Что представляет собой операция
В большинстве случаев родоразрешение при помощи кесарева происходит по показаниям, среди которых различные угрозы жизни или здоровью матери, осложнения беременности или риск гибели плода от гипоксии (например, при отслоении плаценты). Операция проводится как планово, так и экстренно.
Анестезия при ней может быть общей, спинальной и эпидуральной. Во время операции врач делает горизонтальный или вертикальный разрез брюшной стенки и матки, а затем извлекает ребенка из плодного пузыря.
После проведенной операции разрезы зашивают. Общая продолжительность операции в среднем составляет от 20 до 40 минут.
Послеоперационный период
В первые сутки после операции роженица находится под круглосуточным наблюдением врача. В этот период женщине лучше соблюдать постельный режим и вставать с кровати только при крайней необходимости. К животу прикладывают холодный компресс, медицинские работники проводят постоянную обработку шва, назначают обезболивающие.
Если в первый день не возникло никаких осложнений, женщину переводят в общую палату, а на пятый день после кесарева ее выписывают из роддома. Выделения после КС могут продолжаться до 4 недель. Боль обычно проходит через 7 дней после операции, полностью шов заживает через 3 месяца после нее. В первые дни после кесарева сечения назначают обезболивающие, чтобы облегчить боль.
Какие осложнения могут возникнуть
Проблемы могут возникнуть и после естественных родов. Однако по статистике, после кесарева они развиваются в 12 раз чаще. Осложнения связаны с нарушением естественных родовых процессов и травматическим воздействием на ткани матки.
У мамы
Риск развития осложнений увеличивается с каждым последующим кесаревым. К ним приводят особенности проведения операции, общее состояние организма женщины и причины, по которым пришлось делать операцию.
|
Проблема |
Описание |
|
Неправильно проведенная операция |
Врачебные ошибки могут стать причиной эмболии околоплодными водами, инфекционных процессов в органах малого таза, сильных послеродовых кровотечений. |
|
Дряблость мышц |
Рассечение мышечных волокон приводит к слабости мышц, что может стать причиной опущения влагалища, матки и других внутренних органов, послеродового диастаза, невынашиванию беременности. |
|
Болезни органов малого таза |
Хирургическое вмешательство может приводить к эндометриту и эндометриозу, воспалительным процессам в женских органах, разрыву матки и маточным кровотечениям. |
Кроме того, после КС женщине труднее наладить грудное вскармливание, что может привести к раннему переводу ребенка на искусственное питание. Часто молодые мамы сталкиваются и с тем, что живот после кесарева превращается в фартук и никак не уходит.
У ребенка
У малыша проблемы возникает из-за того, что роды для него проходят стремительно и он не успевает нормально адаптироваться к окружающему миру. Самыми частыми последствиями КС для ребенка считаются:
- попадание анестетиков в кровь ребенка;
- заболевания дыхательной системы;
- риск развития аллергических и аутоиммунных реакций;
- синдром гиперактивности;
- стресс из-за быстрых родов.
Также у детей, рожденных путем кесарева, повышается риск развития ожирения и эндокринных заболеваний.
Осложнений можно избежать, если четко соблюдать рекомендации по послеродовому восстановлению. При появлении любых неприятных ощущений нужно обязательно обратиться к врачу.
Ограничения после кесарева
Чтобы восстановление прошло без проблемы и последствий, в послеоперационный период рекомендуется соблюдать ряд ограничений:
- Водные процедуры. Нельзя принимать ванну, ходить в баню и купаться в бассейне и открытых водоемах как минимум до того момента, пока не прекратятся послеродовые выделения. Мыться после кесарева (принимать душ) можно уже на следующий день после операции.
- Половая жизнь. После кесарева заниматься сексом можно не ранее, чем через 8–12 недель. На этот период запрещена любая сексуальная активность.
- Питание. В этот период лучше питаться часто и дробно, небольшими порциями. Потенциально аллергенные продукты вводятся с осторожностью. Специальной диеты после родов не существует.
- Бандаж. Он поддерживает живот и помогает матке сокращаться. Одно условие — бандаж не должен сдавливать область шва. Ношение компрессионных чулок для предупреждения варикозного расширения вен не обязательно.
- Тяжести. В этот период лучше не поднимать ничего тяжелее 7 килограмм. При необходимости поднять ребенка лучше делать это через приседания.
- Обработка. После кесарева необходимо делать массаж шва и обрабатывать ее при помощи средств, уменьшающих образование рубцов. В этот период также не рекомендуется спать или лежать на животе, так как это может повредить шов.
- Физическая активность. Нет необходимости полностью ограничивать движение. Легкая гимнастика и разминка разрешены уже через неделю после родов. Однако активный спорт после кесарева сечения разрешен не раньше, чем через 3 месяца после родов. На такой же период запрещены и упражнения на пресс, которые помогают убрать живот.
В течение двух лет после операции не рекомендуется новая беременность. На этот период необходимо подобрать подходящие для пары методы контрацепции. Если состояние рубца позволяет, а у женщины нет противопоказаний, при второй беременности разрешены естественные роды.
Частые вопросы
В среднем восстановительный процесс продолжается от 9 до 12 месяцев после операции.
Сильная боль проходит через неделю после родов, полностью она уйдет через 2–3 месяца.
Единственный способ — чаще прикладывать малыша к груди, не докармливать смесью без показаний и не использовать бутылочку при докорме.
Заключение эксперта
Восстановление после кесарева сечения может занять длительный период времени. Это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Реабилитация после кесарева направлена на ускорение восстановительных процессов и минимизацию рисков развития осложнений. Конкретные рекомендации подбираются исходя из состояния роженицы, причин, по которым проводили кесарево, и особенностях течения самой операции.
