентироваться в физическом развитии своего ребенка. Помните, что дети развиваются индивидуально и небольшая корректировка средних показателей допускается в ту или иную сторону.

Нормы веса и роста у мальчиков до года:

Нормы веса и роста у девочек до года:

Особенности набора веса новорожденного по месяцам

Важно помнить, что практически каждый новорожденный ребенок теряет порядка 7% массы тела в первые несколько дней жизни. Это объясняется избавлением от первородного стула – мекония – и излишней влаги, призванной помогать пройти родовые пути без повреждений.

Потеря веса продолжается от 2-х до 4-х дней, после чего он постепенно стабилизируется и примерно через неделю (иногда 2) начинает расти.

Если снижение веса у грудничков не превышает 8% от массы тела при рождении, это считается нормальным и не требует коррекции. Необходимо продолжать прикладывать ребенка к груди достаточно часто, даже если кажется, что молока в груди совсем мало.

Однако в случае потери массы тела больше 8%, либо ее дальнейшего снижения спустя 4-5 дней после рождения речь может идти о недоедании или серьезных проблемах со здоровьем.

Прирост веса у недоношенных новорожденных по месяцам

Недоношенные дети теряют в весе в первые дни жизни больше доношенных – от 4-х до 12% первоначальной массы. Максимальное снижение наблюдается на 4-7-й день, после чего 2-3 дня масса тела держится на одном уровне и в дальнейшем начинает медленно повышаться.

Допустимая временная убыль веса в первые дни после рождения у недоношенного ребенка такова:

• 7-9% – при исходном весе более 1.5 кг;
• 10-12% – 1-1.5 кг;
• 14-15% – менее 1 кг.

С учетом степени недоношенности, набор веса по месяцам в норме составляет:

Особенно важно следить за набором веса у недоношенных детей. В первые три месяца малыш должен набирать около 30 грамм, затем прибавки замедляются.

Более подробно нормы веса грудничка по месяцам расписаны в следующей таблице:

Калькулятор прибавки веса до года у недоношенных детей-искусственников

Чтобы средний вес новорожденного оставался в пределах нормы, рекомендуется рассчитать объем потребляемой им молочной смеси. При этом исходят из расчета 10 мл смеси + возраст ребенка в днях на каждые 100 г веса тела.

Например, для 10-дневного ребенка с массой тела 1.5 кг необходимый объем питания составит:

10 мл + 10 дней = 20 мл/100 г веса.

20 мл х 15 = 300 мл – объем питания в сутки.

В соответствии с графиком, ребенка кормят 8 раз в сутки, поэтому полученный результат надо разделить на 8. Таким образом, на 1 кормление необходимо 300 : 8 = 37 мл смеси.

Вес по месяцам - много или мало?

Ежемесячная минимальная прибавка в весе составляет 0.5 кг, согласно рекомендациям ВОЗ. Они были разработаны в 2004 г на основании данных масштабного исследования с участием почти 6 тыс. новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.

Выяснилось, что груднички развиваются одинаково, независимо от расовой принадлежности и страны проживания. Таблицы с данными о том, сколько должен весить новорожденный, были рекомендованы в качестве общих нормативов развития для детей, питающихся материнским молоком.

Однако ряд педиатров, особенно старой школы, продолжают ориентироваться на старые таблицы более чем тридцатилетней давности. А между тем они разрабатывались для детей-искусственников, которые прибавляют стабильно по 600-800 г в месяц в первом полугодии и по 500-700 г в месяц во втором.

В итоге к возрасту в 1 год средний искусственник имеет рост меньше нормы, но весит больше среднего грудничка и хуже осваивает моторные навыки. Несмотря на это, педиатры, глядя в устаревшие таблицы, советуют либо реже прикладывать к груди хорошо прибавляющих грудных малышей, либо вводить прикорм уже после 4-х месяцев при снижении прибавки в весе.

Дети на грудном вскармливании в 4-6 месяцев активно овладевают новым двигательными навыками. Они пробуют присаживаться, пытаются ползать и много двигаются, набирая порядка 500-600 г в месяц.

После полугода ежемесячные прибавки уменьшаются до 600-900 г в 6-9 месяцев и до 100-300 г после 9-ти.

Что делать, если вес младенца по месяцам ниже нормы

Если результат взвешивания вдруг оказался ниже, чем стандартная норма веса у детей по месяцам, нужно, прежде всего, взвесить кроху еще раз. Причем сразу же, а потом повторить взвешивание через несколько дней.

Сотни, если не тысячи матерей переживали за своих детей, думая, что они недоедают. А на самом деле они взвешивали их на неисправных или плохо настроенных весах.

В случае подтверждения «недоприбавки» стоит подумать, что могло ее вызвать. Возможно, это были:

• нервные перегрузки у мамы или ребенка;
• болезнь матери или малыша;
• изменение гормонального статуса под действием контрацептивов, некоторые из которых способны снижать лактацию;
• более редкие кормления;
• прививки;
• массажные сеансы, плавание.

Два последних пункта могут спровоцировать не только уменьшение, но и прекращение прибавки в весе. Остальные причины корректируются для минимизации их воздействия на ребенка.

Рост прибавок зависит от таких факторов, как:

• частота прикладывания к груди, которое меняется со временем. В первые полгода она составляет в среднем 10-15 раз в сутки;
• убирание сосок;
• кормление по ночам. Особенно активно гормон пролактин, от которого зависит объем молока, вырабатывается в период с 3 до 8 часов утра. В эти часы и желательно кормить младенца минимум дважды.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр • Стаж 30 лет

Получить консультацию

Низкая прибавка в весе может быть связана с недостаточным питанием ребенка. Это особенно актуально, если мама кормит ребенка грудью. Наши врачи дистанционно помогут наладить грудное вскармливание и ответят на другие вопросы по питанию малыша.

Слишком маленькие прибавки или их отсутствие

Чрезмерно низкие прибавки или остановка веса – это повод для беспокойства. Самой частой причиной является дефицит питания, обусловленный недостаточным высасыванием молока из груди. И это опасно, поскольку растущему организму жизненно необходим белок – строительный материал для всех тканей, включая головной мозг.

Белок ребенок получает исключительно с молоком матери, своих запасов он не имеет, а жиры и углеводы не являются его полноценной заменой. Помимо пластической, белки исполняют каталитическую и гормональную функцию, входя в состав абсолютно всех ферментов и многих гормонов.

Белки участвуют в транспорте углеводов, витаминов и кислорода, ведь даже гемоглобин имеет белковую природу. Следовательно, нехватка белка отразится на работе всех систем и органов, развитие которых будет отставать от нормы.

Первыми примут удар кроветворная система и кишечник, то есть органы, для которых важна высокая скорость обновления белков. Поражение слизистой кишечника приведет к снижению усвоения питательных веществ, что еще сильнее ухудшит состояние здоровья. Что касается кроветворной системы, то дефицит белка станет причиной угнетения кроветворения и развития анемии.

Все это влечет за собой падение иммунитета за счет снижения продукции защитных антител, так как они тоже относятся к белкам. Замедляется нервно-психическое развитие ребенка. Поэтому остановка в весе – это однозначный повод для визита к врачу для выяснения обстоятельств.

О чем говорят слишком большие прибавки

Избыточный рост веса чаще встречается во втором полугодии жизни детей и чаще всего обусловлен генетически. Но если в роду, что называется, «тучных не было», а ребенок весит в полгода как годовалый, рекомендуется посетить эндокринолога.

Прибавки в весе намного выше нормы могут указывать на нарушение обмена веществ и другие патологии, которые в раннем возрасте гораздо лучше поддаются лечению.

Как понять, что с ребенком все в порядке: простой тест

Для проверки здоровья ребенка и понимания, достаточно ли ему питания, есть простой тест. Его составили детские специалисты Д. Гордон и Ч. Тейлор Вайт, которые предлагают родителям ответить на несколько вопросов:

• часто ли малыш прикладывается к груди?
• достаточно ли часто ребенок отправляет естественные надобности – мочится и ходит по-большому?
• чистая ли у него моча, она прозрачная и светло-желтая?
• глаза яркие и блестящие?
• кожа имеет нормальный цвет и структуру?
• подвижен ли ребенок?
• растут ли у него ногти?
• соответствует общим нормам развития по возрасту?
• большую часть времени он пребывает в хорошем настроении и игрив?
• сменяются ли периоды активности периодами отдыха?

Если хотя бы на несколько вопросов вы ответили «нет», ситуация требует врачебной консультации. Когда ребенок в меру активен, редко капризничает, хорошо растет и ведет себя как здоровый, то обычно все в порядке.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Набор веса у грудничков по месяцам – это индивидуальный показатель, наряду с которым необходимо учитывать ряд других факторов. На весовые нормы влияет исходная масса тела при рождении, телосложение, наследственность и вид вскармливания. Обязательно учитываются также прибавки в росте, психомоторное развитие и общее самочувствие ребенка. Любое нарушение является поводом для внепланового посещения врача и контрольного взвешивания.