Что происходит в норме
Пузырь у беременных чаще всего вскрывается самостоятельно при сильных, регулярных схватках и при раскрытии шейки матки на 6 сантиметров. Внутриматочное давление увеличивается за счет сильных сокращений матки. Шейка репродуктивного органа выделяет специальный фермент, делающий плодный пузырь тоньше. Малыш давит головкой на нижнюю часть пузыря. Происходит разрыв с последующим излитием околоплодных вод.
Иногда стенки пузыря прочные, врачам приходится делать прокол вручную. В процессе родов прокалывание околоплодного пузыря может сыграть решающую роль. Шейка матки, родовые пути в этот момент получают больше ферментов, происходит стимуляция шейки к активному раскрытию.
Показания к процедуре
Прокалывают пузырь при родах по строгим показаниям. К ним могут отнести 42 неделю гестации, когда плановая дата родов осталась давно позади. Схватки после прокола пузыря начинаются через пару часов. Родовой процесс становится короче, так, при первых родах можно планировать появление малыша через 10 часов, при повторных — через 8. Показания к проколу пузыря следующие:
- плоский пузырь;
- многоводие;
- слабые схватки, первичная родовая слабость;
- многоплодная беременность.
Процедура возможна при вынашивании двойняшек, у которых разные околоплодные пузыри. У однояйцевых близнецов прокола врачи стараются избегать.
Ранняя амниотомия запрещена, так как шейка матки еще не готова к родовой деятельности, признаки раскрытия отсутствуют. Такая шейка не простимулируется ферментами из околоплодных вод, появляется риск развития осложнений.
К таким последствиям относят гипоксию плода, первичную родовую слабость, длительный безводный период. В результате необходимо будет проводит экстренное кесарево сечение.
Когда прокол не проводится
Противопоказаниями являются наличие у беременной генитального герпеса, патологий половых путей, вагиноза. не прокалывают околоплодный пузырь при неправильном предлежании плода. плаценты, при близком расположении к родовым путям пуповины. Нежелательной амниотомия может быть при:
- Узком тазе.
- Наличии тройни.
- Подозрении на гипоксию плода.
- Резус-конфликте.
Беременность, наступившая после ЭКО, также является противопоказанием к амниотомии.
Если вы хотите узнать более подробно о показаниях к проколу пузыря, возможных осложнениях, противопоказаниях, запишитесь на онлайн-консультацию. Дистанционно наши врачи расскажут подробно о процедуре, ответят на все вопросы, будут на связи в любое время суток.
Правила вскрытия
Существует несколько способов проведения процедуры. Это может быть прокол, надрыв, надрез, разрыв с использованием специального инструмента и без него. Прокалывают в тех случаях, когда шейка матки слабо раскрыта.
Амниотомия требует небольшой подготовки, а именно, принятие спазмолитиков для расслабления мускулатуры шейки матки. Так как процедура не является оперативным вмешательством, провести ее может гинеколог или акушер. Для этого во влагалище вводятся пальцы, а затем специальная бранша. Плодная оболочка цепляется крючком и рвется. Врач при помощи пальцев расширяет надрыв, следя за равномерным излитием.
Прокол может проводиться на любом этапе родового процесса:
|
Наименование |
Описание |
|
Перед родами |
Для стимуляции процесса |
|
В первом этапе |
С целью усиления схваток |
|
При потугах |
Для предотвращения кровотечений |
Целостность пузыря сохраняется при преждевременных родах. Встречаются случаи рождения детей с неразорвавшимся пузырем.
Чем опасен прокол пузыря при родах
Последствия встречаются очень редко, но проявляются в виде инфицирования, развития слабости схваток. Кроме того, могут развиться стремительные роды, появиться гипоксия плода, опушение пуповины, конечностей малыша в родовые пути, кровотечения — в случае повреждения сосудов, находящихся на поверхности пузыря. Именно поэтому прокол является в определенной степени риском.
В том случае, если вы хотите узнать о всех рисках подобной процедуры, понимать детально, как она проходит, нужно ли ее проводить, в каких случаях, как к ней подготовиться и нужно ли это, задать все волнующие вопросы можно онлайн специалистам.
Частые вопросы
С целью усилить схватки, простимулировать родовой процесс, предотвратить кровотечения. При этом роды после прокола пузыря могут начаться через 2-5 часов.
Осмотр плодного пузыря с последующим забором материала — амниоцентез. проводится для выявления нарушений в хромосомном наборе плода.
Тяжелая форма гестоза является показанием для прокола в том случае, если беременность доношенная, методы терапии неэффективны.
Заключение эксперта
Искусственное вскрытие плодного пузыря довольно часто встречается в акушерской практике. Выполняется по строгим показаниям, не является операцией. В большинстве случаев целью процедуры является стимуляция родовой деятельности. Показаниями являются многоводие или маловодие, переношенная беременность, слабая родовая деятельность. Процедура считается абсолютно безболезненной.
