Что такое диастаз
Мышечный корсет живота состоит из прямых, косых и поперечных мышц, которые соединены между собой сухожилиями и белой линией. Основная функция мышечного корсета заключается в поддержке органов брюшной полости, участи в некоторых физиологических процессах, например, в дыхании, дефекации и мочеиспускании, и работе позвоночника.
Белая линия представляет собой крупное вертикальное сухожилие, которое соединяет прямые мышцы живота. За счет большого количества плотного коллагена она имеет белый цвет, из-за которого и получила свое название.
Максимальную ширину (около 15 мм) она имеет в верхней части живота и постепенно сужается книзу. Ее основная функция — обеспечение движение и поддержание стабильности брюшины.
Если она теряет эластичность и растягивается, она больше не может выполнять свои функции и надежно удерживать прямые мышцы вместе. Такое состояние называется диастаз. Чаще всего он развивается по следующим причинам:
- избыточный вес;
- резкое похудение;
- значительная физическая нагрузка;
- продолжительный кашель;
- частые запоры;
- дисплазия соединительной ткани.
Однако чаще всего диастаз возникает во время беременности. По статистике, от 70 до 100% женщин сталкиваются с ним на поздних сроках. Растяжение сухожилия в этот период считается нормальным физиологическим состоянием, которое полностью проходит через некоторое время после родов.
Из-за чего происходит диастаз
На изменение мышц живота во время беременности влияет сразу несколько факторов. Обычно изменения происходят во второй половине этого периода и сохраняются несколько месяцев после родов.
Что вызывает диастаз мышц живота?
|
Вид изменений |
Описание |
|
Гормональные изменения |
Гормоны влияют на эластичность соединительных тканей и приводят к их растяжению |
|
Рост плода |
Объем матки увеличивается в 500 раз, что приводит к ослаблению мышц и сухожилий. Если бы этого не происходило, растущий плод и матка не смогли бы поместиться в брюшной полости |
|
Изменение нагрузки на брюшные мышцы |
Растущий плод, во-первых, влияет на внутрибрюшное давление. Во-вторых, изменяет нагрузку и на сами мышцы |
|
Способ родоразрешения |
После естественных родов организм запускает процессы, которые сокращают матку и уменьшают ее объем. После кесарева сечения эти процессы идут медленнее, что приводит к большей нагрузке на мышцы брюшины |
Чаще всего диастаз беременных проходит сам по себе в течение года после родоразрешения. Если проблема сохраняется дольше, необходимы консультации со специалистами.
Можно ли определить патологию самостоятельно
Расхождение прямых мышц живота после родов не имеет ярко выраженных симптомов. Однако увидеть проявление диастаза можно самостоятельно невооруженным глазом. Для этого необходимо напрячь живот и посмотреть, если ли выпячивания или углубления в середине живота.
Еще одним методом самодиагностики, который можно провести в домашних условиях, является пальпация. Для этого необходимо:
- Лечь на спину.
- Согнуть ноги в коленях.
- Одну руку положить под голову, а вторую на живот.
- Приподнять верхнюю часть туловища.
- Ощупать середину живота на предмет пропаданий.
В редких случаях при сильном расхождении изменяется мышечная поддержка. Из-за этого возникают тянущие боли в пояснице или тяжесть внизу живота. При появлении этих симптомов необходимо обязательно попробовать определить диастаз самостоятельно. А если не получается, то обратиться к врачу.
Лечением этого заболевания занимаются хирург. Он проведет визуальный осмотр и ручную диагностику. Для подтверждения диагноза и определения степени расхождения он может назначить компьютерную томографию, рентгенографию и УЗИ органов брюшной полости.
Какие последствия могут быть
Расхождение мышц — вовсе не безобидная патология или косметический дефект. Растяжение центрального сухожилия влияет на весь мышечный корсет живота и брюшины. Это приводит к самым разным последствиям. Основные из них:
- грыжи пупочного кольца и белой линии;
- частые запоры;
- повышенное газообразование;
- тошнота;
- нарушение работы мышц диафрагмы;
- недержание мочи при кашле и чихании;
- атрофия брюшных мышц;
- застойные процессы в венах нижних конечностей;
- опущение внутренних органов;
- чрезмерная нагрузка на позвоночник.
Осложнения чаще возникают при расхождении мышц более чем на 5 сантиметров. Кроме того, при отсутствии правильного лечения патологические процессы могут усиливаться, а расхождение мышц увеличиваться.
Как избавиться от диастаза
В норме расхождение мышц после родов составляет до 25 мм. Такой диастаз не требует лечения или коррекции и обычно самостоятельно проходит через год после родоразрешения. Однако у женщин, родившихся путем кесарева сечения, этот восстановительные процессы могут длиться дольше.
Тем не менее есть некоторые способы улучшить состояние белой линии и помочь организму восстанавливаться быстрее. Что можно сделать?
- Нормально и разнообразно питаться.
- Избегать продуктов, которые провоцируют запоры.
- Исключить упражнения на пресс (подъем корпуса, скрутки, планка).
- Добавить упражнения для укрепления брюшных мышц (вакуум, упражнения Кегеля и так далее).
- Носить поддерживающий мышцы бандаж в послеродовой период.
При сильном диастазе рекомендуется проведение хирургической операции по ушиванию белой линии. Абдоминопластику проводят по показаниям. С ее помощью укрепляют мышцы и уменьшают расстояние между ними. При растяжении средней степени (до 50 мм) рекомендуют малоинвазивные методы через разрезы и проколы белой линии, а не полостную операцию.
Операцию проводят как минимум через 12 месяцев после родов и только в том случае, если консервативные методы не помогли улучшить состояние прямых мышц и белой линии. Следующую беременность лучше планировать не раньше чем через год после абдоминопластики.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Есть ли способы предотвратить проблему
Диастаз — нормальный физиологический процесс, за счет которого беременность может нормально и правильно развиваться. Поэтому на 100% предотвратить диастаз после родов не получится.
Однако без профилактических мероприятий существует риск серьезного расхождения (более 50 мм) и развития таких неприятных симптомов, как боль и тяжесть внизу живота, недержания, опущения органов.
Снизить выраженность диастаза помогут следующие меры:
- Нормализация питания и избегание вызывающих запоры продуктов.
- Отказ от подъема тяжестей во время беременности.
- Занятие физкультурой, которая укрепляет мышцы тазового дна и пресса.
- Ношение специального поддерживающего живот бандажа после 25 недели беременности;
- Контроль веса во время беременности.
Любую физическую нагрузку и диеты необходимо обсуждать с лечащим врачом. Некоторые упражнения могут вызывать спазм матки и негативно сказаться на плоде, поэтому лучше не заниматься самолечением, а обсудить эти моменты с гинекологом.
Частые вопросы
Это происходит из-за изменения нарушения процессов восстановления.В этот период рекомендуют носить поддерживающий бандаж и отказаться от подъема тяжестей.
Да, в большинстве случае диастаз не требует специального лечения и обычно проходит в течение года после родов.
Лечение требуется, если расхождение мышц больше 50 мм или у женщины возникли осложнения, которые ухудшают качество ее жизни. В этом случае рекомендуются полостная или лапароскопическая операция.
Заключение эксперта
Диастаз после родов, то есть расхождение мышц живота — физиологический процесс, с которым женщины сталкиваются во время беременности. В норме мышцы живота должны самостоятельно восстанавливаться после родов. Если расхождение сохраняется долгое время, женщине рекомендуют корректирующую операцию. Но как правило операционного вмешательства для избавления от диастаза не требуется.
