Механизм лактации
Первое молоко появляется уже у беременных — многие женщины со второго триместра замечают желтоватые выделения на белье. Так организм будущей мамы готовится к грудному вскармливанию. Сразу после родов приходит молозиво, а через 3–7 дней первое молоко. Нормализовываться лактация может до полугода.
За лактацию отвечают два гормона — пролактин и окситоцин. Первый стимулирует образование самого молока. Второй обеспечивает его отток из альвеол.
Оба гормона вырабатываются в ответ на сосание ребенка или сцеживание. Кроме них, в самом молоке присутствует фактор, угнетающий лактацию. Его концентрация постепенно увеличивается, если грудь не опорожняется.
Состав молока
На разных этапах лактации вырабатывается разное по составу и свойствам молоко. Такое разделение необходимо для обеспечения основных потребностей ребенка на разных этапах его развития. Качественно состав молока не сильно меняется на всем протяжении лактации. Однако он претерпевает различные количественные изменения.
Молозиво
Оно представляет собой концентрированное молоко с особым составом и свойствами. Нескольких капель молозива достаточно для удовлетворения основных нужд ребенка. Такие характеристики связаны с особенностями новорожденного — его кишечник только начинает работать, и он еще недостаточно окреп, чтобы высасывать из груди достаточное количество молока.
Переходное молоко
Молозиво после родов со временем переходит в переходное молоко. Оно менее плотное, содержит больше лактозы, меньше белков и жиров. Меняется и иммунный состав — в переходном молоке меньше иммуноглобулинов. Это связано с тем, что иммунитет ребенка постепенно начинает работать самостоятельно. Объем переходного молока тоже становится больше.
Зрелое молоко
Через некоторое время переходное молоко превращается в зрелое. В среднем в этот период молочная железа мамы вырабатывает до 1 литра секрета. Его количество не зависит от размера груди женщины, ее питания и образа жизни. Однако некоторые из этих факторов будут влиять на состав самого молока и здоровье мамы. Качество отличается у разных женщин и в разное время суток.
Сроки появления зрелого молока
Многих интересует вопрос: когда появляется молоко после родов и сколько дней вырабатывается молозиво? Это зависит от особенностей родов (естественные, кесарево сечение, были ли осложнения), состояния мамы и малыша после них. На лактацию не влияет наличие молозива при беременности, питание мамы и размер ее груди.
В норме молозиво появится после первого прикладывания к груди, поэтому чем раньше ребенка приложили к ней, тем успешнее будет лактация. На ранних этапах количество кормлений в сутки не должно быть меньше 12. На третий день у повторнородящих и на седьмой день после первых родов появляется грудное молоко.
Среди симптомов прихода молока — нагрубание молочных желез, их покраснение, покалывание в груди, ощущение переполненности. Также во время прилива женщина может чувствовать жажду, слабость и головокружение. Грудь в эти моменты часто бывает горячей, поэтому измерять температуру нужно в локтевой впадине.
Запишитесь на онлайн-консультацию, если не получается наладить лактацию. Наши врачи дистанционно помогут понять, в чем заключается проблема, и подскажут методы, которые ускорят приход молока.
Правила успешной лактации
Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить детей грудью до 2 лет и дольше. Чтобы не было проблем с лактацией, необходимо соблюдать несколько простых правил:
- Кормить ребенка по требованию, но не реже, чем 1 раз в 2 часа.
- Следить за правильным захватом груди у ребенка.
- Не пропускать ночные кормления.
- Не сцеживаться до и после кормления, если нет дискомфорта.
- Постараться не докармливать малыша смесью в первые дни жизни.
- Если докорм необходим, нужно давать его пальцевым методом или при помощи системы докорма у груди.
Для поддержания здоровья мамы ей необходимо разнообразно и полноценно питаться, принимать витамины. Соблюдать диету кормящих нет необходимости. Потенциально аллергенные продукты вводят по одному, после чего отслеживают реакцию ребенка. Чай с молоком или другие лактогонные продукты не влияют на лактацию.
Проблемы, с которым может столкнуться мама
По статистике, только 5% женщин не может кормить ребенка грудью. Сложности возникают из-за гормональных сбоев у мамы, дисфункции молочной железы или проблемах со здоровьем у детей, при которых они не могут полноценно сосать, — расщелины губы и неба, неврологические аномалии, глубокая недоношенность.
С другими трудностями можно и нужно бороться.
|
Проблема |
Решение |
|
Мало молока |
Для определения количества молока нужно посчитать мокрые пеленки. После кормления число пописов должно быть больше 10. Если их меньше, нужно кормить малыша чаще и проверить захват. |
|
Много молока |
После родов объем молока может быть больше, чем нужно ребенку. Из-за этого у мамы может развиваться лактостаз, а ребенку сложнее брать переполненную грудь. Не нужно сцеживать ее до и после кормления — это вызовет еще больший приход молока. Лучше сцедить немного до облегчения или приложить к груди тепло, чтобы излишки молока потекли сами собой. |
|
Ребенок вяло сосет |
В этом случае необходимо немного сдавить грудь, чтобы вызвать отток молока и стимулировать ребенка к сосанию. |
|
Малыш не просит грудь |
Если ребенок все время спит и редко просит есть, нужно кормить его по часам — одно кормление каждые 2 часа. Такой график соблюдается и ночью. |
|
Он отказывается от груди |
Отказ может быть следствием путаницы сосков, молочницы, отита, колик и других проблем. Чтобы исключить патологии, нужно показать ребенка педиатру. Если со здоровьем все в порядке, нужно убрать пустышки и бутылочки и использовать белый шум для успокоения малыша. |
|
Маме больно кормить |
Трещины на сосках возникают из-за неправильного прикладывания. Чтобы избавиться от них, нужно исправить захват, а между кормлениями наносить на соски специальный заживляющий крем. |
|
Молоко «неправильное» |
Сцеживая, мама обнаруживает, что у нее из груди выделяется прозрачная «водичка». Это так называемое переднее молоко, которое образуется при его расслаивании — жир оседает в протоках, а «водичка» отделяется при сцеживании. Однако во время кормления молоко будет однородным и таким, какое нужно ребенку. |
|
Молоко «пропало» |
Скорее всего, проблема не с количеством молока, а его оттоком. Такое бывает при сильном стрессе и усталости. Чтобы восстановить отток, нужно приложить к груди теплые компрессы и больше отдыхать. |
Если мама заболела и ей нужно будет принимать лекарства, не обязательно на этот период прекращать грудное вскармливание. Нужно попросить врача, чтобы он подобрал совместимые с кормлением препараты. Если таких лекарств нет или мама не готова кормить во время лечения, поддерживать лактацию в эти дни нужно сцеживаниями.
При серьезном лактостазе может потребоваться прием лекарств и применение физиотерапевтических методов лечения. Их назначает врач после обследования и сбора анамнеза.
Частые вопросы
Обычно это происходит через 3–7 дней, а зрелым оно станет через 2 недели после родов.
Грудь может стать горячей, твердой и плотной. Мама в такие моменты может ощущать жар, головокружение и жажду.
Для этого нужно чаще кормить младенца не докармливать его смесью и проводить с ним больше времени.
Заключение эксперта
Как быстро приходит молоко после родов? Лактация — естественный механизм, который запускается после родов при помощи различных гормонов. Обычно на становление лактации уходит около одного месяца, однако некоторые трудности могут сохраняться до полугода. Чтобы наладить вскармливание, нужно чаще прикладывать новорожденного к груди.
