teledoctor 24

Низкая плацентация при беременности

Меньшикова Мария Викторовна
Автор статьи
врач акушер-гинеколог  •  Стаж 38 лет

Место прикрепления плаценты оказывает влияние на течение беременности и тактику ведения родов. Определить ее положение можно уже на 16 неделе. При аномальном прикреплении беременной необходимо особое внимание, так как такое положение может стать причиной различных проблем. Разбираемся, почему развивается низкое расположение плаценты и можно ли что-то с этим сделать.

Низкая плацентация при беременности

Какое прикрепление считается низким

Плацента — временный орган, который образуется у женщин во время беременности. Ей предшествует хорион, который на 16 неделе трансформируется в плаценту. Ее основные функции — обеспечение ребенка питательными веществами, отведение продуктов его жизнедеятельности и минимизация влияния на него факторов внешней среды.

Положение плаценты определяется местом имплантации зародыша в стенку матки.


Нормальным считается прикрепление по передней или задней стенке матки, при этом нижний край плаценты находится как минимум на 70 мм выше зева. Если она прикрепляется ниже, говорят о низкой плацентарности при беременности. Расположение плаценты непостоянно — она может опускаться и подниматься, поэтому окончательный диагноз ставится только на 36 неделе.

Почему так происходит

Доподлинно неизвестно, что приводит к тому, что плацента в матке низко расположена. Однако существует определенный перечень факторов риска, которые могут стать причиной этой аномалии. К ним относятся:

Причины

Описание

Аномалии эндометрия

Его вызывают эндометриоз, воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза, отмирание клеток эндометрия.

Патологии в строении матки

Расположение плаценты близко к шейке матки может быть вызвана аномалиями строения органа. Чаще всего к этому приводит инфантилизм, двурогая или седловидная матка.

Сложный гинекологический анамнез

К такому результату может привести многоплодная беременность, многократные роды, частые аборты или выкидыши, кесарево сечение и другие гинекологические заболевания.

Аномалии хориона

Зародыш прикрепляется к эндометрию матки при помощи специальных ворсинок. Если в их строении есть патология, прикрепление либо вообще не происходит, либо он имплантируется ближе к шейке.

Также факторами риска, которые опосредованно влияют на опущение плаценты, относятся чрезмерная физическая активность, тяжелые условия труда, вредные привычки и сильные стрессы.

Меньшикова Мария Викторовна
Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог

В большинстве случаев низкая плацента при беременности обнаруживается только во время скрининговых УЗИ. Беременным из группы риска нужно проходить обследования чаще. Определить их периодичность поможет врач. Также при необходимости он скорректирует образ жизни и подберет препараты для сохранения беременности.

Получить консультацию гинеколога
Standard

Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1105 ₽/мес
13 256 ₽
Подробнее
Family

Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1819 ₽/мес
21 830 ₽
Подробнее
Premium

Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

2555 ₽/мес
30 661 ₽
Подробнее

По каким симптомам его можно определить

Обычно выраженные признаки низкой плацентации отсутствуют. Самочувствие беременной не изменяется, плод развивается нормально и в соответствии со сроком. Однако в некоторых случаях на фоне развития осложнений могут появиться определенные признаки, среди которых:

  • мажущие коричневые выделения;
  • тупая боль в области поясницы;
  • кровотечение.

Появление любых их этих признаков требует немедленного обращения к врачу. На поздних сроках беременности женщину помещают в стационар.

Важно! При низкой плацентации расположение плаценты может быть как по передней, так и по задней стенке матки. При переднем прикреплении чаще возникают различные осложнения, а роды происходят путем кесарева сечения.

Чем опасна низкая локализация

Если нет предлежания, низкая плацентация не угрожает течению беременности и предполагает естественные роды. Однако в некоторых случаях она может стать причиной появления некоторых осложнений, среди которых:

  • отслоение плаценты;
  • перекрытие зева матки;
  • кислородное голодание плода;
  • преждевременные роды;
  • приращение плаценты;
  • гестоз на поздних сроках.

При расположении ниже 50 мм или полном предлежании естественные роды невозможны. В этом случае рекомендуется плановое кесарево сечение под общей или спинальной анестезией.

Как сохранить беременность

Часто по мере роста матки происходит естественное поднятие плаценты. Если же при низкой плацентации наблюдаются коричневые выделения или другие симптомы и есть угроза преждевременных родов, проводится лечение. Оно включает:

  • Коррекцию образа жизни. Рекомендуется больше отдыхать, периодически лежать с приподнятыми ногами, минимизировать физическую нагрузку и уровень стресса. Упражнения и половая жизнь при низкой плацентации полностью запрещены.
  • Медикаментозное лечение. Оно направлено на снижение тонуса матки, улучшение плацентарного кровотока и нормализации работы самой плаценты.
  • Госпитализацию. При кровотечении и угрозе преждевременных родов беременную помещают в стационар под постоянное врачебное наблюдение.
  • Экстренные роды. При угрозе жизни (ребенку или маме) рекомендуется провести экстренное кесарево сечение вне зависимости от срока гестации.

Специфической профилактики не существует. Она направлена на своевременное лечение гинекологических заболеваний, подбор методов контрацепции, раннее выявление аномального положения плаценты. Для предотвращения развития осложнений необходимо соблюдать все назначения врача.

Меньшикова Мария Викторовна
Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог

Запишитесь на онлайн-консультацию, если столкнулись с низкой плацентарностью. Наши врачи дистанционно помогут определить, что стало причиной такого расположения, подберут профилактические мероприятия и подскажут, что можно сделать, что исправить ситуацию. Все консультации проводят онлайн в любое время суток без выходных и праздников.

Online консультация

Частые вопросы

Какое расположение плаценты считается лучшим?
+

Оптимальным считается прикрепление по задней стенке на 7–8 см выше зева матки.

На каком сроке должна подняться плацента?
+

Это происходит к 36 неделе по мере роста матки во время беременности. На этом сроке определяют ее локализацию и принимают решение о родах.

Что значит, если плацента низко расположена?
+

Это означает, что она локализована слишком близко к зеву матки либо частично или полностью перекрывает его.

Заключение эксперта

Под низкой плацентарностью понимают такое расположение плаценты, при котором она прикреплена слишком близко к зеву. Такое прикрепление чревато развитием некоторых осенний и в некоторых случаях является прямым показанием к кесареву сечению. Состояние невозможно вылечить, но оно может пройти самостоятельно на поздних сроках гестации.

Источники

  1. ... Горин В. С., Зайцева Р. К., Серебренникова Е. С., Чернякина О. Ф., Кугушев А. В. Аномалии расположения плаценты: акушерские и перинатальные аспекты. Российский вестник акушера-гинеколога. 2010
  2. ... Фадеева Н.И. Факторы риска формирования предлежания плаценты /Н.И. Фадеева, О.А. Бельницкая, И.А. Мяделец, Г.В. Сердюк, Г.Н. Николаева/ Журнал акушерства и женских болезней.– 2016.– Том LXV, Выпуск 3
  3. ... Морфологическая классификация повреждений плаценты/ Веропотвелян Н.П., Веропотвелян П.Н., Цехмистренко И.С., Бондаренко А.А., Усенко Т.В.// Здоровье женщины. – 2016
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Оксана
20.01.2023
Здравствуйте! Идет 25 неделя беременности. На скрининговом УЗИ обнаружили низкое предлежание плаценты. Чем это грозит? Может ли плацента опуститься ниже, чем была?
Ответить
avatar
Меньшикова Мария Викторовна
23.01.2023
Здравствуйте, Оксана! Да, положение плаценты может меняться. При низком расположении могут открываться кровотечения, происходить отслоение плаценты и затрудняться роды. Для профилактики таких осложнений рекомендуется больше лежать, полностью исключить любую физкультуру и секс, принимать рекомендованные врачом лекарства.
Ответить
Предыдущая статья
Больно ли рожать
Следующая статья
Мышление

Другие статьи по теме